Pada peringkat awal, kanser rahim atau barah endometrium biasanya mudah dirawat. Bergantung pada pesakit, kaedah rawatan yang berbeza tersedia. Kanser usus tidak boleh dikelirukan dengan kanser serviks.
Apa itu barah rahim?
Kanser usus juga disebut karsinoma endometrium dalam perubatan. Berasal dari perkataan karsinoma (pertumbuhan malignan) dan endometrium (lapisan dari uterus), istilah endometrium kanser digunakan untuk menggambarkan barah rahim. Seperti namanya karsinoma endometrium, rahim kanser biasanya berkembang pada sel-sel lapisan rahim. Istilah teknikal alternatif untuk rahim kanser merangkumi karsinoma korpus atau karsinoma rahim. Doktor juga membezakan antara dua jenis kanser rahim: karsinoma yang bergantung pada estrogen (karsinoma jenis I) dan karsinoma bebas estrogen (karsinoma jenis II). Secara statistik, karsinoma endometrium terutama mempengaruhi wanita usia lanjut (rata-rata wanita pada akhir dekad ke-7 kehidupan). Di Jerman, barah rahim adalah antara barah yang paling biasa dihidapi oleh wanita.
Punca
Punca yang menyebabkan barah endometrium belum dapat ditentukan secara pasti. Walau bagaimanapun, disyaki bahawa hormon estrogen wanita juga mempengaruhi karsinoma endometrium melalui pengaruhnya pada membran mukus uterus. Dalam bidang perubatan, saat ini diasumsikan bahawa risiko terkena barah rahim meningkat kira-kira seumur hidup di mana tubuh berhadapan dengan tinggi kepekatan of estrogen; tempoh ini dapat ditingkatkan, misalnya, dengan permulaan yang sangat lewat menopaus (masa ketika seorang wanita mempunyai haid terakhirnya) atau pada awal baligh. Risiko menghidap barah endometrium yang bergantung kepada estrogen boleh meningkat dengan adanya pelbagai faktor-faktor risiko. Ini termasuk, misalnya, penyakit seperti tekanan darah tinggi atau gangguan metabolisme lipid, tetapi juga pengambilan jangka panjang persediaan hormon yang mengandungi estrogen sahaja.
Gejala, keluhan dan tanda
- Pendarahan faraj selepas menopaus.
- Sakit perut, jika ada
- Darah dalam air kencing
- Jangkitan saluran kencing
- Sakit belakang yang lebih baik
Diagnosis dan kursus
Kanser rahim pada peringkat awal dapat didiagnosis, misalnya, dengan bantuan palpasi serviks atau sapuan yang dilakukan oleh pakar sakit puan (pakar ginekologi). Petunjuk kanser endometrium juga boleh menjadi pendarahan yang berlaku semasa menopaus. Diagnosis barah rahim yang disyaki dapat disokong oleh ultrasound peperiksaan, sebagai contoh. Pengikisan yang disebut (penyingkiran tisu endometrium) juga dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran sel barah. Kursus barah endometrium bergantung, antara lain, pada tahap perkembangan di mana barah rahim dikesan: Sekiranya karsinoma endometrium berada pada tahap awal dan terhad kepada membran mukus uterus, prognosis biasanya sangat baik. Pada peringkat lanjut, karsinoma endometrium dapat membentuk tumor anak perempuan yang mempengaruhi paru-paru atau hati, sebagai contoh. Ini menyukarkan penyembuhan.
