Infark paru adalah ketika darah kapal di paru-paru menjadi tersumbat. Infark paru adalah akibat biasa dari paru-paru embolisme dan boleh mengancam nyawa dalam beberapa keadaan. Dalam bahasa biasa, infark paru dan paru embolisme sering disamakan, tetapi ini tidak betul secara perubatan.
Apa itu infark paru?
Infark paru tergolong dalam penyakit sistem kardiovaskular dan sangat kerap berlaku akibat penyakit paru-paru embolisme. Dalam kes ini, darah gumpalan menyebabkan penyumbatan darah kapal menuju dari paru-paru ke jantung. Ini darah gumpalan juga telah dibawa ke paru-paru dari bahagian lain badan, menyebabkan penyumbatan. Ini disebabkan oleh a trombosis (darah beku) di bahagian badan yang lain. The darah beku yang dibasuh ke dalam paru-paru disebut dalam istilah perubatan sebagai embolisme. Sekiranya darah kapal di paru-paru disekat oleh a darah beku yang telah dibasuh ke paru-paru, terdapat risiko infark paru. Dalam kes ini, bahagian yang terkena paru-paru tidak lagi dibekalkan dengan darah dan, dalam keadaan terburuk, boleh mati. Kematian sebahagian dari paru-paru dipanggil infark paru.
Punca
Infark paru atau embolisme pulmonari, disebabkan oleh a trombosis di dalam badan. Dalam sebilangan besar kes, ini adalah trombosis di urat kaki yang besar. Di samping itu, trombosis di pelvis vena juga merupakan penyebab umum infark paru. Thrombosis adalah gumpalan darah yang terbentuk kerana pelbagai sebab. Sekiranya gumpalan darah ini terlepas dari lokasi asalnya, mereka akan digerakkan ke seluruh badan melalui aliran darah sehingga akhirnya dapat menyebabkan penyumbatan saluran darah di jalan raya. Akibatnya, bahagian badan di belakang mereka tidak lagi dibekalkan dengan darah. Didalam embolisme pulmonari, gumpalan darah sudah ada di paru-paru. Sekiranya ini sekarang membawa ke penyumbatan saluran darah, bahagian yang terkena paru-paru tidak lagi dibekalkan oksigen. Jika embolisme pulmonari tidak dikenali dan dikeluarkan, terdapat risiko infark paru. Dalam kes ini, tisu paru-paru yang terkena mati tidak dapat dipulihkan. Ini boleh mengancam nyawa.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tanda-tanda pertama infark paru adalah sesak nafas tiba-tiba dan gangguan kesedaran seperti pening, disorientasi atau bahkan kekurangan neurologi lengan dan kaki. Khas juga menyakitkan di dada kawasan, perasaan kegelisahan dan berdebar-debar atau nadi meningkat. Yang kesakitan dilokalisasikan di menangis kawasan dan boleh memancar ke bahu, perut dan lengan. Di samping itu, pelbagai tanda penyakit boleh berlaku: Berpeluh, pening, memerah, dan akut keletihan. Kadar pernafasan biasanya meningkat dan hyperventilation berlaku. Sesak nafas sering digambarkan oleh penderita sebagai perasaan lemas. Sensasi badan asing di tekak sering dilaporkan, yang biasanya menyebabkan kesakitan dan hilang selepas beberapa minit. Selain itu, batuk dengan ekspektasi darah mungkin berlaku. Gejala biasanya timbul secara tiba-tiba dan hanya beberapa minit sebelum infark paru. Selepas itu, orang yang terkena kehilangan kesedaran. Sekiranya tiada rawatan yang diberikan, infark paru boleh membawa maut. Sebelum ini berlaku, mungkin terdapat masalah peredaran darah dan sejumlah komplikasi serius yang lain. Dalam keadaan terburuk, radang paru-paru masuk dan tisu paru-paru mati. Ini biasanya diikuti oleh peredaran darah kejutan, dari mana pesakit akhirnya mati.
