manual saliran limfa (ML; MLD) adalah prosedur terapi aplikasi fizikal. Ia adalah bentuk khas dari urut yang boleh digunakan untuk merawat lymphedema. Walaupun manual saliran limfa adalah satu bentuk urut, ia tidak berdasarkan peningkatan perfusi tisu (diperbaiki darah aliran) seperti bentuk lain dari terapi jenis ini. Melalui pelbagai urut dan teknik menggenggam yang disesuaikan dengan anatomi dan fisiologi sistem vaskular limfatik, serta cairan di interstitium (ruang interstitial; tisu interstitial), sistem limfatik dapat diaktifkan secara efektif, menghasilkan saliran yang lebih baik (promosi saliran; saliran) limfa kapal.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Pembengkakan pasca operasi dan pasca trauma - manual saliran limfa mempunyai nilai yang sangat tinggi dalam rawatan pembengkakan pada kawasan badan yang disebabkan oleh pembedahan atau trauma. Sekiranya mungkin, saliran limfa manual harus digunakan pada peringkat awal, kerana ini dapat meningkat dengan ketara penyembuhan luka. Tambahan pula, langkah-langkah rawatan tambahan dipengaruhi secara positif oleh saliran limfa. Kajian menunjukkan bahawa saliran limfa juga dapat melegakan selepas operasi kesakitan.
- Edema keradangan akut - dalam konteks pembengkakan reumatik, saliran limfa manual dianggap berkesan dan disyorkan.
- Efusi merengsa - efusi yang merengsa, yang boleh berlaku, misalnya, akibat diaktifkan osteoartritis, dapat dirawat secara berkesan dengan saliran limfa manual hanya pada tahap terhad. Sebagai tambahan terapi, bagaimanapun, saliran boleh bermanfaat.
- Kronik lymphedema - limfedema kronik mewakili salah satu petunjuk yang paling penting untuk penggunaan prosedur. Kedua-dua bentuk primer (tidak berkaitan dengan penyakit yang ada) dan edema sekunder (disebabkan oleh proses penyakit) dapat dirawat dengan berkesan dengan pembuangan limfa.
- Edema pasca-apoplexy - selepas penghinaan (strok), lymphedema boleh merumitkan pemulihan yang sudah rumit dan meletakkan banyak tekanan pada pesakit. Saliran dapat disatukan secara optimum ke dalam konsep rawatan neurofisiologi.
- Edema yang disebabkan oleh hipoproteinemia - hipoproteinemia (kekurangan protein) boleh disebabkan oleh pelbagai pencetus. Sebagai tambahan kepada buah pinggang (buah pinggangsebab, hati kerosakan juga boleh menyebabkan hipoproteinemia. Penyebab enteral (usus) juga sering berlaku membawa kehilangan protein.
- Kekurangan vena kronik (CVI) - kekurangan vena boleh menyebabkan edema, tetapi saliran dapat mengatasinya dengan berkesan. Walaupun penyebab utamanya dapat dijumpai pada kerosakan pada sistem vaskular vena, prosedurnya adalah pilihan rawatan. Oleh kerana kekurangan vena, terdapat perpanjangan defisit vaskular ke sistem vaskular limfatik, yang dapat dipengaruhi secara positif oleh saluran air.
- Mengandung edema - edema yang berkaitan dengan kehamilan dapat diubati melalui saliran.
- lipedema - simpanan lemak dengan ketara tekanan sistem vaskular; edema sekunder (air pengekalan) sering berlaku. Saliran limfa secara manual, tentu saja, tidak mempengaruhi lemak pengedaran, tetapi dapat mengurangkan komplikasi akibat ini dan menyumbang kepada kesakitan pelepasan.
Kontraindikasi
- Tumor malignan - saliran limfa digunakan dalam pemulihan pembedahan tumor. Walau bagaimanapun, ini bukan pilihan rawatan untuk tumor. Adakah urut boleh menyebabkan sel-sel tumor merebak masih belum jelas, tetapi dianggap tidak mungkin.
