Macrodactyly adalah nama yang diberikan untuk pembesaran yang tidak seimbang dari jari atau jari kaki tunggal atau berganda. Yang sangat jarang berlaku keadaan boleh hadir semasa lahir dalam bentuk statik atau dalam dua tahun pertama kehidupan dengan kursus yang progresif. Tidak ada rawatan ubat yang diketahui, tetapi terdapat pelbagai kaedah pembedahan untuk mengurangkan pertumbuhan saiz atau sebahagian atau keseluruhan pemotongan, jika dikehendaki.
Apa itu makrodaktikal?
Macrodactyly dapat dikenali secara luaran oleh fakta bahawa satu atau lebih jari atau jari kaki menunjukkan pertumbuhan yang luar biasa besar dibandingkan dengan jari atau jari kaki yang lain. Ukuran jari atau jari kaki yang terkena mungkin kelihatan semasa kelahiran atau berkembang pada dua tahun pertama kehidupan. Dalam kes yang pertama, seseorang bercakap mengenai statis dan yang terakhir mengenai bentuk kemajuan yang progresif. Dalam bentuk progresif progresif, kecenderungan juga sudah ada semasa kelahiran. Amat mengejutkan bahawa mereka yang terjejas jari atau jari kaki menunjukkan pembesaran berkadar dan pertumbuhan saiz yang tidak normal tidak terhad pada satu atau beberapa anggota jari atau jari kaki. Mungkin ada masalah dengan jari atau jari kaki yang berdekatan, yang mungkin mengalami pertumbuhan yang tidak normal kerana ruang yang diambil oleh anggota badan yang terlalu besar. The keadaan boleh berlaku sebagai penyelewengan terpencil atau menjadi sebahagian daripada sindrom. Sindrom khas adalah sindrom Proteus yang sangat jarang berlaku, yang melibatkan pertumbuhan banyak jenis tisu, termasuk kulit, tulang, otot, dan tisu adiposa. Sindrom ini belum dapat dilihat semasa kelahiran, tetapi menjadi nyata pada awal zaman kanak-kanak.
Punca
Punca-punca makrodaktik yang jarang berlaku belum jelas. Diperkirakan bahawa asal-usul malformasi jatuh pada minggu keempat hingga keenam pada mengandung. Selama ini, antara lain, struktur rangka pertama dan tiub saraf berkembang, dari mana pusatnya sistem saraf kemudian dibentuk. Tidak diketahui (bagaimana) bagaimana malformasi yang jarang berlaku ini boleh berlaku semasa fasa ini mengandung. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa makrodactyly adalah kongenital tetapi tidak diwarisi, sehingga mutasi genetik tidak memainkan peranan. Dalam beberapa kes, neurofibromatosis genetik terdapat pada masa yang sama. Ini adalah kumpulan penyakit yang diwarisi yang menyebabkan tumor saraf dan diwarisi secara autosomal dominan. Macrodactyly biasanya berlaku di satu sisi sahaja, dan indeksnya jari paling kerap terjejas. Ia diikuti dengan penurunan frekuensi di bahagian tengah dan jari-jari lain. Selain macrodactyly, dactyly lain dikenali, yang digunakan untuk menggambarkan kecacatan jari atau jari kaki tertentu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Macrodactyly biasanya menyebabkan beberapa gejala. Masalah utama adalah keupayaan pegangan tangan yang terhad atau hakikat bahawa kasut industri yang dihasilkan tidak sesuai untuk kaki yang terkena. Simptomatik dan kelihatan dalam penyakit ini adalah keseluruhan jari atau jari kaki yang diperbesar secara proporsional yang terkena penyakit ini. Walau bagaimanapun, masalah dengan sendi boleh berkembang di jari atau jari kaki yang bersebelahan kerana ditolak dari anggota badan yang besar dan oleh itu dipaksa untuk pertumbuhan pampasan, yang agak setanding dengan hallux pada jari kaki yang besar. Ia mesti diputuskan berdasarkan kes demi kes sama ada campur tangan pembedahan perlu dilakukan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya macrodactyly adalah simptomatik semasa kelahiran, itu adalah jenis I menurut Barsky. Sekiranya ia adalah bentuk progresif yang tidak menjadi jelas hingga awal zaman kanak-kanak, ia adalah jenis II Barsky. Diagnosis jenis I dapat dibuat dengan mudah dengan x-Ray pemeriksaan. Bentuk progresif belum dapat dikesan semasa lahir kerana tidak ada kelainan fenotipik atau radiografi. Walaupun penyakit jenis I berkembang sebanding dengan pertumbuhan anak, dalam kes jenis II, pertumbuhan jari atau jari kaki yang terkena mungkin berkembang secara tidak proporsional. Perjalanan penyakit dalam kedua-dua kes ini sebahagian besarnya bebas daripada aduan utama. Aduan sekunder mungkin berlaku akibat penempatan ruang pada anggota badan yang terjejas. Semasa diagnosis, sebilangan bentuk gigantisme separa lain harus dikecualikan oleh diagnosis pembezaan.