Punca
Aliran darah melalui arteri koronari, iaitu kapal yang membekalkan jantung otot dengan oksigen dan nutrien, dapat terhalang sama ada dengan penyempitan bukaan vaskular atau oleh otot jantung. Dalam kebanyakan kes, penyempitan bukaan vaskular mempunyai sebab kronik, iaitu kalsifikasi dinding vaskular dan pembentukan plak yang disebut. Ringkasnya, gambaran klinikal ini juga disebut arteriosclerosis.
Ini adalah pengerasan dinding arteri kerana pemendapan lemak, kalsium, tisu penghubung or darah gumpalan. Kerosakan pada lapisan paling dalam dinding vaskular menyebabkan reaksi keradangan, yang membolehkan plak disimpan. Penyakit ini adalah salah satu kerosakan vaskular yang berkaitan dengan usia dan didapati berbeza-beza pada hampir setiap orang berusia lebih dari dua puluh tahun.
Penyumbatan vaskular disebabkan oleh kejadian akut dan disebut sebagai embolisme. Ini adalah penyusupan bahan ke dalam bukaan vaskular, yang menyebabkan gangguan pada darah membekalkan. Bahan ini boleh menjadi arteriosklerotik plak yang tiba-tiba larut dan bergerak melalui aliran darah ke kecil kapal, tetapi ia juga boleh menjadi darah beku, tisu lemak, ketumbuhan atau badan asing.
Sebagai tambahan kepada gangguan peredaran darah langsung arteri koronari, dalam kes koronari jantung penyakit, gangguan peredaran jantung juga dapat terjadi akibat keradangan vaskular, penyakit oklusi arteri atau kekurangan vena dan pembekuan darah. Secara kasar, a gangguan peredaran darah di jantung otot adalah pendahulu kepada fulminan serangan jantung. Bergantung pada seberapa jelas gangguan peredaran darah, orang yang terkena akan mengalami gejala yang berbeza.
- Sekiranya peredaran darah sedikit berkurang selama beberapa saat, sedikit jahitan dapat dirasakan di kawasan sekitar jantung.
- Sekiranya aliran darah berkurang berlangsung selama beberapa minit, apa yang disebut angina pectoris berkembang. Pesakit mengalami rasa sesak yang sangat besar dadaIa sering digambarkan seolah-olah batu berat tergeletak di atas batu anda dada. Dalam kes terburuk, ini keadaan boleh bertahan secara kekal, tetapi biasanya perasaan ini hilang setelah 15 hingga 30 minit selewat-lewatnya.
Ini sudah boleh menyebabkan sel-sel otot jantung pertama mati, dengan syarat sel-sel itu mesti bergaul tanpa oksigen cukup lama. Sel-sel otot jantung mati tidak lagi digantikan oleh badan. atau gejala angina pectoris
- Tahap terakhir dan terburuk adalah serangan jantung.
Di sini, bahagian otot jantung tertentu terputus sepenuhnya dari bekalan darah. Sel-sel otot jantung yang terletak di kawasan bekalan koronari yang tersumbat arteri hilang. Faktor yang mendasari dapat hilang secara spontan atau mesti dikeluarkan - biasanya dengan bantuan kateter jantung.
atau Mencegah serangan jantung
. arteri koronari memastikan bekalan darah terus ke jantung itu sendiri. Walaupun jantung dibanjiri darah secara kekal, otot jantung tidak dapat mengambil nutrien dari darah ini, tetapi memerlukan bekalan darah yang terpisah. Ini mengakibatkan masalah gangguan peredaran darah arteri koronari: jantungnya rosak dan tidak dapat berfungsi dengan normal lagi, mengakibatkan kekurangan bekalan darah ke seluruh tubuh.
Secara keseluruhan, jantung mempunyai dua saluran keluar dari aorta, yang terbahagi kepada tiga koronari kapal. Dalam kes gangguan peredaran darah, sama ada semua arteri koronari boleh terkena atau hanya sebahagian dari mereka. Sebagai peraturan, penyempitan cenderung terbentuk terutama di tempat di mana saluran darah yang lebih kecil bercabang.
