Herdencephalitis adalah perubahan keradangan pada bahagian otak. Ia biasanya disebabkan oleh bakteria dan biasanya berlaku sebagai penyakit sekunder daripada kejadian keradangan lain di dalam badan. Walaupun herdencephalitis sering membawa maut pada masa lalu, penyakit ini dapat diatasi dengan baik hari ini.
Apa itu herdencephalitis?
Herdencephalitis septik, atau herdencephalitis untuk jangka pendek, adalah keradangan yang berlaku di satu atau lebih bahagian otak tetapi tidak mempengaruhi keseluruhannya. Ia paling kerap disebabkan oleh bakteria, tetapi dalam kes yang jarang berlaku ia juga disebabkan oleh kulat atau parasit. Bentuk herdencephalitis yang berbeza dapat dibezakan. Sekiranya berkaitan otak abses, tisu yang dijangkiti jelas dibezakan dari kawasan sekitarnya, sementara jumlah kawasan ini meningkat dengan ketara. Dalam kes herdencephalitis septik-embolik, strok berlaku kerana pengangkatan yang dijangkiti darah gumpalan. Herdencephalitis metastatik septik dicirikan oleh banyak kawasan otak yang terjejas secara serentak kerana patogen berlaku secara bebas di darah.
Punca
Herdencephalitis berlaku apabila bakteria atau, dalam kes yang kurang biasa, lain-lain patogen seperti kulat atau parasit seperti Toxoplasma gondii memasuki tisu otak. Jarang sekali ini berlaku melalui jangkitan langsung, apabila ada yang terbuka trauma kraniocerebral berikutan kemalangan. Dalam sebilangan besar kes penyakit, pencucian penyakit patogen dari bahagian badan yang lain berlaku. Ini berlaku terutamanya ketika penyakit radang lanjut sudah ada, terutama jika mereka berada di saluran pernafasan and kepala. Perubahan keradangan pada alat pergigian juga boleh menyebabkan herdencephalitis. Kadang-kadang, herdencephalitis juga berlaku selepas implantasi. Ini adalah petunjuk bahawa implan itu terkontaminasi kuman. Kehadiran seorang immunodeficiency gangguan bukan penyebab berlakunya herdencephalitis, tetapi ia mendorongnya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, herdencephalitis pada mulanya ditunjukkan oleh gejala yang tidak spesifik. Yang paling biasa adalah sakit kepala, pening, dan disorientasi ringan. Ini adalah hasil peningkatan tekanan dari fokus yang semakin meningkat keradangan. Demam, muntah, kejang, kesukaran bercakap dan kombinasi gejala ini juga mungkin. Gejala yang berkaitan dengan herdencephalitis bergantung sebahagian besarnya di mana otaknya dilokalisasikan. Ketika penyakit ini berkembang, gejala yang ada semakin meningkat. Selain tinggi demam, kekurangan neurologi dan sekata koma kemudian boleh dijangkakan sekiranya tiada rawatan.
Diagnosis dan perkembangan
Untuk mendiagnosis herdencephalitis dengan pasti, prosedur pencitraan diperlukan. Oleh itu, selepas pentadbiran a ejen kontras, tomografi dikira or pengimejan resonans magnet dilaksanakan. Pada peringkat awal, herdencephalitis masih mudah dikelirukan dengan penyakit otak lain. Namun, setelah beberapa hari, penyakit ini dapat diketahui dengan jelas oleh fokus keradangan, edema yang berkaitan dan enkapsulasi yang dapat dilihat dari tisu sekitarnya. Untuk menentukan patogen yang tepat, lumbar tusuk dilakukan dan cecair serebrospinal diambil. Ini kemudiannya menjalani pemeriksaan mikrobiologi di makmal. Selepas itu, asal-usul patogen mesti dijumpai supaya penyakit primer juga dapat dirawat. Ini sering melibatkan yang lain tomografi dikira imbasan, dalam hal ini dada dan perut diperiksa lebih baik. Oleh kerana herdencephalitis adalah penyakit yang berkembang pesat, ia dapat didiagnosis dengan pasti dan rawatan yang dimulakan setelah waktu yang singkat, walaupun gejala-gejala itu menyebar dan tidak dapat dijelaskan dengan jelas pada awalnya. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, ini memberi kesan yang sangat positif terhadap peluang pemulihan dari penyakit ini, yang sebelumnya tidak jarang mematikan.