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, makrodaktikal tidak menyebabkan komplikasi atau ketidakselesaan tertentu. Ramai orang menjalani kehidupan mereka dengan aduan ini dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Ini biasanya hanya perlu jika terdapat sekatan dalam kehidupan seharian. Mereka yang terjejas tidak lagi dapat menangkap objek dengan tangan dengan cara biasa dan oleh itu dihalang dalam pelbagai aktiviti. Tidak jarang berlaku sekatan pada kaki atau jari kaki. Ini juga dapat diucapkan secara tidak proporsional, mengakibatkan ketidakselesaan estetik bagi pesakit. Dalam kursus selanjutnya, makrodaktikal juga boleh membawa untuk ketidakselesaan atau kesakitan dalam sendi. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan untuk gejala ini tidak diperlukan dalam setiap kes. Rawatan makrodaktyly dilakukan dengan bantuan prosedur pembedahan. Biasanya, tidak ada komplikasi atau ketidakselesaan tertentu dan rawatan itu sendiri membawa kepada kejayaan. Hanya dalam kes yang teruk pemotongan ia perlu. Jangka hayat pesakit biasanya tidak terjejas atau dikurangkan secara makrodaktis. Rawatan psikologi juga mungkin diperlukan sekiranya pemotongan dilakukan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pembesaran jari kaki dan jari adalah petunjuk adanya kesihatan keadaan yang harus diperiksa oleh doktor. Pada kebanyakan pesakit, perubahan visual menjadi nyata sejurus selepas kelahiran. Dalam pemeriksaan rutin, jururawat atau doktor yang hadir pada waktu bersalin dalam pesakit melihat gejala dan memulakan ujian perubatan awal untuk membuat diagnosis. Sekiranya kelahiran berlaku di pusat kelahiran atau kelahiran di rumah, bidan yang hadir akan melakukan pemeriksaan awal terhadap bayi yang baru lahir. Sekiranya terdapat ketidakteraturan anggota badan, dia, sebagai pembantu kelahiran, mengambil langkah seterusnya untuk menyediakan rawatan perubatan yang mencukupi. Ibu bapa tidak perlu mengambil tindakan dalam kes-kes ini, kerana mereka dan keturunan mereka sudah berada di tangan kakitangan yang terlatih secara perubatan. Sekiranya perubahan tidak diperhatikan oleh kakitangan kejururawatan sebaik sahaja dilahirkan, ibu bapa harus berjumpa dengan pakar pediatrik secara bebas selepas itu. Sekiranya pembesaran jari dan jari kaki hanya berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan anak, lawatan ke pakar pediatrik adalah disarankan pada tanda-tanda pertama penyimpangan. Sekiranya fungsi menggenggam adalah terhad, jika masalah dengan sendi berkembang semasa proses pertumbuhan selanjutnya atau jika terdapat gangguan dalam mobiliti, doktor harus berunding. Sekiranya kaki anak tidak sesuai dengan kasut yang dibeli di kedai, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan.
Rawatan dan terapi
Rawatan makrodaktikal bergantung pada tahap penyakit. Hanya campur tangan pembedahan yang boleh dianggap sebagai kaedah rawatan. Sekiranya pembedahan dirancang semasa kanak-kanak atau remaja masih berkembang, epiphysiodesis boleh dipertimbangkan terlebih dahulu. Ini adalah prosedur pembedahan di mana plat pertumbuhan (epifisis) tulang yang sesuai musnah atau dijembatani. Setelah pertumbuhan selesai, prosedur ini tidak lagi dapat digunakan kerana epifisis telah ditutup dan pertumbuhan itu sendiri tidak lagi berlaku pada tulang. Dalam kebanyakan kes, amputasi separa dilakukan untuk mengembalikan kebebasan bergerak yang diperlukan ke jari atau jari kaki yang berdekatan. Ini menghasilkan kemampuan mencengkam yang lebih baik untuk tangan yang terkena dan kaki yang terkena yang sesuai dengan kasut siap pakai jika boleh. Dalam beberapa kes, keseluruhannya jari atau jari kaki boleh diamputasi jika dikehendaki.
