Dalam kekurangan pituitari anterior, terdapat kegagalan sebahagian atau keseluruhan pituitari anterior hormon. Ini hormon termasuk hormon kawalan yang bertindak pada kelenjar endokrin lain dan hormon efektor yang mempunyai kesan langsung pada organ. Yang gagal hormon boleh diganti secara terapi.
Apakah kekurangan pituitari anterior?
Bahagian depan kelenjar pituitari membentuk bahagian terbesar kelenjar pituitari. Dalam bahagian ini, hormon penting disintesis dan dilepaskan ke dalam badan. Dari segi bentuk, hipofisis anterior adalah kelenjar edokrin khas, yang menghasilkan hormon penguat dan kawalan. Kegagalan fungsi pituitari anterior endokrin sepenuhnya atau sebahagiannya disebut kekurangan pituitari anterior Mengawal hormon seperti TSH (hormon perangsang tiroid), ACTH (hormon adrenokortikotropik), v (hormon perangsang folikel), dan LH l (hormon luteinizing) mempunyai kesan peraturan terhadap aktiviti organ endokrin yang lain. Sebaliknya, hormon efektor seperti STH (hormon somatotropik), MSH (hormon perangsang melanosit) dan prolaktin bertindak secara langsung pada organ penguat tertentu. Khususnya, pelepasan hormon kawalan dari hipofisis anterior dipengaruhi oleh pelepasan dan pengeluaran hormon penghambat dari hipotalamus. Sekiranya ini terganggu sebahagian atau sepenuhnya, terdapat kekurangan pituitari anterior, yang juga disebut
Hipopituitarisme, penyakit Simmonds atau kekurangan HVL. Sama ada hormon tertentu gagal dalam penyakit ini, atau semua hormon dipengaruhi oleh kekurangannya. Dalam konteks ini, lengkap dari ketidakcukupan lobus hipofisis anterior dibezakan.
Punca
Penyebab utama kekurangan HVL sangat berbeza. Penyebab kekurangan pituitari anterior adalah kerosakan atau pemindahan tisu pituitari. Kekurangan HVL juga berlaku apabila kelenjar pituitari tidak lagi dihubungkan ke hipotalamus. Keadaan seperti itu boleh berlaku, misalnya, dalam konteks penyakit ketumbuhan. Sebilangan besar tumor kelenjar pituitari adalah tumor jinak, seperti hypophasenoma. Kekurangan juga boleh berlaku setelah prosedur bedah saraf dekat dengan struktur pituitari. Perkara yang sama berlaku sekiranya tisu telah rosak akibat radiasi terapi. Selalunya, kegagalan fungsi endokrin juga didahului oleh perubahan degeneratif yang menyebabkan tisu mati. Ini mungkin berlaku, misalnya, dalam konteks strok-related nekrosis. Di samping itu, proses granulomatosa autoimun seperti proses sarcoidosis adalah kemungkinan penyebab kekurangan pituitari anterior. Sebagai tambahan, hemokromatosis dan semua proses keradangan adalah pencetus kekurangan yang mungkin. Kadang-kadang trauma juga mendahului penyakit, terutamanya kecederaan pada otak. Kerana pengeluaran hormon oleh hipofisis anterior dipengaruhi oleh pengeluaran hormon penghambat pelepasan dan pelepasan hipotalamus, kegagalan hormon ini juga boleh menyebabkan kekurangan HVL.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan kekurangan pituitari anterior menunjukkan kegagalan bergantung pada paksi dari pelbagai hormon dan proses yang dikendalikan secara hormon. Manusia sistem endokrin adalah rangkaian yang ketat. Sekiranya kelenjar endokrin gagal, kegagalan ini menunjukkan kesan pada kelenjar endokrin lebih lanjut, kerana hormon saling mengatur. Sebagai contoh, apabila paksi adrenokortikotropik HVL gagal, ada kekurangan adrenokortikal sekunder, yang dapat nyata sebagai penurunan berat badan, penurunan prestasi, hipoglisemia, loya, berlilin kulit tekstur, dan penurunan pigmentasi kulit. Apabila paksi hormon cukai terjejas, hipogonadisme sekunder akan terhasil. Terdapat penurunan tahap menengah rambut pertumbuhan. Lelaki mengalami kehilangan libido], yang mungkin berkaitan dengan gangguan potensi. Wanita menderita gangguan haid or kemandulan. Akil baligh tidak hadir. Sekiranya paksi HVL somatrotropik gagal, perawakan pendek mungkin berlaku. Sebaliknya, apabila sumbu tirotropik terlibat, sekunder hipotiroidisme berkembang, menunjukkan simptom hipotiroidisme, seperti kenaikan berat badan, sejuk intoleransi, bradycardia, atau kering dan kasar kulit. Prolaktin kegagalan memainkan peranan terutama bagi wanita dan mencegah penyusuan. Kekurangan MSH menyebabkan kulit pigmentasi berkurang. Sekiranya semua paksi di atas dipengaruhi oleh kegagalan, kekurangan HVL lengkap, yang boleh menyebabkan hipofisis koma.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Doktor membuat diagnosis kekurangan pituitari anterior dengan meninjau status hormon. Pengimejan berlaku untuk menentukan apa yang menyebabkan kekurangan HVL. Sebagai tambahan, sejauh mana hormon pengatur hipotalamus berkaitan dengan ketidakcukupan diperiksa sebagai bagian dari proses diagnostik. Oleh itu, kekurangan hipotalamus penyebab dengan kekurangan HVL sekunder dibezakan daripada kekurangan HVL primer. Prognosis untuk pesakit dengan hipopituitarisme bergantung terutamanya pada berapa banyak paksi yang terjejas dan berapa lama kegagalan itu ada.
