Epiglottitis - juga dikenali sebagai epiglottitis - adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria. Walaupun penyakit ini jarang terjadi pada abad ke-21, tindakan segera diperlukan jika disyaki, kerana ia mengancam nyawa dan mengakibatkan kematian jika tidak dirawat. Epiglottitis paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, tetapi orang dewasa juga boleh dijangkiti epiglottitis.
Apa itu epiglottitis?
Awas: ada risiko tersedak epiglottitis! Epiglottitis adalah jangkitan bakteria yang boleh mengancam nyawa keradangan daripada injap nafas. Yang injap nafas adalah sebahagian daripada laring dan berfungsi sebagai pemisah antara trakea dan esofagus. Semasa menelan, injap nafas hamparan pintu masuk kepada laring dan menutup trakea, membiarkan makanan dan cecair memasuki esofagus. Dalam epiglottitis, selaput lendir epiglottis serta tisu-tisu di kawasan yang lebih luas, seperti otot-otot laring atau faring yang lebih rendah, membengkak. Pembengkakan besar ini boleh menyebabkan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan trakea, yang boleh membawa kepada gangguan pernafasan akut atau sesak nafas. Epiglottitis tidak boleh dikelirukan kumpulan pseudokrat, yang mempunyai simptom yang serupa. Sebagai peraturan, kanak-kanak usia prasekolah kontrak epiglottitis, dan jarang orang dewasa. Epiglottitis berlaku secara eksklusif pada manusia.
Punca
Penyebab epiglottitis adalah jangkitan dengan bakteria. Walau bagaimanapun, penyebab atau bakteria epiglottitis berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada kanak-kanak, penyebabnya biasanya adalah jangkitan dengan bakteria.Haemophilus influenzae taip B ”. Patogen disebarkan oleh apa yang disebut kenalan atau jangkitan titisan. Pada orang dewasa, epiglottitis sering disebabkan oleh pneumokokus. The patogen adalah "Streptococcus pneumoniae "dan"Staphylococcus aureus". Epiglottitis sering berlaku tanpa penyakit sebelumnya yang lain. Dalam kes-kes yang luar biasa, jangkitan pada nasofaring yang tidak dirawat mungkin pernah terjadi sebelumnya, yang telah merebak. Namun, kerana usaha vaksinasi menyeluruh, epiglottitis kini jarang dijumpai.
Gejala, keluhan, dan tanda
Epiglotitis akut mewakili gambaran klinikal fulminan di mana gejala teruk berkembang dalam beberapa jam. Dari lengkap kesihatan, tinggi demam dan kemerosotan umum yang cepat keadaan biasanya berlaku. Pembengkakan epiglotis membawa kepada sakit tekak dan disfagia yang menyakitkan dengan peningkatan air liur. Kanak-kanak tidak dapat atau tidak mahu bercakap dan menolak makanan pekat dan cair. Air liur biasanya bocor dari mulut. Simptom utama epiglottitis adalah inspirasi stridor, bersiul bernafas bunyi yang berlaku pada inspirasi. Ini diikuti oleh a berdengkur pernafasan, yang disebut carping bernafas. Peningkatan pembengkakan epiglotis mengakibatkan penyumbatan saluran udara atas dengan sesak nafas yang semakin meningkat. Untuk memudahkan bernafas, pesakit menggunakan postur khas. Duduk, dengan badan atas membongkok ke depan, mereka mengambil kepala dalam leher dan bernafas dengan mulut terbuka untuk mengembangkan saluran udara. Bahasa yang diubah juga luar biasa. Ia mengesankan sebagai "cara mengecewakan", yang sering menyakitkan untuk bercakap. Bengkak limfa simpul sering dapat diraba di kawasan leher and kepala. batuk, sebaliknya, adalah gejala atipikal epiglottitis akut dan jarang berlaku.