Diagnosis dan kursus
Untuk membuat diagnosis infark pulmonari, langkah pertama adalah agar doktor mengambil perincian sejarah perubatan. Yang seterusnya pemeriksaan fizikal melibatkan mendengar paru-paru, mengukur tekanan darah and jantung menilai, dan memeriksa badan untuk trombosis. Kriteria lain dalam diagnosis infark paru adalah skor Wells atau skor Geneva. Ini membolehkan risiko embolisme paru-paru sekarang dapat dianggarkan. Sekiranya disyaki infark paru selepas pemeriksaan ini, prosedur diagnostik lebih lanjut mesti dijalankan untuk memastikan kecurigaan tersebut. Tomografi yang dikira, di mana pesakit diberikan media kontras, dapat digunakan untuk memvisualisasikan infark paru. Untuk mendedahkan punca embolisme, a ultrasound daripada kaki dapat memberikan maklumat. Apa kesan infark paru pada badan akan ditentukan oleh ECG, pengawal aliran darah paru dan jantung ultrasound.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, infark paru boleh berlaku membawa hingga kematian orang yang terjejas. Atas sebab ini, infark paru mesti dirawat dengan segera oleh doktor. Tanpa rawatan, ini juga boleh membawa kepada kerosakan akibat yang tidak dapat dipulihkan pada pesakit. Orang yang terjejas terutamanya menderita trombosis. Mereka juga mengalami kesakitan dalam dada dan kawasan tulang rusuk, yang mengurangkan kualiti hidup mereka. Dalam kebanyakan kes, ini juga secara signifikan menyekat pergerakan pesakit, sehingga kehidupan dan pekerjaan orang yang terkena dampaknya juga dibatasi. Tekanan pernafasan juga berlaku kerana infark paru dan organ dalaman tidak lagi dibekalkan dengan mencukupi oksigen. Dalam perjalanan selanjutnya, hemoptisis juga berlaku. The organ dalaman boleh rosak kerana kekurangan oksigen bekalan, dan kerosakan ini tidak dapat dipulihkan dalam kebanyakan kes. Rawatan infark paru adalah akut dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, perjalanan selanjutnya sangat bergantung kepada penyebab infark, sehingga ramalan umum mengenai penyakit ini tidak mungkin dilakukan. Tidak jarang jangka hayat pesakit dikurangkan dengan ketara.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat infark paru, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Apabila tanda-tanda pertama diperhatikan, seperti tiba-tiba sakit dada atau sesak nafas, orang yang terjejas sebaiknya dibawa ke hospital terdekat. Sekiranya simptom berlanjutan selama beberapa jam dan menjadi lebih teruk dalam jangka masa, ada sebab untuk mengesyaki bahawa pesakit menderita infark paru, yang mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor dalam keadaan apa pun untuk mengesampingkan. komplikasi. Faktor-faktor risiko merangkumi ranjang dan masa lalu yang berpanjangan kanser. Pesakit yang menderita pelvis dalam dan kaki trombosis atau pengambilan secara berkala persediaan hormon juga berisiko dan harus mendapatkan rawatan perubatan sekiranya gejala di atas berlaku. Sekiranya gejala berlaku berkaitan dengan perjalanan udara, pramugari mesti dipanggil masuk. Sekiranya gejala tersebut berlaku dalam konteks mengandung atau kelahiran anak, doktor yang bertanggungjawab mesti dimaklumkan. Infark paru mesti dirawat oleh doktor kecemasan. Diagnosis dan rawatan lebih lanjut dilakukan oleh pakar paru, disokong oleh pakar internis dan ahli fisioterapi.
Rawatan dan terapi
Adalah sangat penting bahawa infark pulmonari dirawat dengan cepat setelah diagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kerosakan sekunder, seperti kematian bahagian paru-paru yang terkena. Oleh itu, keutamaan pertama dalam infark paru adalah membuang darah beku yang memicu dan penyumbatan yang dihasilkan. Dalam kebanyakan kes, cukup untuk memulakan ubat terapi dengan persediaan antikoagulan untuk melarutkan pembekuan darah. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes akut yang memerlukan lebih keras langkah-langkah. Dalam kes-kes ini, anestesia diikuti dengan penempatan kateter vena dan oksigen pentadbiran mungkin perlu. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan juga mungkin diperlukan untuk menghilangkan gumpalan darah. Walau bagaimanapun, operasi ini adalah pilihan terakhir dan hanya dilakukan dalam keadaan yang sangat mengancam nyawa di mana yang lain langkah-langkah tidak berjaya. Kejayaan rawatan infark paru bergantung pada banyak faktor yang berbeza. Ukuran gumpalan darah dan berapa lama ia wujud sangat menentukan. Jumlah emboli di paru-paru juga memainkan peranan utama. Di samping itu, keadaan umum pesakit kesihatan tentunya juga bertanggungjawab untuk kejayaan rawatan. Keadaan yang sedia ada dan usia lanjut dapat menjadikan rawatan lebih sukar. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa lebih cepat terapi dimulakan untuk infark paru, semakin besar peluang untuk berjaya. Sekiranya pesakit mengalami infark paru, dia cenderung untuk sepanjang hayatnya. Atas sebab ini, pembekuan darah selanjutnya mesti dicegah. Antikoagulan dadah digunakan untuk tujuan ini dan mesti diambil secara kekal.