- Jangkitan akut - sekiranya berlaku kulit dan jangkitan subkutan, saliran limfa manual harus dielakkan, kerana terdapat risiko penyebaran bakteria atau virus patogen secara sistematik.
- Mengkompensasi jantung kegagalan - saliran limfa boleh menyebabkan beban jantung berlebihan, yang dalam keadaan terburuk boleh berlaku membawa kepada serangan jantung.
- Aritmia jantung - dengan saliran limfa manual dapat memperkuatkan aritmia jantung yang ada.
- Hipotensi - melalui saliran dapat mengurangkan lagi darah tekanan.
- Akut dalam vena trombosis - pada pesakit yang tidak bergerak, saliran harus ditahan, kerana ada risiko akut embolisme, sebagai tarikan mekanikal trombus (darah bekuan) mungkin.
Sebelum terapi
Sebelum pelaksanaan, kemungkinan kontraindikasi (kontraindikasi) dan, jika perlu, terapi sekatan mesti diperiksa dengan tepat.
Prosedur
Saliran limfa manual berdasarkan rangsangan pekeliling manual pesakit kulit, yang boleh mempengaruhi lapisan tisu yang lebih dalam. Tidak seperti urutan tradisional, tekanan tidak mencukupi untuk menimbulkan tindak balas vaskular atau peningkatan aliran darah. Selain itu, tidak ada nociceptors (kesakitan reseptor) diaktifkan, sehingga tidak ada reaksi kesakitan yang dapat dibangkitkan. Dengan memohon regangan rangsangan dalam arah melintang dan membujur, adalah mungkin untuk menggerakkan yang besar jumlah cecair interstitial ke arah kumpulan terdekat limfa simpul. Walau bagaimanapun, pergerakan limfa tidak hanya berdasarkan pada perpindahan langsung cecair, tetapi terutamanya pada pengecutan limfa yang bergantung pada rangsangan kapal. Cengkaman asas saliran limfa manual:
- Lingkaran berdiri - bulatan berdiri penting dalam kes limfa pengumpulan nod, kerana penggunaan cengkaman asas ini meningkatkan perfusi melalui halangan aliran fisiologi ini.
- Pegangan pam - cengkaman dinamik ini biasanya dilakukan pada bahagian hujung dari pinggir ke pusat untuk mengurangkan cecair di sana. Pegangan pam boleh dilakukan secara satu tangan atau dua tangan secara bergantian.
- Scoop grip - cengkaman ini digunakan pada bahagian bawah kaki dan lengan bawah. Penting dalam penerapan cengkaman ialah urutan tekanan membawa kepada a kulit ubah bentuk diarahkan secara menyerong ke paksi anggota badan.
- Twist grip - cengkaman twist dinamik sangat sesuai digunakan pada bahagian badan yang besar. Dalam saliran limfa manual, ini digunakan terutamanya untuk bahagian badan.
Selepas terapi
Setelah langkah terapi dijalankan, kejayaan terapi mesti dikaji semula. Sekiranya perlu, langkah-langkah lain masih harus digunakan untuk mencapai hasil yang memuaskan.
Kemungkinan komplikasi
Apabila digunakan dengan betul oleh ahli terapi terlatih, komplikasi seperti ketegangan yang menyakitkan atau rendah tekanan darah berlaku sangat jarang. Dengan ahli terapi yang kurang berpengalaman, langkah-langkah terapi dapat dilakukan dengan tidak betul, jika perlu, sehingga komplikasi dapat terjadi lebih kerap. Contohnya, kadang-kadang hanya bengkak kaki diurut terlebih dahulu dan bukannya menyiapkan tisu yang sihat di atas pembengkakan untuk saliran. Di samping itu, komplikasi boleh berlaku sekiranya kontraindikasi tidak diikuti.