Gangguan peredaran darah arteri koronari boleh menjadi kekal atau hanya dapat dilihat secara pasif. Sebagai contoh, senaman fizikal yang berat boleh menyebabkan rasa sesak sementara di dada. Ini dikenali sebagai angina pektoris.
Sekiranya salah satu arteri koronari tersumbat sepenuhnya, ini dikenali sebagai manifes serangan jantung. Ini bermaksud bahagian otot jantung tertentu tidak lagi dibekalkan dengan darah yang kaya dengan oksigen, jadi jika ini keadaan bertahan terlalu lama, sel otot jantung mati. Sekiranya disyaki terdapat gangguan peredaran darah, pesakit tersebut sejarah perubatan pertama kali diambil, memberi perhatian khusus kepada faktor risiko dan gejala.
Selepas itu, berdampingan tekanan darah pengukuran harus dilakukan, yang memberikan maklumat mengenai aliran darah dan kemungkinan vasokonstriksi di lengan. Pemeriksaan rutin juga merangkumi pengambilan sampel darah dan pemeriksaan kolesterol tahap serta pembekuan dan gula darah untuk menilai risiko arteriosclerosis. Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan peredaran darah, doktor boleh mencari penyempitan dan oklusi vaskular menggunakan Sonografi Doppler, kaedah khas pengimejan aliran darah dan aliran darah berdasarkan prinsip ultrasound.
Dalam kes ini, peranti dengan transduser diletakkan di atas arteri dan melalui pembesar suara doktor biasanya dapat mendengar bunyi deruan aliran darah. Sekiranya ini tidak dapat didengar, kapal tersebut terlepas atau terdapat gangguan peredaran darah yang teruk. Pemeriksaan khusus jantung merangkumi Sejumlah prosedur pencitraan seperti: Pemeriksaan ini tidak dilakukan oleh doktor umum, tetapi oleh pakar kardiologi.
Terutama MRI jantung telah membawa kemajuan lebih lanjut dalam diagnostik dalam beberapa tahun terakhir.
- Elektrokradiogram
- Echocardiogram
- Latihan EKG
- MRI jantung
- Skintigrafi
- Tomografi komputer dan
- X-ray serta prosedur invasif minimum seperti
- Angiografi atau
- The intravaskular ultrasound.
Sekiranya disyaki gangguan peredaran jantung, EKG rehat dan ECG tekanan harus dilakukan, kerana gangguan peredaran darah dapat menyebabkan angina pektoris atau serangan jantung. Oleh kerana serangan jantung dapat didiagnosis melalui ECG, pemeriksaan ini wajib dilakukan.
Pengecutan otot jantung bertanggungjawab untuk fungsi mengepam melalui jantung. Untuk menggerakkan otot ini, jantung biasanya menghantar dorongan elektrik dari nod sinus, semula jadi perentak jantung pada jantung, yang merebak ke seluruh jantung. Pengujaan elektrik ini dapat dilakukan melalui kulit di dinding dada.
Untuk ECG yang berehat, dua belas turunan irama jantung diukur di atas dada. Ini membolehkan serangan jantung akut didiagnosis atau dikesampingkan. Walau bagaimanapun, angina pectoris tidak dapat dikesan dalam ECG.Latihan EKG adalah standard untuk klarifikasi gangguan peredaran darah arteri koronari dan dapat dilakukan baik sebagai langkah awal dan sebagai tindak lanjut setelah terapi.
Ia dilakukan sama ada di ergometer basikal atau di treadmill. Keamatan secara beransur-ansur meningkat hingga had beban individu, sementara doktor memperhatikan keluhan pesakit yang teruk dan perubahan ECG. Ini dapat dijelaskan oleh pengurangan bekalan oksigen ke jantung kerana vasokonstriksi, kerana jantung memerlukan lebih banyak oksigen semasa latihan fizikal daripada ketika sedang berehat. Pada permulaan gangguan peredaran darah, jantung selalunya boleh diam seimbang bekalan oksigen, jadi senaman ECG adalah langkah pengesanan awal yang penting. Pemeriksaan paling berkesan jika digabungkan dengan prosedur pencitraan seperti jantung ultrasound untuk menolak sebab lain untuk tidak normal senaman ECG.
