Gejala yang berkaitan
Bergantung pada sebab yang mendasari, sternal kesakitan boleh berlaku sebagai satu gejala atau bersamaan dengan gejala lain. Bahagian atas tulang rusuk dari tulang rusuk melekat pada sternum dalam bentuk sambungan tulang rawan. Sendi ini (Articulationes sternocostales) adalah tempat penyediaan proses keradangan yang boleh menyebabkan penyetempatan kesakitan dalam sternum (costochondritis).
Secara umum, bagaimanapun, gambaran klinikal ini jarang berlaku. Costochondritis biasanya disebabkan oleh penyakit sistemik (contohnya penyakit Reiter). Oleh kerana struktur tripartit sternum dengan struktur tulang yang sangat rata, sternum juga mudah patah tulang.
Sternum boleh patah, misalnya, semasa kardiopulmonari resusitasi (CPR) atau selepas operasi selepas operasi pintasan. Namun, sekiranya terdapat aduan tambahan, seperti kesakitan memancar ke kawasan di belakang sternum (sakit tekanan retrosternal), ke ketiak, lengan kiri atau ke bawah ke leher, manifestasi awal organik sering menjadi penyebabnya. Simptomologi yang memancar ini khas untuk infark miokard dan juga angina pektoris.
Gejala yang menyertainya adalah sesak nafas, peningkatan kadar pernafasan, berpeluh meningkat, kegelisahan dan kegelisahan. Kejadian sakit retrosternal khususnya menunjukkan penyebab organik, yang juga boleh menjadi penyakit esofagus (radang, refluks dalam bentuk pedih ulu hati atau ketumbuhan). Ulser di kawasan perut juga boleh disertai dengan rasa sakit di kawasan sternum.
Dalam konteks kecederaan traumatik (kecederaan sukan atau kemalangan dengan lebam, lebam, dan lain-lain) juga boleh dikaitkan dengan sakit sternum. Dalam kes ini biasanya terdapat kecederaan trauma di tempat lain. periostitis (bukan spesifik, periosteitis aseptik) biasanya menjadi pencetus kesakitan sternal dalam konteks kecederaan. Periosteum adalah periosteum, yang dibekalkan dengan baik darah dan juga sangat sensitif terhadap kesakitan.
Bilakah kesakitan sternum boleh berlaku?
Sternum terletak di toraks di atas paru-paru. Ia juga dihubungkan dengan 10 dari 12 tulang rusuk melalui tulang rawan sendi (sendi sternocostal) dan pelbagai otot pernafasan seperti otot pectoralis. Hasilnya, dengan masing-masing penyedutan (inspirasi) dan dengan demikian juga dengan setiap pernafasan (tamat) sternum diregangkan sedikit dan juga dimuat.
Sakit tulang dada semasa bernafas sangat kerap berlaku dalam kes keradangan bronkus, yang biasanya disebabkan oleh virus (bronkitis). Ini berlangsung selama kira-kira 2 minggu dan disertai dengan berlendir dan kemudian kering batuk. Pneumonia, yang biasanya disebabkan oleh bakteria, juga boleh menyebabkan sakit sternum ketika bernafas atau bernafas di (sakit ketika bernafas dalam).
Di samping itu, terdapat kenaikan suhu dan sesak nafas yang cepat. Pulmonari embolisme juga dicirikan oleh sakit sternal dan sakit umum ketika bernafas, tapi di sini ada juga yang berdarah batuk. Ini selalu menjadi petunjuk kecemasan dan pesakit harus dibawa ke hospital secepat mungkin.
Dalam beberapa kes sternum sakit ketika bernafas juga disebabkan secara psikologi dan biasanya disertai dengan kegelisahan yang melampau dan pernafasan yang sangat cepat dan meningkat (hiperventilasi). Selepas operasi, sakit sternum bukanlah kes terpencil selepasnya jantung or dada pembedahan. Dalam operasi pintasan, misalnya, kedudukan anatomi tulang dada (Latin sternum) digunakan untuk mendapatkan akses ke kawasan operasi.
Sternum sengaja dipatahkan oleh pakar bedah dan stabil dengan lingkaran logam selepas operasi. Terutama semasa operasi pintasan, kebas pada kawasan tulang rusuk boleh berlaku selain menekan yang biasa sakit di sternum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kebanyakan kes bahagian toraks dalaman arteri digunakan sebagai pengganti vaskular semasa pintasan, yang membekalkan toraks dengan arteri darah.
Sekiranya rasa sakit berterusan selama lebih dari enam bulan setelah sternotomi, mungkin disarankan untuk melepaskan lingkaran logam dari sternum. Kebas akibat penyingkiran toraks dalaman arteri di bahagian mesti hilang selepas beberapa minggu. Sekiranya terdapat rasa sakit pada tulang dada selepasnya jantung pembedahan, terdapat pelbagai pilihan untuk pesakit.
