Karsinoma Lobular in situ, atau pendeknya LCIS, adalah pertumbuhan pada kelenjar susu yang boleh merebak ke susu saluran. Karsinoma lobular in situ adalah salah satu karsinoma bukan invasif. In situ bermaksud di tempat, yang bermaksud tidak berkembang ke tisu sekitarnya. Walau bagaimanapun, karsinoma lobular in situ adalah faktor risiko untuk berkembang kanser payudara. Penyakit ini harus dibezakan dari karsinoma duktal in situ.
Apakah karsinoma lobular in situ?
Karsinoma lobular in situ adalah bentuk awal atau apa yang disebut sebagai penanda risiko kanser payudara. LCIS - karsinoma lobular in situ (nama Latin) - adalah karsinoma non-invasif yang berlaku terutamanya pada kelenjar susu dan susu saluran. Walaupun jarang berlaku, karsinoma lobular in situ dapat berkembang menjadi karsinoma invasif. Karsinoma lobular in situ sering terjadi secara multisentral, yang bermaksud ia terletak di kawasan payudara yang berlainan. Walau bagaimanapun, LCIS juga boleh berlaku pada kedua payudara pada masa yang sama. Karsinoma lobular in situ biasanya dijumpai secara kebetulan. Kerana LCIS tidak membentuk mikrokalsifikasi, tidak dapat dikesan pada mamografi.
Punca
Penyebab karsinoma lobular in situ tidak diketahui. Walau bagaimanapun, LCIS sering berlaku pada keluarga di mana terdapat kes kanser payudara. Juga telah diperhatikan bahawa lebih banyak wanita terjejas yang terlambat menopaus. Walau bagaimanapun, ini belum terbukti secara saintifik sehingga kini.
Gejala, keluhan dan tanda
Karsinoma lobular in situ biasanya tidak menimbulkan gejala yang pasti. Payudara khas kanser simptom seperti ketulan atau kesakitan pada payudara hanya berlaku apabila karsinoma bermetastasis. Dalam perjalanan yang teruk, gejala lain berlaku, seperti keradangan dan pendarahan di kawasan puting, pengerasan dan rasa sakit yang semakin meningkat. Secara luaran, karsinoma lobular in situ dapat dikenali dengan pertumbuhan yang jelas di kawasan payudara. Bergantung pada ukuran dan lokasi karsinoma, kadang-kadang pembengkakan atau bahkan benjolan juga dapat dikesan di bawah kulit. Nod mencapai ukuran satu hingga dua sentimeter. Mereka biasanya tegas, tidak dapat bergerak dan tidak menyebabkan kesakitan apabila disentuh. Kadang-kadang, pembengkakan juga berlaku di sebelah tulang dada, di ketiak atau di kawasan tulang selangka, menyertai pembentukan ketulan di payudara. Dalam kes yang teruk, yang puting mungkin juga ditarik balik. Ini biasanya disertai oleh perubahan kulit, Sebagai contoh keradangan, kemerahan atau liang yang membesar. Sekiranya karsinoma lobular in situ dirawat lebih awal, metastasis dapat dielakkan dengan pasti dan gejala yang menyertainya cepat hilang.