Prospek dan prognosis
Perubahan visual pada jari atau jari kaki tidak berubah tanpa rawatan perubatan. Orang yang terkena bencana hanya boleh berkompromi dengan kesukaran dalam kehidupan sehari-hari, kerana penyembuhan secara spontan atau perubahan dalam penampilan tidak akan dapat dilakukan tanpa kerjasama doktor. Di samping itu, jika penyakit ini berkembang dengan tidak baik, diharapkan peningkatan gejala. Kebebasan bergerak dibatasi dan tanda-tanda kehausan dapat berkembang. Semasa mendapatkan rawatan perubatan, pilihan rawatan sangat terhad. Terdapat kemungkinan campur tangan pembedahan, yang melibatkan amputasi separa dari kawasan yang terjejas. Prognosis hanya mungkin dilakukan secara individu, kerana ini bergantung pada jalan penyembuhan selanjutnya serta pembesaran asal sistem rangka. Kemerosotan kemungkinan pergerakan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, tujuannya adalah untuk mencapai peningkatan dalam fungsi menangkap atau urutan pergerakan melalui pembedahan. Di samping itu, ketidakselesaan yang ada semasa pergerakan mesti dikurangkan minimum. Fisioterapeutik langkah-langkah perlu untuk menyokong kebaikan kesihatan pembangunan. Orang yang terjejas dapat meringankan keluhan itu sendiri sekiranya dia melaksanakan latihan yang dipelajari dalam kehidupan seharian dengan tanggungjawabnya sendiri. Sebagai tambahan, berat badan berlebihan harus dielakkan, misalnya. Ini mempunyai pengaruh yang tidak baik terhadap sistem rangka.
pencegahan
Pencegahan langsung langkah-langkah yang akan melindungi terhadap makrodaktik tidak wujud kerana faktor penyebab pencetus tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kerana kecenderungan untuk penyakit ini dianggap terbentuk pada minggu keempat hingga keenam mengandung, wanita hamil boleh dinasihatkan untuk dengan cermat menghindari bahan berbahaya dan beracun dalam tempoh kritikal kehamilan ini. Khususnya, pantang dari rokok and alkohol, dan mungkin dari berat kopi penggunaan, boleh dianggap sebagai pencegahan berkesan secara tidak langsung langkah-langkah.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Oleh kerana macrodactyly adalah keadaan kongenital, hanya rawatan simptomatik yang menjadi pilihan. Prosedur pembedahan ini, yang melibatkan penyambungan plat pertumbuhan tulang yang terjejas, dapat dibantu dengan langkah-langkah khas sebelum operasi. Contohnya, orang yang terjejas tidak boleh minum alkohol atau memakan yang lain perangsang sebelum operasi. Bergantung pada apa yang disyorkan oleh doktor yang bertanggungjawab, tidak ada yang boleh dimakan selama beberapa jam sebelum prosedur dilakukan. Selepas prosedur, bahagian badan yang terkena harus dihindarkan. Luka mesti dirawat mengikut arahan doktor untuk mengelakkannya penyembuhan luka gangguan, jangkitan dan komplikasi khas yang lain. Sebagai tambahan, pemeriksaan berkala di hospital atau pejabat doktor ditunjukkan. Sekiranya timbul aduan, misalnya kesakitan atau gangguan pergerakan, doktor mesti dimaklumkan dengan segera. Dalam kebanyakan kes, operasi kedua perlu dilakukan. Kesakitan terapi boleh disokong oleh klasik ubat-ubatan rumah seperti kompres sejuk. Berunding dengan doktor, ubat homeopati seperti belladonna or Arnica juga dibenarkan. Dalam kes amputasi, ukuran yang paling penting terletak pada pemerolehan penggantian ortopedik yang sesuai.