Komplikasi
Kanser rahim dirawat secara pembedahan dalam hampir semua kes. Semasa operasi, organ bersebelahan serta struktur anatomi mungkin rosak. Komplikasi lain adalah kerosakan saraf, yang boleh menyebabkan lumpuh dan mati rasa. Kencing pundi kencing mungkin juga mengalami kerosakan sementara. Di samping itu, lekatan di kawasan perut berkembang lebih kerap. Komplikasi seperti pembengkakan akibat kesesakan limfa biasanya timbul semasa rawatan untuk barah rahim. Dalam beberapa kes, komplikasi serius dan mengancam nyawa berlaku. Ini termasuk peritonitis and penyumbatan usus. Selanjutnya, saluran penghubung keradangan antara uretra dan kencing pundi kencing dan antara faraj dan Rektal sering berkembang. Jangkitan, penyembuhan luka gangguan dan parut berlebihan mungkin berlaku. Ini sering disertai dengan kehilangan fungsi, kesakitan atau alahan. Pesakit muda khususnya sering menopaus selepas pembedahan. Kanser rahim boleh dirawat dengan kemoterapi. Ini boleh menyebabkan komplikasi sementara yang lain seperti keguguran rambut, cirit-birit and loya. Tidak dapat dikesampingkan bahawa aduan ini mungkin berlangsung lama. Sekiranya barah rahim didiagnosis lewat atau tidak dirawat, metastasis adalah komplikasi. Ini menyebabkan ketidakselesaan tambahan dan tidak lagi dapat diubati di kemudian hari. Kanser rahim menyebabkan kematian jika tidak dirawat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Untuk pencegahan, wanita harus selalu berjumpa pakar sakit puan untuk pemeriksaan tahunan. Dalam pemeriksaan ini, pemeriksaan barah dilakukan dengan palpasi rahim dan mengambil swab vagina, yang memungkinkan pengesanan awal kanser rahim. Di samping itu, perundingan dengan doktor adalah perlu sebaik sahaja terdapat ketidakselesaan di perut. Sekiranya terdapat perubahan dalam kitaran bulanan kerana ketiadaan haid atau pendarahan yang berpanjangan, doktor harus berunding. Sekiranya ada kesakitan di perut, pendarahan antara tempoh atau ketidakselesaan semasa melakukan aktiviti seksual, lawatan ke doktor adalah dianjurkan. Sekiranya terdapat perasaan sakit umum, penurunan prestasi atau keletihan, tanda-tanda harus dibincangkan dengan doktor. Diulang darah dalam air kencing, masalah saluran kencing atau tanda-tanda keradangan harus diperiksa dan dirawat secara perubatan. Penurunan berat badan yang teruk, hilang selera makan dan kegelisahan dalaman adalah petunjuk adanya penyelewengan yang ada yang harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya pendarahan berulang selepas menopaus, ini dianggap tidak biasa. Lawatan ke doktor adalah perlu agar penyebabnya dapat ditentukan. Sekiranya terdapat perubahan keputihan, bau di kawasan intim atau pembengkakan perut, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya kesejahteraan umum menurun dan keperluan untuk tidur meningkat, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Peluang penyembuhan tertinggi untuk barah rahim biasanya dilihat sebagai hasil campur tangan pembedahan. Untuk barah endometrium, prosedur pembedahan yang biasa disebut histerektomi (pembuangan rahim). Sekiranya barah rahim dirawat secara pembedahan, mungkin juga bagi pakar bedah untuk menentukan sejauh mana barah endometrium telah merebak. Sekiranya karsinoma endometrium masih meninggalkan residu tumor setelah campur tangan pembedahan, ini dapat diatasi, antara lain, dengan penggunaan radiasi terapi (Contohnya elektron atau sinar-X digunakan). Dalam kes individu, mungkin membuang keseluruhan rahim dalam kes karsinoma endometrium, tetapi barah rahim telah hampir menghampiri faraj; dalam kes ini, sinaran tempatan (tempatan) pasca operasi terapi adalah mungkin. Sinaran terapi juga boleh dilakukan sekiranya barah endometrium telah merebak dan, misalnya, pelvis limfa nod terjejas. Sinaran seperti itu biasanya diberikan secara luaran; iaitu dari luar. Walaupun terapi radiasi untuk kanser rahim awal juga dapat dilakukan sebagai alternatif untuk pembedahan, kerana kemungkinan penyembuhan secara statistik lebih rendah, ini biasanya hanya berlaku ketika operasi tidak mungkin dilakukan.
Prospek dan prognosis
Kanser endometrium adalah antara barah yang paling mudah disembuhkan pada wanita. Sekiranya dikesan pada peringkat awal atau kedua, kemungkinan penyembuhan lengkap biasanya masih cukup baik. Ini juga bergantung pada jenis kanser serviks. Jenis I mempunyai prognosis yang lebih baik daripada jenis II pada tahap mana pun. Pada peringkat awal, usaha dilakukan untuk mencegah histerektomi lengkap dan hanya membuang tumor. Walau bagaimanapun, ini berbeza dalam setiap kes dan bergantung pada lokasi tumor, penyebarannya, pilihan untuk membuang pembedahan, dan keadaan umum pesakit kesihatan. Sekiranya kesuburan pesakit tidak dapat dipertahankan, ada pilihan untuk membeku telur sebelum rawatan - ini terutama ditawarkan kepada pesakit muda tanpa anak. Sekiranya, sebaliknya, karsinoma endometrium dijumpai pada tahap ketiga, prospek pemulihan juga masih cukup baik, tetapi kerusakan akibatnya diharapkan. Kesuburan dapat dipengaruhi dengan teruk oleh pembuangan pembedahan dan juga barah berikutnya terapi. Pada peringkat keempat dan terakhir, ketika karsinoma endometrium telah merebak, prognosis memburuk. Pada tahap ini, tumor telah merebak ke organ-organ yang berdekatan seperti pundi kencing dan usus. Sejak banyak limfa simpul terletak di sini, penyebaran lebih jauh tidak mungkin.