Komplikasi
Herdencephalitis terutamanya menyebabkan ketidakselesaan pada otak. Ini dapat dilihat oleh pesakit melalui pelbagai gejala fizikal dan psikologi. Dalam kebanyakan kes, sakit kepala berlaku semasa tekanan intrakranial meningkat. Perkara ini tidak biasa kesakitan merebak ke kawasan dan kawasan badan yang lain dan boleh menyebabkan kesakitan di kawasan ini. Selanjutnya, pening and loya juga berlaku. Orang yang terjejas menderita demam dan teruk kejang. Tindakan dan pemikiran juga dibatasi, dan tidak jarang berlaku gangguan pertuturan dan orientasi. Dalam beberapa kes, pesakit kehilangan kesedaran atau jatuh ke dalam koma. Tanpa rawatan, jangka hayat sangat dikurangkan oleh herdencephalitis dan pesakit mati akibat penyakit ini. Begitu juga, kelumpuhan dan gangguan deria lain mungkin berlaku pada tubuh pesakit. Diagnosis herdencephalitis biasanya agak cepat dan mudah, memungkinkan rawatan awal penyakit ini. Tambahan pula, tidak ada gejala atau komplikasi. Dengan bantuan antibiotik, herdencephalitis dapat dikawal dengan cepat. Jangka hayat tidak terhad sekiranya rawatan cepat dan betul.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti sakit kepala, pening, dan disorientasi berlaku, herdencephalitis mungkin mendasari. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya gejala berterusan selama lebih dari dua hingga tiga hari. Sekiranya gejala lain seperti demam, loya and muntah, sawan atau gangguan pertuturan berlaku, orang yang terlibat mesti segera mendapatkan nasihat perubatan. Edema dan perubahan luaran lain juga harus dijelaskan dengan segera. Penghidapnya harus mengunjungi hospital dan gejala-gejalanya dapat dijelaskan. Nasihat perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila gejala neurologi diperhatikan. Sekiranya orang yang terkena kehilangan kesedaran, doktor kecemasan mesti dipanggil. Herdencephalitis biasanya berlaku dalam konteks penyakit pernafasan atau perubahan keradangan pada alat pergigian. Keluhan yang disebutkan di atas juga boleh berlaku setelah implantasi atau setelah kemalangan dengan terbuka trauma kraniocerebral. Di samping itu, pesakit yang menderita penyakit immunodeficiency penyakit tergolong dalam kumpulan risiko dan gejala yang disebutkan perlu dijelaskan oleh doktor tepat pada masanya. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar neurologi dan pakar perubatan dalaman adalah antara kenalan. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, lebih baik menghubungi doktor kecemasan atau menghubungi perkhidmatan kecemasan perubatan.
Rawatan dan terapi
Dalam kes herdencephalitis, pertama sekali penting untuk menormalkan tekanan di otak untuk mencegah kerosakan selanjutnya. Ini dapat dicapai, misalnya, dengan oksigenasi hipobaric. Dalam bentuk rawatan ini, suci oksigen digunakan pada tekanan ambien yang tinggi. Ini dilakukan di ruang tekanan yang direka khas. Sekiranya ini berlaku kerana lokasi di otak, kawasan yang meradang kemudian dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya kawasan otak penting seperti pusat pertuturan atau batang otak terjejas, ini mesti dihilangkan. Antibiotik digunakan sebagai gantinya atau jika pembedahan tambahan telah dilakukan sebelumnya. Antibiotik terapi boleh digunakan sebelum diagnosis akhir herdencephalitis. Dalam kes ini, spektrum luas antibiotik digunakan terlebih dahulu. Setelah patogen yang bertanggungjawab telah ditentukan, suis kemudian dibuat ke antibiotik disesuaikan dengan patogen itu. Jangkitan dengan Toxoplasma gondii juga dapat diatasi dengan antibiotik. Sekiranya patogen adalah kulat, ubat antimikotik mesti digunakan. Sebagai tambahan kepada rawatan herdencephalitis, terapi juga merangkumi rawatan penyakit yang mendasari sebenarnya. Khususnya, fokus dari nanah di dalam badan mesti dihapuskan secara menyeluruh. Oleh itu, perlu dilakukan pembersihan yang dijangkiti secara pembedahan luka, abses di kawasan gigi, dan bernanah di telinga, hidung, dan tekak.
