Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal. Hanya apabila terdapat tanda amaran (bendera merah; lihat Gejala - Keluhan di bawah) berlaku, seperti meningkat kesakitan pada waktu malam, atau demam atau lumpuh, lebih luas diagnostik alat perubatan perlu.
Pada pesakit dengan aktiviti belakang yang berterusan atau punggung bawah yang progresif kesakitan (setelah empat hingga enam minggu) walaupun berdasarkan panduan terapi, petunjuk untuk pengimejan diagnostik harus dikaji semula.
Sekiranya terdapat tanda amaran ("bendera merah"), pengimejan lebih lanjut atau ujian makmal dan / atau rujukan ke perawatan pakar harus dilakukan, bergantung pada kemungkinan diduga diagnosis dan urgensi.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- X-ray segmen tulang belakang yang terjejas, dalam dua pesawat - jika patah tulang (patah tulang) disyaki, dll. sekiranya spondylolisthesis (spondylolisthesis) disyaki gambar serong tulang belakang lumbar 45 °.
- Tomografi yang dikira (CT; kaedah pengimejan keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan penilaian berasaskan komputer)) tulang belakang (CT tulang belakang) - kerana disyaki herniasi cakera, sindrom Kauda, tumor, keradangan.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI; pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu tanpa sinar-X)) tulang belakang (MRI tulang belakang) - kerana disyaki herniasi cakera, sindrom Kauda, tumor, keradangan.
- Rangka scintigraphy (prosedur perubatan nuklear yang dapat mewakili perubahan fungsional dalam sistem kerangka, di mana terdapat proses pembentukan semula tulang (patologi) secara regional (tempatan) meningkat atau menurun) - karena disyaki tumor / metastasis atau jangkitan tulang (proses keradangan).
- Myelografi (pencitraan radiologi radang tulang belakang dan terusan tulang belakang / saluran vertebra) - dalam stenosis yang tidak jelas (penyempitan).
- Elektromilogi (EMG; pengukuran aktiviti otot elektrik) / halaju pengaliran saraf (NLG; hanya positif selepas 14 hari laten!) - jika kerosakan saraf disyaki.
- Osteodensitometri (ketumpatan tulang pengukuran) - jika osteoporosis disyaki.
- Pengukuran tulang belakang 3D - memberikan maklumat mengenai perubahan anatomi di bahagian belakang dan tulang belakang tanpa terdedah kepada radiasi. Ia menangkap hubungan antara tulang belakang, pelvis dan punggung, memberikan gambaran yang tepat mengenai statik badan.
- Esofagogastroduodenografi (endoskopi esofagus, perut and duodenum) - untuk disyaki duodenum ulser (ulser duodenal).
- Sonografi (ultrasound pemeriksaan) - kerana disyaki aorta aneurisme (outpouching (aneurisma) aorta).
- Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik jantung otot) - di bahagian belakang yang akut kesakitan untuk mengecualikan infarksi miokardium elevasi ST (infark miokard).
Notis:
- Tiada pengimejan rendah sakit belakang selama enam minggu pertama kecuali terdapat bendera merah.
- Pengimejan awal (radiografi, tomografi dikira, atau pengimejan resonans magnetik) sebagai ukuran diagnostik pada orang dewasa yang lebih tua (> 65 tahun) dengan lawatan awal untuk orang rendah sakit belakang tidak memberikan faedah untuk status kesakitan atau tahap kecacatan pada tiga, enam, atau 12 bulan kecuali pada pesakit dengan tanda amaran (bendera merah; lihat di bawah Sakit Punggung Rendah / Gejala - Aduan) seperti radiculopathy (radiculitis; neuritis akar; sindrom akar) / simptom neurologi.