Diagnosis dan kursus
Epiglottitis didiagnosis oleh doktor. Ia diakui oleh gejala seperti sesak nafas, tinggi demam, air liur yang teruk, teruk sakit tekak, dan kesakitan semasa menelan. Tanda-tanda lain termasuk penolakan makan, kesukaran bercakap, dan penolakan berbaring di belakang. Pada palpasi dari leher, bengkak teruk limfa nod dijumpai. Sekiranya gejala ini kurang jelas, jangkitan dapat dikesan dengan cara a darah ujian. The darah sampel juga boleh digunakan untuk menentukan jenis patogen, yang memungkinkan rawatan epiglottitis yang lebih tepat. Gejala-gejala epiglottitis berkembang dan bertambah buruk dalam beberapa jam, sehingga hanya berdasarkan gejala-gejala orang yang sakit segera dirujuk ke hospital. Oleh kerana selaput lendir di sekitar epiglottis membengkak dengan sangat kuat pada epiglottitis, gangguan pernafasan yang teruk berlaku di lanjut penyakit ini, yang boleh membawa sehingga mati lemas. Sekiranya penyakit ini dirawat tepat pada waktunya, epiglottitis biasanya sembuh tanpa akibat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya sesak nafas atau gangguan pernafasan berterusan, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat gangguan semasa tidur malam kerana kesukaran bernafas, lawatan ke doktor diperlukan dengan segera. Sekiranya orang yang terjejas menderita sakit tekak, rasa sesak di tekak atau kesukaran menelan yang teruk, gejala ini harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Lawatan ke doktor harus dilakukan sekiranya vokalisasi terganggu atau suaranya kedengaran serak. Sekiranya pengambilan makanan tidak mungkin dilakukan selama beberapa hari atau jika ditolak dengan keras, organisme ini akan terancam kekurangan zat makanan. Lawatan ke doktor adalah perlu untuk memulakan rawatan perubatan. Sekiranya terdapat penolakan untuk mengambil cecair, risiko dehidrasi meningkat. Ini boleh membawa kepada yang mengancam nyawa keadaan yang mesti dirawat secepat mungkin. Sebaik sahaja orang yang terkena itu menyedari bahawa selaput lendirnya di mulut dan kawasan tekak bengkak, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya terdapat perasaan sakit umum, rasa sakit hati atau kelemahan fizikal, disarankan untuk berjumpa doktor. Sekiranya aduan seperti pening, ketidakstabilan gaya berjalan atau gangguan kesedaran berlaku, lawatan ke doktor sangat diperlukan. Masalah dengan jantung irama, berdebar-debar atau tinggi darah tekanan menimbulkan kebimbangan. Untuk mengelakkan mencetuskan keadaan yang mengancam nyawa atau kerosakan kekal, lawatan ke doktor harus dilakukan secepat mungkin.
Rawatan dan terapi
Sekiranya disyaki epiglottitis, penghidapnya mesti dimasukkan ke hospital dengan segera sehingga mencukupi terapi dapat ditadbir tepat pada masanya. Walaupun semasa perjalanan ke hospital, perkara-perkara tertentu mesti dipertimbangkan. Laluan pengangkutan haruslah sesingkat mungkin dan harus di bawah pengawalan perubatan kecemasan atau perubatan. Kerana bengkak, pernafasan terganggu, jadi perawatan harus diambil untuk memastikan pesakit duduk tegak. Menderita panik dengan mudah kerana pernafasan menurun, jadi jaminan harus selalu digunakan. Sedatif dikontraindikasikan dalam epiglottitis kerana ia mempunyai kesan negatif pada pernafasan. Keutamaan utama dalam epiglottitis adalah memastikan saluran udara bersih. Intubasi biasanya dilakukan seawal mungkin. Ini melibatkan memasukkan tiub ke dalam trakea, yang digunakan untuk lebih jauh pengudaraan. Sebagai langkah selanjutnya, apa yang disebut adrenalin semburan juga boleh diberikan untuk mengurangkan bengkak. Dalam kes yang sangat teruk, di mana saluran udara bengkak sehingga intubasi tidak lagi mungkin, a trakeotomi dilaksanakan. Setelah mengamankan saluran udara, epiglottitis dirawat dengan bantuan antibiotik. Pada kanak-kanak bakteria dirawat cefotaxime, pada orang dewasa dengan cefuroxime. Selanjutnya, kortikosteroid yang disebut juga digunakan, yang mempunyai kesan dekongestan dan anti-radang. Dirawat pada waktunya, epiglottitis sembuh tanpa akibat.