Prospek dan prognosis
Beberapa tahun yang lalu, prognosis untuk kawanan ternakan encephalitis selalu negatif: penyakit ini mengakibatkan kematian dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, hari ini, kaedah rawatan moden dan pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit ini menjadikan kemungkinan prognosis yang lebih baik dalam kebanyakan kes. Umumnya keadaan pesakit adalah penting untuk kejayaan rawatan dan untuk prospek pemulihan pesakit. Keadaan tertentu yang ada seperti kencing manis or AIDS mempunyai kesan negatif terhadap prognosis. Penyakit yang mendasari seperti yang ada keradangan lapisan dalam dari jantung juga boleh memberi kesan negatif.Jika pesakit umum keadaan sebaliknya baik, kawanan encephalitis mudah dirawat, dengan syarat pesakit mendapat rawatan perubatan yang sesuai. Oleh itu, permulaan yang cepat terapi dengan antibiotik dan pembedahan yang mungkin diperlukan memberi kesan positif pada prognosis. Untuk ini, pesakit perlu mengunjungi hospital yang dapat menyediakan jabatan dan kemudahan pakar yang diperlukan, khususnya dengan tomograf komputer, makmal, bedah saraf dan mikrobiologi. Ini kerana kemudian, selain terapi yang konsisten, intervensi yang cepat dapat dilakukan sekiranya terjadi komplikasi yang mungkin timbul, seperti peningkatan tekanan intrakranial atau pengembangan fokus keradangan yang lebih lanjut.
pencegahan
Untuk mencegah herdencephalitis, selain secara amnya menguatkan sistem imun dan mengelakkan orang dengan penyakit berjangkit, semua penyakit radang pada amnya harus segera dirawat sekiranya immunodeficiency hadir. Ini berlaku terutamanya pada jangkitan pada gigi, telinga dan sinus. Fokus berpanjangan nanah harus dielakkan sekiranya boleh. Ini dapat mencegah penyakit yang berkaitan dari dibawa dan patogen merebak melalui aliran darah ke otak, di mana mereka boleh mencetuskan herdencephalitis.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena herdencephalitis tidak mempunyai langsung atau istimewa langkah-langkah atau pilihan untuk penjagaan selepas. Fokus utama adalah pada pengesanan awal penyakit sehingga komplikasi selanjutnya dapat dielakkan. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan gejala dan tanda pertama penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan secara langsung di hospital. Mereka yang terjejas selalu bergantung pada pertolongan, penjagaan dan sokongan keluarga dan rakan mereka sendiri. Ini juga dapat mengelakkan gangguan psikologi atau kemurungan. Selanjutnya, herdencephalitis juga dirawat dengan mengambil ubat. Orang yang terjejas harus memperhatikan dos yang betul dan pengambilan ubat secara berkala, agar keluhan dapat diatasi. Alkohol tidak boleh diambil dengan antibiotik, kerana ini dapat melemahkan kesan ubat. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan berkala oleh doktor harus dilakukan semasa rawatan untuk memantau gejala herdencephalitis dengan betul. Dalam beberapa kes, jangka hayat orang yang terjejas berkurang kerana penyakit ini.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Herdencephalitis dapat dicegah dengan mengambil beberapa langkah. Sekiranya orang yang terkena menderita lemah sistem imun atau kekurangan imun, jangkitan dan keradangan mesti dielakkan dengan segala cara. Ini termasuk mematuhi tahap kebersihan yang tinggi dan merawat semua penyakit pada peringkat awal. Terutama di kawasan telinga, gigi dan hidung, jangkitan mesti disiasat dengan cepat. Ini dapat mengelakkan penyebaran patogen ke otak. Walau bagaimanapun, pilihan pertolongan diri khas tidak mungkin atau diperlukan untuk herdencephalitis. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat dirawat oleh doktor dengan cepat dan mudah. Mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan antibiotik. Kemungkinan interaksi dengan ubat-ubatan lain harus diambil kira. Oleh itu, jika orang yang terjejas tidak pasti sama ada ubat-ubatan saling mempengaruhi, doktor harus selalu dihubungi. Alkohol mesti juga dielakkan semasa mengambil antibiotik. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan mesti dilakukan. Selepas prosedur tersebut, penting bagi mereka yang terjejas untuk mengambilnya dengan mudah dan tidak melakukan aktiviti berat.
