Bahan aktif paclitaxel digunakan untuk terapi pelbagai jenis kanser. Ia mempunyai sifat menghalang pembelahan dan percambahan kanser sel-sel.
Apa itu paclitaxel?
Bahan aktif paclitaxel digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser. Paclitaxel adalah ubat sitostatik. Ia tergolong dalam kumpulan tekana dan digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Ini termasuk ovari dan kanser payudara. Ubat itu berasal dari kulit pohon yew Pasifik (Taxus brevifolia). Penyelidikan paclitaxel dimulakan pada akhir 1960-an oleh saintis MC Wani dan Monroe E. Wall, yang melancarkan pencarian luas untuk agen antikanker baru. Pada tahun 1971, kedua-dua penyelidik berjaya mengasingkan sebatian paclitaxel untuk pertama kalinya dengan melakukan pengekstrakan Pacific yew. Semasa proses ini, mereka melihat kesan anti-proliferatif pada sel barah. Pada masa ini, paclitaxel ditawarkan sebagai pekat infus. Di Eropah, ubat ini telah tersedia sejak awal tahun 1990-an. Kerana permintaan untuk yew Pasifik semula jadi tidak dapat dipenuhi kerana terbatas pengedaran, pengekstrakan sebahagian sintetik ubat dari baccatin III telah berlaku dalam beberapa tahun kebelakangan. Bahan ini terkandung dalam jarum yew Eropah dan diperoleh dengan proses Ojima-Holton. Sebagai alternatif, pengambilan bioteknologi paclitaxel dari kultur sel yew juga dimungkinkan.
Tindakan farmakologi
Seperti disebutkan di atas, paclitaxel berasal dari pohon yew, yang termasuk dalam pohon yang gugur dan memiliki daun berbentuk jarum. Dengan bantuan ubat, kesan anti-barah dapat dilakukan. Paclitaxel mengganggu pembahagian sel barah dan tergolong dalam subkumpulan perencat mitosis. Semasa pembahagian sel, mikrotubulus (berkas filamen) terbentuk. Pada saat genting, ini dapat menarik pendua kromosom, yang merupakan sebahagian daripada bahan genetik. Melalui proses ini mereka memastikan pembentukan sel bebas. Tidak seperti ubat sitostatik vinblastine serta gout dadah kolkisin, yang mempunyai kesan penghambatan langsung pada pemasangan mikrotubulus, paclitaxel dapat mencegah penurunannya. Dengan cara ini, struktur mikrotubulus yang tidak normal terbentuk semasa kitaran sel, yang seterusnya menyebabkan penyumbatan pembelahan genetik. Menstabilkan mikrotubulus juga mempengaruhi keseluruhan struktur dalaman sel. Paclitaxel mempunyai sifat mempengaruhi semua sel pembahagi. Akibatnya, terdapat peningkatan risiko kesan sampingan. Walau bagaimanapun, sel barah lebih terjejas kerana pembahagiannya sangat cepat.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Paclitaxel boleh digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Sebagai contoh, ia disajikan bersama dengan ubat sitostatik cisplatin untuk rawatan lanjut kanser ovari. Ubat ini juga sesuai jika, setelah pembedahan, sisa-sisa tumor berada di dalam badan yang mencapai ukuran lebih dari satu sentimeter. Paclitaxel juga boleh digunakan untuk merawat metastasis (tumor anak perempuan) jika bahan yang mengandungi platinum tidak membawa menuju peningkatan. Paclitaxel juga diberikan kepada kanser payudara yang telah memberi metastasis kepada jiran limfa nod. Walau bagaimanapun, ini memerlukan pra-perlakuan dengan siklofosfamid dan anthracyclines. Paclitaxel juga sesuai untuk gabungan terapi dengan antibodi monoklonal trastuzumab jika pesakit mempunyai reseptor pertumbuhan khusus pada sel barah dan rawatan anthracycline tidak sesuai. Paclitaxel digunakan sendiri dalam kanser payudara rawatan hanya jika anthracycline terapi tidak berjaya. Sekiranya radiasi atau pembedahan tidak dapat dilakukan untuk barah bronkial sel bukan kecil, paclitaxel diberikan bersama cisplatin. Paclitaxel juga dianggap sesuai untuk digunakan di Sarkoma Kaposi. Ini adalah jenis barah khas yang menghidap penyakit barah AIDS pesakit. Paclitaxel diberikan dalam bentuk infus intravena.
Risiko dan kesan sampingan
Mengambil paclitaxel kadang-kadang boleh menyebabkan kesan sampingan yang mengganggu. Atas saluran pernafasan jangkitan adalah yang paling biasa. Ini termasuk rhinitis, sakit tekak, sariawan oral, dan luka sejukDi samping itu, gangguan saluran kencing, pendarahan, anemia, putih darah kekurangan sel, mukosa keradangan, kulit ruam, pembilasan, disfungsi saraf, cirit-birit, loya, muntah, sembelit, sakit perut, ketidakselesaan otot, sakit sendi, keguguran rambut, dan edema anggota badan mungkin berlaku. Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk pening, disfungsi saraf, kegelisahan, selesemaseperti gejala, sakit kepala, rasa perubahan, berdering di telinga, berdebar-debar, pingsan, gatal, jerawat, anak lembu kejang, sakit tulang, sakit belakang, sakit dada, kemurungan, menggigil, dan demam. Semasa rawatan, pesakit mesti memohon matahari ke tangan dan kaki mereka. Terdapat juga beberapa kontraindikasi terhadap paclitaxel. Contohnya, ubat tersebut tidak boleh diberikan sekiranya pesakit mempunyai perasaan sensitif terhadap ubat tersebut. Kontraindikasi lain termasuk jangkitan yang tidak dapat diubati sekiranya berlaku Sarkoma Kaposi, kehadiran neutrofil, dan teruk hati disfungsi. Dalam kes disfungsi jantung atau disfungsi hepatik ringan, doktor mesti mempertimbangkan risiko dengan berhati-hati dengan faedahnya. Tidak ada maklumat mengenai penggunaan paclitaxel di mengandung. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diberikan selama mengandung kerana, seperti sitostatik lain dadah, boleh menyebabkan kemudaratan kepada wanita hamil. Paclitaxel juga harus dihindari semasa menyusu, kerana tidak diketahui apakah ubat itu masuk susu ibu. Sebelum menggunakan paclitaxel untuk kanser ovari, adalah mustahak untuk selalu memberi ubat sebelum ubat sitostatik cisplatin. Jika tidak, terdapat risiko penurunan berat badan yang lebih teruk sumsum tulang berfungsi sekiranya digunakan pada arah yang bertentangan.