Prospek dan prognosis
Infark paru mewakili keadaan perubatan kecemasan. Tanpa rawatan perubatan secepat mungkin, orang yang terjejas akan mati secara tiba-tiba dalam kebanyakan kes. Prognosis bertambah baik sekiranya rawatan segera dilakukan. Namun, harus diperhatikan bahawa walaupun tindakan segera diambil, kerosakan akibat dapat terjadi. Kerosakan paru-paru yang tidak dapat diperbaiki adalah mungkin, yang boleh menyebabkan sekatan atau gangguan fungsi pernafasan secara kekal. Dalam kes ini, hanya organ penderma yang dapat membantu melegakan simptom yang ada dalam jangka masa panjang. Pemindahan dikaitkan dengan pelbagai risiko dan komplikasi. Di samping itu, tidak mungkin untuk menilai terlebih dahulu sama ada organ yang didermakan akan berjaya diterima oleh organisma. Sekiranya pesakit berumur lanjut dan mempunyai penyakit lain, prognosis biasanya tidak baik. Di samping itu, prospek rawatan yang berjaya bergantung pada ukuran pembekuan darah yang menyebabkan infark paru. Tidak dapat dikesampingkan bahawa bekuan lebih lanjut ada dalam organisma dan kerosakan selanjutnya akan segera terjadi. Sekiranya pesakit kesihatan pada dasarnya sangat baik dan rawatan perubatan segera disediakan, kelangsungan hidup pesakit dapat dijamin. Sekiranya tidak ada komplikasi, kebebasan dari gejala adalah mungkin. Walaupun begitu, risiko komplikasi dan penyakit sekunder adalah tinggi.
pencegahan
Pencegahan infark paru mungkin dalam banyak kes. Faktor-faktor risiko termasuk obesiti and nikotin menggunakan. Tetapi juga selepas pembedahan atau orang yang terbaring di tempat tidur, terdapat peningkatan risiko trombosis dan dengan demikian infark paru. Stoking trombosis menghalang pembentukan gumpalan darah dalam kes ini.
Susulan
Kekurangan aliran darah ke tisu paru-paru menyebabkan kerosakan pada tisu tidak dapat dipulihkan. Atas sebab ini, infark paru-paru memerlukan rawatan susulan berterusan yang bertujuan untuk menahan atau menjaga pelbagai gejala terkawal. Kerana banyak kapal dikenakan oklusi, yang ventrikel kanan harus bekerja lebih keras daripada biasa. Apabila ini berlebihan, kegagalan keseluruhan bahagian kanan jantung boleh berlaku. Kerosakan jantung juga boleh berlaku. Individu yang terjejas boleh mengancam nyawa aritmia jantung. Individu yang terjejas harus berhati-hati agar tidak membiarkan perkara berbahaya kuman merebak ke kawasan paru-paru, kerana ini boleh menyebabkan bahaya keradangan. Keradangan paru-paru menangis mungkin juga berlaku. Penjagaan susulan juga harus difokuskan untuk mengesan komplikasi seperti paru-paru tekanan darah tinggi pada waktunya dan mengelakkannya lebih awal. Untuk menentang oklusi, jantung mesti meningkatkan keupayaan mengepamnya secara kekal dalam kes ini. Ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi di paru-paru, yang berbahaya bagi jantung. Biasa pemantauan aktiviti jantung dan paru-paru sendiri oleh doktor adalah mustahak.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Infark paru adalah krisis perubatan yang memerlukan pemberitahuan segera mengenai perkhidmatan perubatan kecemasan. Orang yang terjejas pada amnya tidak dapat menolong diri sendiri langkah-langkah semasa infark paru akut. Responden pertama harus berusaha untuk menenangkan pesakit setelah membuat panggilan kecemasan. Penyebab infark pulmonari selalunya adalah emboli paru, yang menimbulkan tekanan yang besar sistem kardiovaskular. Sekiranya pesakit panik, ini akan meningkat tekanan pada sistem peredaran darah lebih jauh. Oleh itu, responden pertama harus memastikan bahawa pesakit tenang dan bergerak sekecil mungkin. Perkara terbaik ialah orang yang terkena duduk di kerusi yang selesa atau berbaring, dengan bahagian atas badan sedikit tinggi. Pada pesakit yang tidak sedarkan diri, nadi dan bernafas mesti sentiasa dipantau. Sekiranya penangkapan peredaran darah berlaku, segera resusitasi langkah-langkah diperlukan. Responden pertama mesti membuat persembahan dada pemampatan dan mulut-dengan mulut atau mulut ke-hidung resusitasi dalam kes ini. Resusitasi langkah-langkah tidak boleh terganggu sehingga pesakit kembali sedar atau doktor kecemasan tiba. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas tidak seharusnya membiarkan krisis berkembang di tempat pertama, tetapi harus berjumpa doktor pada tanda-tanda pertama infark paru yang akan datang. Infark paru jarang berlaku secara tiba-tiba, tetapi biasanya ditunjukkan oleh gejala ciri. Ini termasuk, khususnya, sakit dada atau sakit di kawasan tulang rusuk, sesak nafas dan batuk darah.