pencegahan
Sangat mustahil untuk secara aktif mencegah karsinoma endometrium. Namun, kerana kemungkinan pemulihan dari kanser rahim peringkat awal biasanya sangat baik, pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan (doktor wanita) dapat membantu memastikan bahawa kanser endometrium dikesan dan dirawat lebih awal. Kunjungan doktor untuk pendarahan berat semasa menopaus juga berguna.
Penjagaan susulan
Setelah terapi untuk barah rahim selesai, lawatan susulan dengan pakar sakit puan dijadualkan setiap tiga hingga enam bulan untuk tiga tahun pertama. Pada tahun keempat dan kelima, pemeriksaan enam bulan mencukupi. Pakar sakit puan melakukan rundingan dan a pemeriksaan ginekologi. Semasa temu ramah, bukan sahaja gejala fizikal yang relevan, tetapi juga psikologi, sosial dan seksual. Pesakit yang tidak bergejala biasanya tidak memerlukan kajian pencitraan atau khusus darah ujian. Prosedur pengimejan, seperti ultrasound, MRI, atau tomografi dikira, digunakan semasa gejala muncul semasa penyakit. Ini termasuk sakit perut, berdarah, sakit belakang, sembelit atau urgensi kencing. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan kambuhnya barah rahim. Mereka mesti dipandang serius dan dibincangkan dengan pakar sakit puan yang merawat, walaupun secara bebas daripada pemeriksaan susulan yang disyorkan. Penyertaan berkala dalam pemeriksaan susulan dengan pakar sakit puan diperlukan untuk mengesan dan merawat kemungkinan berulang pada peringkat awal. Sekiranya terdapat barah rahim yang berulang, terdapat beberapa pilihan rawatan yang berkesan untuk dipilih, bergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Sekiranya berulang, kambuhan barah endometrium setelah terapi selesai, dikesan pada tahap kemudian kerana tindak lanjut yang tidak mencukupi, ini dapat mengurangkan prognosis dan peluang penyembuhan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Penyembuhan barah rahim memerlukan rawatan perubatan dan, dalam kebanyakan kes, pembedahan. Oleh itu, dalam kehidupan seharian, pilihan untuk pertolongan diri terhad kepada penstabilan mental dan psikologi. Ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, yang sangat individu. Sokongan kumpulan pertolongan diri, misalnya, boleh bermanfaat. Dalam keadaan terlindung, orang yang sakit dan mereka yang telah sembuh dapat bertukar idea. Mereka berkongsi pengalaman mereka, memberi petua berguna dan bercakap mengenai perasaan mereka. Ini dapat memberi harapan dan keyakinan baru kepada pesakit. Melalui pertukaran bersama, ketakutan dapat dikurangkan dan persoalan yang tidak dijawab dapat dibincangkan. Pelbagai kelonggaran kaedah juga terbukti berkesan. Latihan kaedah seperti yoga, meditasi, Qi Gong atau latihan autogenik mempunyai matlamat mental kelonggaran dan pengurangan tekanan. Kognitif langkah-langkah, pembentukan pemikiran positif dan optimisme juga membantu semasa penyakit ini, kerana mereka memperkuat kesejahteraan umum. Di samping itu, gaya hidup sihat dan aktiviti riadah individu dapat dibina kekuatan dan mengukuhkan sistem imun. Yang sihat diet kaya dalam vitamin menyokong organisma. Tambahan pula, senaman yang cukup di udara segar dan latihan sukan ringan meningkatkan kepuasan hidup. Permohonan akan dijalankan bergantung pada fizikal keadaan. Persekitaran sosial yang stabil terbukti sangat bermanfaat.