Diagnosis dan kursus
Karsinoma lobular in situ biasanya ditemui secara kebetulan. Karsinoma lobular in situ tidak membentuk mikrokalsifikasi; oleh itu, ia tidak dapat digambarkan dengan bantuan mamogram. Selanjutnya, karsinoma lobular in situ tidak dapat dilihat dan juga tidak dapat diraba dari luar. Ia biasanya ditemui semasa pemeriksaan pencegahan seperti pemeriksaan payudara dan seterusnya biopsi. Diagnosis karsinoma lobular in situ dibuat oleh ahli patologi. Didalam biopsi, tisu dari kelenjar susu dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Seperti semua karsinoma, perjalanan penyakit ini harus dinilai dengan berhati-hati. Selagi terdapat karsinoma lobular di situ, iaitu karsinoma bukan invasif, tidak ada sebab untuk menjangka jangka hayat yang lebih pendek atau kemerosotan kesihatan. Kerana LCIS tidak menyebabkan simptom, orang yang terkena biasanya membawa kehidupan yang normal.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala tertentu atau kesakitan dikaitkan dengan ini keadaan. Atas sebab ini, aduan ini juga didiagnosis agak lewat dan biasanya hanya secara kebetulan. Oleh kerana ini adalah penyakit barah, perjalanan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada tahap tumor. Sekiranya tumor sudah mengalami metastasis, perjalanan penyakit ini biasanya tidak lagi positif dan jangka hayat pesakit dapat dikurangkan dengan ketara. Hanya dalam kes yang jarang berlaku penyakit ini menyebabkan sakit pada payudara atau puting. Ini mungkin juga berdarah atau mengeluarkan rembesan. Walau bagaimanapun, biasanya terdapat aduan yang jarang berlaku. Sebagai peraturan, tumor ini dapat diobati dengan baik jika rawatan dimulai pada tahap awal. Walau bagaimanapun, kejayaan juga sangat bergantung pada keadaan pesakit kesihatan. Keluhan atau komplikasi selanjutnya biasanya tidak berlaku. Tanpa rawatan, payudara kanser boleh berkembang. Sebagai peraturan, pesakit juga bergantung pada rawatan psikologi.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Perubahan dan keabnormalan puting harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya terdapat pendarahan, pembentukan nanah atau perasaan keradangan pada puting susu, doktor diperlukan. Sekiranya ada demam, perasaan kelesuan atau kesakitan pada payudara secara umum, doktor harus berunding. Sekiranya ada bengkak payudara, rasa tekanan atau sesak di payudara, lawatan doktor diperlukan. Sekiranya ketulan atau ketidakteraturan lain dapat dirasakan di payudara, ini harus ditunjukkan kepada doktor. Seorang doktor juga harus berjumpa sekiranya gejala meningkat atau merebak. Ciri khas karsinoma lobular in situ adalah kebolehpasaran yang tidak dapat ditempatkan ketulan di payudara. Sekiranya rasa sakit muncul ketika payudara disentuh, ini dianggap membimbangkan. Sekiranya pergerakan atau pergerakan sehari-hari tidak lagi dapat dilakukan tanpa rasa sakit, lawatan ke doktor harus dilakukan. Sejak metastasis boleh terbentuk, rawatan awal sangat penting untuk kelangsungan hidup dalam kes karsinoma lobular in situ. Sekiranya terdapat masalah psikologi, kelainan tingkah laku atau perubahan keperibadian, lawatan ke doktor juga dianjurkan. Orang yang terkena memerlukan sokongan terapi untuk mengatasi penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Tidak semua ketulan di payudara, menunjukkan payudara kanser. Walaupun begitu, mereka harus dijelaskan dalam mamogram. Rawatan karsinoma lobular in situ bermula dengan a biopsi. Hormon terapi biasanya dimulakan selepas itu untuk mengurangkan risiko ia berkembang menjadi karsinoma invasif. Beberapa tahun yang lalu, dua hala mastektomi (pembuangan payudara) dilakukan secara profilaksis. Ini dilakukan untuk mencegah barah payudara yang mungkin timbul. Hari ini diketahui bahawa karsinoma lobular in situ hanya jarang berubah menjadi karsinoma invasif, iaitu barah payudara. Mastektomi hanya disyorkan kepada mereka yang mempunyai risiko tinggi terkena barah payudara. Sekiranya karsinoma lobular in situ telah didiagnosis, pemeriksaan histologi dan mamografi dekat harus dilakukan. Tambahan pula, sokongan psikologi juga harus diberikan. Perkataan karsinoma mempunyai makna "barah" dalam penggunaan bahasa sehari-hari dan menimbulkan rasa ngeri dan putus asa pada kebanyakan mereka yang terjejas. Disebabkan ini, bercakap terapi dengan ahli terapi terlatih sangat digalakkan.
Prospek dan prognosis
Karsinoma lobular in situ bergantung kepada beberapa faktor untuk prognosisnya. Terdapat tiga subtipe, masing-masing dikaitkan dengan risiko yang berbeza berkaitan dengan perkembangan kanser payudara invasif. Sekiranya tidak ada barah payudara yang berkembang, prognosis untuk karsinoma lobular in situ sangat baik, kerana ia tidak meninggalkan kawasannya tetapi tetap di tempatnya di tisu dan tidak menunjukkan kecenderungan invasif. Atas sebab ini, tutup pemantauan payudara yang terkena mencukupi dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, prognosis mungkin dipengaruhi oleh kurangnya visualisasi dalam tisu dengan teknik pencitraan konvensional. Bentuk karsinoma ini pada lobus kelenjar juga tidak boleh diraba di payudara. Oleh itu, ia boleh berkembang tanpa disedari dalam jangka masa yang panjang sehingga ia ditemui sama sekali. Di samping itu, ia sering menyerang bahagian-bahagian payudara, selalunya kedua-dua payudara, sehingga tidak dapat dilepaskan sepenuhnya tanpa a mastektomi sekiranya itu dinasihatkan. Dari tiga jenis karsinoma lobular in situ, jenis lanjutan dikaitkan dengan prognosis yang agak kurang baik berkaitan dengan perkembangan barah invasif. Prognosis kemudian bergantung pada penyingkiran tisu dalam kesempurnaan dan keteraturan kawalan.