Komplikasi
Kekurangan hipofisis anterior terutamanya menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ketidakseimbangan ini secara amnya boleh memberi kesan negatif kepada pesakit kesihatan. Biasanya terdapat penurunan toleransi senaman yang teruk dan juga, tidak jarang, penurunan berat badan. Sebilangan besar penghidap juga mengalami loya and muntah, dan menunjukkan tekstur kulit yang berubah. Begitu juga dengan kekuatan pigmentasi juga boleh menurun. Pada kebanyakan orang, kekurangan pituitari anterior juga menyebabkan penurunan rambut dan seterusnya untuk gangguan potensi, dan wanita mungkin terjejas oleh gangguan haid. Pada kanak-kanak, kekurangan pituitari anterior boleh berlaku membawa kepada perawakan pendek. Kulit menjadi najis dan kering kerana penyakit ini. Dalam kes yang teruk, individu yang terjejas juga boleh jatuh ke dalam koma. Pesakit sistem imun juga lemah, sehingga pelbagai penyakit berlaku dengan lebih cepat dan mudah. Rawatan kekurangan pituitari anterior biasanya melibatkan hormon terapi. Ini mengakibatkan perjalanan penyakit ini agak cepat dan gejala hilang. Walau bagaimanapun, orang yang terlibat mungkin bergantung pada perkara ini terapi seumur hidupnya, kerana rawatan penyebab kekurangan pituitari anterior tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, jangka hayat tidak berkurang dengan diagnosis dan rawatan awal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kekurangan hipofisis anterior terutamanya ditunjukkan oleh gejala hormon. Individu yang tiba-tiba mengalami penurunan berat badan yang tidak biasa atau merasa sakit dan kusam tanpa sebab yang jelas harus berjumpa dengan doktor penjagaan utama mereka. Nasihat perubatan juga diperlukan sekiranya prestasi menurun tanpa sebab dikenal pasti. Loya and muntah, hipoglisemia and kesakitan serangan adalah gejala yang mesti dijelaskan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Nasihat perubatan diperlukan paling lambat apabila perubahan luaran ditambahkan pada tanda-tanda yang disebutkan. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya pengurangan pigmentasi kulit atau struktur kulit yang lilin dapat diperhatikan. Kanak-kanak yang terjejas harus dibawa ke doktor jika baligh luar biasa lama. Wanita yang mengalami gangguan haid atau kemandulan harus membincangkan perkara ini dengan pakar sakit puan. Walaupun gejala ini tidak semestinya menunjukkan kekurangan pituitari anterior, mereka masih perlu dijelaskan dan dirawat jika perlu. Pesakit tumor sangat rentan terhadap HVI dan harus memberitahu doktor yang sesuai apabila terdapat gejala khas.