Dalam sebilangan besar kes, jalan pintas ditempatkan kerana penyakit vaskular arteriosklerotik arteri koronari. Oleh itu, dalam kursus pasca operasi, perhatian eksplisit harus diberikan untuk memastikan faktor-faktor predisposisi meningkat darah nilai lipid (terutamanya kolesterol) dan ditinggikan gula darah dalam julat normal. Kemungkinan penyebab sakit sternal adalah pedih ulu hati.
Ini berlaku apabila asid mengalir dari perut kembali ke esofagus. Ini mencetuskan reaksi keradangan pada membran mukus esofagus (dikenali sebagai perubatan refluks esofagitis). Selalunya menyebabkan a membakar atau menarik sakit di belakang tulang dada.
An kerengsaan tekak juga boleh mencetuskan kering batuk. Gejalanya dapat diatasi dengan perubahan tabiat makan dan minum dan langkah-langkah lain seperti tidur dengan badan atas yang tinggi. Makanan pedas, alkohol dan gula-gula hanya boleh dimakan dalam jumlah kecil.
Sebaiknya jangan makan makanan terakhir anda terlalu lewat tetapi mengambilnya beberapa jam sebelum tidur. Sekiranya langkah-langkah di atas tidak mencukupi, ubat boleh digunakan. Bahan aktif yang mengurangkan pengeluaran perut asid sering dapat melegakan pedih ulu hati dan kesakitan sternum yang berkaitan.
Topik ini mungkin menarik bagi anda: Pemakanan untuk pedih ulu hati diafragma adalah otot rata yang memisahkan rongga toraks secara dalaman dari rongga perut. Apabila anda menarik nafas, diafragma menguncup dan tenggelam di kedua-dua belah badan dan ketika anda menarik nafas, ia akan naik semula dalam bentuk berbentuk kubah. Dalam keadaan tertentu, sakit sternal boleh disebabkan oleh kerosakan pada diafragma.
Lubang atau titik lemah pada lapisan otot boleh mendorong organ perut ke dalam dada. Dalam kebanyakan kes, perut dipengaruhi oleh apa yang disebut hernia dalaman. Di sini, sakit sternum boleh secara langsung disebabkan oleh bahagian organ yang tidak sejajar.
Hernia juga mendorong terjadinya pedih ulu hati, yang juga boleh menjadi penyebab sakit di belakang sternum. Sekiranya disyaki itu sakit di sternum berasal dari diafragma, mungkin perlu untuk menjelaskan keadaan dengan kaedah pencitraan. Sakit di sternum selepas sesi latihan dalam kebanyakan kes adalah kesan sampingan yang tidak berbahaya.
Terutama ketika melakukan latihan otot yang mempunyai pangkalnya di kawasan sternum, rasa sakit dapat terjadi sesudahnya. Ini terutamanya M. pectoralis utama dan minor. Secara teorinya, sakit otot juga mungkin berlaku setelah latihan khusus otot serratus anterior.
Oleh kerana rasa sakit biasanya disebabkan oleh sakit otot, rasa sakit biasanya bertambah baik dalam seminggu. Selepas a latihan kekuatan sesi dengan celup, sakit sternum tidak biasa. Semasa latihan, terutamanya yang besar dada otot (Musculus pectorales major) dilatih, kerana dengan setiap pengulangan seluruh berat badan ditingkatkan.
Otot berasal dari dinding dada, dengan beberapa serat juga bermula dari sternum dan berlari hingga ke ototnya melekat lengan atas. Latihan boleh menyebabkan air mata kecil di serat otot, di mana air tisu menembusi. Ini mengakibatkan kesakitan yang dikenali sebagai sakit otot.
Ini biasanya berlaku pada awal dua belas jam selepas latihan, tetapi kadang-kadang tidak sampai pada hari berikutnya. Semasa melatih otot-otot dada, misalnya dengan penurunan, sakit sternum juga boleh berlaku. Ini bergantung pada gerakan dan dipergiatkan ketika lengan digerakkan.
. sakit otot berlaku terutamanya apabila tidak ada yang lain latihan kekuatan otot-otot dada telah dijalankan dan boleh berlangsung antara dua hingga tujuh hari. Latihan lain yang boleh menyebabkan kesakitan seperti push-up atau bench bench. Sekiranya sakit sternum tidak bergantung pada pergerakan, penyebab otot dan oleh itu hubungan dengan penurunan tidak mungkin berlaku.
Sekiranya sakit sternum berlaku semasa pergerakan atau intensitasnya bergantung pada pergerakan, penyebab kesakitan adalah kemungkinan kerosakan pada sistem muskuloskeletal. Punca kesakitan mungkin berlaku di tulang, sendi atau otot tulang rusuk. Kerana asal-usul kesakitan sternum yang bergantung pada pergerakan sering tidak dapat dikenal pasti dengan jelas, ia sering diringkaskan sebagai sindrom dinding dada.