Prospek dan prognosis
Prognosis epiglottitis dikaitkan dengan perkembangan penyakit semasa diagnosis. Dengan penemuan dan rawatan tepat pada masanya keradangan, pelepasan simptom dapat dicapai dalam beberapa hari. Biasanya, penyakit ini sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu. Pesakit bebas dari gejala dan tidak perlu mengharapkan kerosakan akibatnya. Jalannya rawatan dapat berpanjangan jika terdapat penyakit lain yang juga melemahkan penyakit sistem imun atau jika pesakit menjalani gaya hidup yang tidak sihat. Dalam kes ini, terlalu sedikit pertahanan dalam organisma. Akibatnya, kesan ubat ditangguhkan sehingga tahap yang diperlukan. Sekiranya epiglottitis berada pada tahap lanjut, terdapat risiko komplikasi serius. Sebagai tambahan kepada serak, kesakitan dan aduan lain, pesakit boleh mati. Dalam 10-20% daripada mereka yang terkena, penyakit ini membawa maut. Pesakit diancam akan mati kerana mati lemas sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan atau digunakan lewat. Sekiranya keruntuhan atau gangguan pernafasan akut berlaku, doktor kecemasan diperlukan. Bergantung pada pesakit keadaan, dia boleh meletakkan akses pernafasan buatan dalam langkah menyelamatkan nyawa atau dalam operasi kecemasan. Rawatan ubat kemudian dimulakan. Pesakit mesti berada di hospital sehingga keradangan telah reda. Oleh itu, rawatan tepat pada masanya sangat penting untuk prognosis yang baik.
pencegahan
Epiglottitis disebabkan oleh bakteria. Dengan bantuan vaksinasi, penyakit ini dapat dicegah. Disarankan adalah vaksinasi yang dipanggil Haemophilus influeanzae jenis B - yang biasanya dikenali sebagai Hib - oleh STIKO (Suruhanjaya Vaksinasi Tetap Institut Robert Koch) untuk bayi. Sebagai apa yang dipanggil vaksinasi kombinasi, bahan aktif melawan epiglottitis disuntik bersama-sama dengan yang lain penyakit kanak-kanak.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kanak-kanak yang menderita epiglottitis sering bangun pada waktu malam dan menunjukkan tingkah laku panik kerana tidak mendapat cukup udara. Untuk mengelakkan sesak nafas meningkat kerana kegelisahan, penting untuk memberi kesan menenangkan pada anak. Perbualan yang tenang dengan anak dan sokongan fizikal supaya anak dapat bernafas perlahan-lahan. Tingkap mesti terbuka di tempat tidur semalaman agar sentiasa cukup oksigen di dalam bilik. Sekiranya terdapat serangan sesak nafas pada waktu malam, buka tingkap selebar. Udara segar sangat membantu kerana kesejukannya membantu mengurangkan pembengkakan selaput lendir. Selain itu, menghidupkan panas air di tab mandi atau pancuran boleh dianggap menyenangkan. Kerana kelembapan udara yang meningkat, sensasi yang menenangkan masuk. Namun, kejayaan kaedah ini belum terbukti secara statistik. Sekiranya berlaku epiglottitis, bercakap dan berteriak keras harus dielakkan. Pengambilan makanan pedas, seperti cili atau lada tidak digalakkan. Ini seterusnya menjengkelkan saluran pernafasan dan membawa kepada peningkatan gejala. Penggunaan bahan berbahaya seperti nikotin and alkohol juga harus dielakkan. Mereka juga menyerang saluran pernafasan dan merosakkan fungsi laring.