Rawatan dan terapi
Kekurangan hipofisis anterior diatasi bergantung kepada penyebabnya. Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan pembedahan, pilihan terapi ubat ada, biasanya sesuai dengan terapi penggantian hormon. Pembedahan dilakukan terutamanya untuk tujuan penyebab penyakit ketumbuhan. Proses keradangan secara aktif dirawat dengan anti-radang dadah. dalam penyakit autoimun, sebaliknya, pentadbiran of imunosupresan ditunjukkan, yang menghalang pesakit sistem imun daripada menyebabkan lebih banyak kerosakan pada tisu kelenjar. Dalam kes-kes tumor penyebab, penghapusan tumor dapat memulihkan pelbagai fungsi kelenjar pituitari anterior. Sebaliknya, apabila tisu telah rosak oleh keradangan, trauma atau nekrosis, pertumbuhan semula penuh tidak mungkin. Sekiranya perlu, individu yang terkena menerima penggantian hormon sumbu seumur hidup yang gagal akibat kekurangannya. Sekiranya kawalan hormon lobus hipofisis anterior gagal, hormon tertentu tidak lagi dihasilkan di kelenjar lain. Dalam kes ini, penggantian hormon tidak melibatkan memberi hormon kawalan HVL kepada pesakit. Sebaliknya, hormon yang tidak lagi dihasilkan oleh kelenjar lain kerana kawalan yang gagal diganti, seperti testosteron, tiroksin, somatotropin, Atau Kortisol.
pencegahan
Kekurangan hipofisis anterior dapat dicegah hanya setakat tumor, trauma, keradangan, dan kecederaan lain pada kelenjar pituitari dan hipotalamus dapat dicegah.
Susulan
Pemulihan sepenuhnya tidak selalu dapat dilakukan setelah rawatan kekurangan pituitari anterior. Oleh itu, pesakit mesti sering mengambil pengganti hormon sepanjang hayatnya. Ini bertujuan untuk mencegah gejala kekurangan. Pemeriksaan berkala diperlukan dengan berunding dengan doktor. Ini melibatkan pemeriksaan tepat mengenai keadaan hormon, yang membolehkan pertolongan diberikan pada peringkat awal. Pesakit memerlukan kesabaran dan disiplin yang mencukupi untuk terapi dan juga selepas rawatan. Hanya jika mereka mematuhi cadangan doktor, kemungkinan peningkatan berterusan. Di satu pihak, fokusnya adalah mengambil ubat dengan betul, dan di sisi lain, pemeriksaan mesti dilakukan mengikut jadual. Pematuhan terapi yang disebut juga sangat diperlukan untuk rawatan jangka panjang. Terutama dalam fasa stres, turun naik hormon boleh berlaku, yang memberi kesan negatif pada keadaan kesihatan. Sebagai sebahagian keselamatan selepas berlakunya penyakit ini, individu yang terjejas harus selalu membawa kad pengenalan kecemasan mereka. Terdapat juga alat kecemasan yang berguna dalam keadaan sukar. Semasa fasa pemulihan yang sering berlangsung, pesakit juga harus membawa kit ini dengan mereka dalam perjalanan sehari atau perjalanan yang lebih lama agar dapat bersiap sedia untuk keadaan darurat. Penjagaan susulan terutamanya merujuk kepada pengurangan kesihatan risiko.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya kelenjar pituitari anterior tidak mencukupi, ini bermakna pesakit mesti bersabar dan sangat mematuhi rawatan. Untuk mengelakkan pelbagai akibat dari ketidakcukupan lobus pituitari anterior, ubat yang ditetapkan (hormon) mesti diambil dengan pasti sesuai dengan arahan doktor. Ini benar terutamanya jika hormon diresepkan dalam bentuk semburan, gel atau suntikan. Tambahan pula, tahap hormon semasa mesti diukur dan diperiksa secara berkala. Pematuhan terhadap terapi yang diperlukan untuk ini - atau "kepatuhan" seperti yang disebut oleh profesion perubatan - memerlukan banyak masa dan konsistensi, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan gejala kegagalan besar. Disarankan di sini untuk menyimpan rekod terperinci mengenai darah ujian dan keputusannya. Sekiranya pesakit berada di luar jangkaan tekanan, tahap hormon harus diukur secepat mungkin. Sekiranya berlaku kecemasan, pesakit kekurangan pituitari harus selalu membawa kad pengenalan kecemasan dan alat kecemasan. Perkara ini tidak boleh dilupakan, terutamanya ketika melakukan perjalanan percutian atau lawatan sehari. Pesakit dengan kekurangan pituitari anterior yang kehilangan badannya rambut sering mengalami kerosakan kosmetik ini. Tetapi kening khususnya sekarang boleh diisi dengan produk yang sesuai atau digambar semula dengan solek kekal.