Klasifikasi ini penting untuk membezakannya dengan penyebab gejala lain yang mungkin mendesak. Sakit tulang dada akibat kerosakan pada organ dalaman seperti jantung, paru-paru atau esofagus biasanya berlaku secara bebas dari pergerakan, sehingga biasanya tidak ada penyakit berbahaya. Sama dengan keluhan yang berkaitan dengan pergerakan, sakit sternum yang dipicu atau diperkuat oleh tekanan juga menunjukkan penyebab tulang atau otot.
Sekiranya kawasan sternum tertentu sensitif terhadap tekanan, ini dapat menunjukkan, misalnya, ketegangan pada otot antara tulang rusuk atau kerosakan pada sendi antara tulang rusuk dan sternum. Sebaliknya, sakit sternal pada penyakit berbahaya organ dalaman seperti a serangan jantung tidak boleh dipicu oleh tekanan. Kesakitan sternum yang sensitif terhadap tekanan biasanya memberikan yang jelas dan biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari.
Selepas kejatuhan pada toraks, sakit sternum tidak biasa. Mereka biasanya disebabkan oleh gangguan. Selain kesakitan, a lebam boleh terbentuk sekiranya darah kecil kapal telah musnah pada musim gugur dan terdapat pendarahan ke dalam tisu.
Kelegaan dapat diberikan dengan mengambil ubat penahan sakit untuk masa yang singkat dan menyejukkan sternum. Sekiranya jatuh dari ketinggian yang tinggi atau kemalangan ganas yang lain, doktor harus berunding untuk mengelakkan kecederaan serius. Petunjuk untuk ini boleh menjadi kuat sakit ketika bernafas serta perasaan ketidakstabilan dada.
Kecacatan muskuloskeletal atau kecederaan pada ruang tulang belakang boleh menyebabkan kesakitan sekunder di kawasan sternum. Ini disebabkan oleh interaksi kompleks tulang belakang, tulang rusuk dan sternum semasa semua pergerakan seperti bernafas atau perubahan kedudukan badan atas. Penyebaran rangsangan kesakitan yang berasal dari ruang tulang belakang melalui interkostal saraf juga dapat dibayangkan dalam perkembangan kesakitan sternum.
Sakit tulang dada berlaku semasa mengandung tidak biasa dan biasanya mempunyai sebab yang tidak berbahaya. Sebagai tambahan kepada penyebab kesakitan yang mungkin berlaku, beberapa proses khusus semasa mengandung boleh mencetuskan kesakitan. Sebagai contoh, kanak-kanak yang sedang membesar mendorong organ perut ke atas dengan peningkatan saiz.
Terutama ketika berbaring, tekanan pada perut boleh menyebabkan asid memasuki esofagus dan memicu pedih ulu hati, yang dianggap sebagai membakar atau sakit sternum yang menekan. Ini dapat diatasi sekiranya wanita hamil tidur dengan badannya yang tinggi. "Penyekat asid" yang sering diambil untuk pedih ulu hati tidak boleh digunakan selama ini mengandung atau semasa menyusu.
Sekiranya terdapat sakit sternum yang kerap atau sangat ketara, pakar sakit puan atau doktor keluarga juga harus mendapatkan nasihat. Pada dasarnya, sakit sternum pada kanak-kanak boleh mempunyai pelbagai sebab. Selalunya penyebabnya dapat dijumpai dengan cepat dengan bertanya kepada anak apa yang dilakukannya sehari sebelumnya.
Kesakitan tulang dada pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, boleh disebabkan oleh tekanan pada otot yang salah atau berlebihan. Sekiranya kanak-kanak itu naik sepanjang hari, ada kemungkinan otot-otot telah terlampau, terutama otot pectoralis utama, yang bergerak dari sternum ke humerus. Namun, ada kemungkinan anak itu menderita keradangan bronkus (bronkitis).
Dalam kes ini, anak menderita sakit sternum dan mengalami batuk lendir (pada tahap berikutnya juga batuk kering), sering digabungkan dengan sedikit demam. Terutama pada kanak-kanak yang sedang membesar, seseorang harus selalu ingat bahawa pertumbuhan sternum juga boleh menyebabkan kesakitan akibat kerengsaan intercostal saraf terletak di sana (interkostal neuralgia). Di samping itu, keradangan pada sendi rawan tulang rusuk boleh berlaku (costochondritis). Dalam kes ini, kanak-kanak juga mengadu sakit sternum, selalunya sternum sedikit bengkak dan sangat sensitif terhadap tekanan. Dalam kes ini, ibu bapa harus berjumpa dengan pakar pediatrik pada keesokan harinya kerana gejala tidak hilang dengan sendirinya.