pencegahan
Tidak langkah-langkah boleh diambil untuk mencegah karsinoma lobular in situ. Umum sahaja langkah-langkah boleh diambil pada ketika ini, seperti seimbang dan sihat diet, mengelakkan obesitiPada masa ini, tidak ada teknik pencitraan untuk memvisualisasikan karsinoma lobular di situ. Tambahan pula, tidak ada penanda tumor di darah ujian yang boleh menunjukkan penyakit ini. Wanita yang mempunyai faktor risiko tinggi untuk mendapat barah payu dara harus diperiksa secara kerap untuk barah payudara. Sekiranya karsinoma lobular in situ telah dikesan, pencegahan langkah-langkah boleh diambil dalam kes ini untuk mengelakkan barah payudara.
Penjagaan susulan
Penjagaan susulan merupakan elemen utama dalam rawatan karsinoma. Dengan cara ini, kekambuhan penyakit harus dikesan sedini mungkin, dari mana doktor berharap dapat memperoleh kelebihan semasa terapi. Selepas pembedahan, radiasi atau ablasi, selalu ada risiko kambuh tumor. Di samping itu, penjagaan selepas ini juga mengenai memberi sokongan setiap hari. Pesakit sering mengadu masalah psikologi setelah menjalani operasi dan memerlukan pertolongan dalam kehidupan seharian mereka. Tidak mustahil untuk menghilangkan karsinoma sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, rawatan tetap sering diperlukan. Rawatan ubat setiap hari tetap tidak dapat dielakkan. Pesakit biasanya menghadiri pemeriksaan susulan setiap suku tahun atau setiap enam bulan. Kekerapannya bergantung pada jenis karsinoma, gejala dan tahap tumor pada masa diagnosis awal. Dalam kebanyakan kes, selang antara temu janji diperpanjang jika tidak ada pertumbuhan baru yang dikesan setelah dua hingga tiga tahun. Doktor rawatan utama atau klinik bertanggungjawab untuk rawatan susulan. Elemen penting janji temu adalah perbualan intensif dan pemeriksaan fizikal. Seorang ultrasound pemeriksaan dan prosedur pengimejan lain disusun secara berkala. Darah ujian untuk menentukan penanda tertentu juga berlaku.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Karsinoma lobular in situ biasanya tidak menimbulkan simptom khas, oleh itu pesakit mengetahui tentangnya secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan. Tetapi, bagaimanapun, kejutan duduk dengan banyak penderita dalam menghadapi diagnosis karsinoma. Walaupun begitu, penting bagi pesakit untuk tetap tenang dan menyedari bahawa penyakit ini jarang menyebabkan perkembangan barah payudara. Keutamaan pertama adalah mencukupi pemantauan keadaan perkembangan karsinoma. Untuk tujuan ini, pesakit memanfaatkan semua janji temu dan tawaran pemeriksaan perubatan. Biasanya perlu mengunjungi doktor dan institusi perubatan yang berbeza. Untuk kepentingan mereka sendiri, pesakit cuba mengurangkan psikologi tekanan Sebanyak yang boleh. Mental seimbang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan fizikal kesihatan. Pesakit menjalani gaya hidup sihat dan beralih kepada doktor yang hadir untuk semua pertanyaan dan masalah. Kadang kala, penyakit ini membawa kepada gangguan mental yang teruk, seperti serangan kegelisahan atau fasa kemurungan. Dalam kes seperti itu, doktor merujuk pesakit ke psikoterapis yang membantu wanita mengatasi karsinoma. Ini biasanya meningkatkan kualiti hidup mereka yang terjejas dan mempermudah menghadapi cabaran yang ditimbulkan oleh penyakit ini.
