Gejala | Neurinoma

Gejala

. neurinoma itu sendiri bergerak dan tidak menyakitkan. Hilang pendengaran (hypacusis) adalah simptom yang paling biasa dan berjalan secara beransur-ansur kerana pertumbuhan yang perlahan neurinoma. Kadang-kadang, pesakit mengadu gangguan pendengaran ketika menggunakan telefon dan menggambarkan perubahan tabiat panggilan telefon mereka dengan menukar penerima ke telinga yang bertentangan. Tanda-tanda awal lain berdering di telinga (tinnitus), pening ketika menukar posisi dengan cepat dan ketidakpastian ketika berpusing dengan cepat.

Ketika penyakit ini berkembang, terdapat pening yang kekal, gangguan dalam pergerakan penyelarasan (ataxia), terutama ketidakamanan kiprah dan pergerakan bola mata yang spontan dan cepat (spontan Nystagmus). Semasa tumor terus berkembang, otak saraf, batang otak dan cerebellum menjadi terperangkap. Sekiranya saraf muka (nervus facialis) terjejas, kelumpuhan otot tiruan (paresis muka) mungkin berlaku.

Sekiranya saraf triplet (nervus trigemus) terjejas, wajah mungkin terasa mati rasa, serangan spontan kesakitan dalam kepala kawasan (trigeminal neuralgia) dan rasa gangguan mungkin berlaku. Kekangan dari cerebellum membawa kepada ataksia, sementara penyempitan otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan gejala tekanan serebrum (loya, muntah, dan lain-lain.). Ventrikel ke-4, rongga dalam cecair serebrospinal (cecair serebrospinal), juga boleh disekat.

Ini membawa kepada kesesakan dan dengan itu gangguan peredaran cecair serebrospinal, tetapi ini jarang berlaku dan hanya berlaku pada tumor yang sangat besar. Neurinoma pada terusan tulang belakang biasanya menyekat akar saraf yang sensitif saraf. Akibatnya, pesakit mengalami unilateral, memancar (radikular) kesakitan di kawasan kulit (dermatom) tergolong dalam saraf sensitif masing-masing.

. kesakitan meningkat apabila tekanan di terusan tulang belakang meningkat sehingga ia berkurang lagi dan akhirnya berhenti apabila akar saraf sensitif hancur sepenuhnya. Semasa kesakitan semakin meningkat, tidak simetri paraplegia perlahan-lahan dapat berkembang, walaupun akar saraf saraf yang mengawal pergerakan otot (saraf motorik) dicubit. The neurinoma itu sendiri tidak menyakitkan.

Namun, kerana pertumbuhannya yang menindas di kawasan selubung saraf, selalu ada risiko bahawa saraf yang berdekatan akan terkompresi atau jengkel. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang sangat teruk. Ini biasanya berlaku pada waktu rehat, kerana tumor menekan saraf secara kekal.

Kesakitan dapat dipergiatkan dengan menyentuh jisim tumor nodular atau tekanan. Rawatan dengan ubat penahan sakit untuk sementara dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi dalam kes kesakitan besar, pembedahan membuang tumor biasanya diperlukan. Untuk diagnosis yang tepat dan merancang rawatan kemudian, teknik pengimejan keratan seperti tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI dari kepala) Digunakan.

Ini melibatkan pengambilan tomogram seluruh badan dari bucu ke kaki, yang kemudian digabungkan untuk membentuk gambar tiga dimensi yang lengkap. Petunjuk tidak langsung mengenai neurinoma adalah pelebaran saluran akustik dalaman, yang dapat dilihat pada CT. Namun, secara umum, sangat sukar untuk membezakan antara saraf dan tisu tumor dalam imbasan CT.

Oleh itu, MRI dari otak adalah kaedah pilihan untuk mengesan neurinoma dan untuk mencitrakan pemanjangan spasial sudut jambatan cerebellar ketumbuhan. Titik penting lain untuk diagnosis adalah peningkatan ketara dalam kandungan protein cecair serebrospinal. Semasa mendiagnosis gangguan pendengaran, perlu diingat bahawa hanya 5% pesakit ini yang menghidap penyakit pendengaran neuroma akustik.

Diagnosis gangguan pendengaran ditentukan oleh audiometri, kalorimetri dan potensi akustik (AEP). Sebagai contoh, tindak balas sel pendengaran dan stesen yang berbeza dari jalur pendengaran di otak kepada rangsangan akustik diukur. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah pilihan untuk mendiagnosis neurinoma.

Dalam tomografi komputer (CT), sukar untuk membezakan antara neurinoma dan tisu sekitarnya. Dalam pemeriksaan MRI, kontras ini lebih baik. Dengan memberikan medium kontras, ukuran tumor dapat dinilai lebih baik lagi, kerana medium kontras terkumpul di neurinoma. Sebagai perbandingan dengan tumor lain di kawasan periferal sistem saraf, neurinoma sering menunjukkan gambaran sista (beberapa rongga) serta pembentukan semula tisu yang berminyak. Dalam beberapa kes, pendarahan juga dapat terjadi, yang dapat dengan mudah dinilai dengan pemberian medium kontras.