Istilah perubatan hepatomegali merujuk kepada pembesaran yang tidak normal hati. Hepatomegali sering disebabkan oleh hati penyakit. Walau bagaimanapun, penyakit organ-organ lain juga boleh mengakibatkan hati bengkak.
Apa itu hepatomegali?
Hati adalah organ metabolik pusat tubuh manusia. Penting untuk pemecahan dan perkumuhan pelbagai bahan, menghasilkan penting protein, dan menggunakan banyak komponen makanan. Organ ini terletak di perut kanan atas dan berat antara 1.4 dan 1.9 kilogram pada manusia dewasa. Dalam keadaan sihat, hati mempunyai struktur lembut dan mudah teraba di bawah lengkungan kostum kanan pada orang langsing. Pada hepatomegali, hati membesar. Bergantung pada tahapnya, hati kemudian dapat terlihat atau terasa bahkan pada pesakit gemuk. Hepatomegali boleh mempunyai banyak sebab dan oleh itu bukan penyakit, tetapi temuan pemeriksaan.
Punca
Pembesaran hati boleh mempunyai banyak sebab. Secara umum, hati boleh membesar jika meradang. Keradangan hati dipanggil hepatitis. Sebagai contoh, hepatitis dengan pembesaran hati boleh disebabkan oleh jangkitan virus. Virus bertanggungjawab untuk hepatitis A hingga hepatitis E. Jangkitan dengan kelenjar Pfeiffer demam, penyakit yang disebabkan oleh Epstein-Barr virus, boleh juga membawa kepada pembengkakan hati kerana keradangan hati. Lain-lain virus yang boleh menyebabkan pembesaran hati adalah cytomegalovirus atau virus Coxsackie. Sudah tentu, jangkitan dengan bakteria boleh juga membawa kepada hepatomegali. Khususnya, leptospires, brucella dan salmonella kemungkinan penyebabnya. Sekiranya pembengkakan hati, serangan parasit juga harus dipertimbangkan. Pembengkakan hati sering berlaku berkaitan dengan disentri amuba or malaria jangkitan. Hepatitis toksik biasanya disebabkan oleh alkohol. Akibat berlebihan alkohol pengambilan, hati memasukkan lebih banyak lemak ke dalam selnya. Secara beransur-ansur, a lemak hati berkembang. Sekiranya lemak hati sel menjadi meradang, ini disebut alkohol- hepatitis hati berlemak yang berkaitan. Walau bagaimanapun, lemak hati hepatitis juga boleh berlaku berkaitan dengan penyakit lain seperti kencing manis mellitus atau obesiti. Walaupun tanpa keradangan, hati berlemak menyebabkan pembesaran hati kerana penyimpanan lemak yang berat. Selanjutnya, penyakit simpanan seperti besi penyakit simpanan hemokromatosis atau bentuk khas penyakit metabolik porfiria boleh menyebabkan hepatomegali. Hempedu asid terbentuk di saluran kecil di hati. Ini kemudian mengalir melalui penyaliran bile saluran masuk ke pundi hempedu dan usus. Sekiranya aliran keluar terhalang, misalnya oleh batu karang, semasa mengandung atau oleh pankreas kepala karsinoma yang menekan pada bile saluran, ini mengakibatkan tunggakan hempedu asid ke dalam hati. Ini boleh mengakibatkan hepatomegali. Hepatomegali juga boleh menjadi gejala betul jantung kegagalan. Dalam kes ini, ventrikel kanan tidak lagi dapat mengepam vena darah datang dari badan lebih jauh ke paru-paru. Akibatnya, darah kembali ke sistemik peredaran. Ini boleh membawa kepada yang disebut hati yang sesak dengan pembesaran hati. Kesimpulan orang yang rendah diri vena kava atau pembengkakan hepatik arteri juga menyebabkan darah stasis mengakibatkan pembesaran hati. Hepatomegali harus selalu dipertimbangkan sekiranya terdapat tumor hati atau hati utama metastasis.
Penyakit hati yang biasa dan biasa
- Sirosis hati
- Kegagalan hati
Gejala, keluhan dan tanda
Hepatomegali dapat dinyatakan dengan gejala yang sangat berbeza. Di kawasan hati, terdapat tanda-tanda khas jaundis, iaitu, kekuningan berubah warna kulit, kuku rapuh dan perasaan sakit yang semakin meningkat. Dalam kebanyakan kes, kulit gatal juga ada, yang boleh merebak ke seluruh badan semasa berlakunya penyakit ini. Pada peringkat akhir penyakit, kemerahan dapat berkembang, yang menyakitkan ketika disentuh dan dalam beberapa kes menyebabkan pendarahan. Di samping itu, mungkin terdapat gangguan deria dan masalah lain di kawasan kulit. Mengiringi ini, kebanyakan pesakit mengadu rasa tekanan di bahagian atas abdomen kanan dan bahagian atas tidak khas sakit perut yang berlaku secara tiba-tiba dan meningkat dalam intensiti ketika penyakit itu berkembang. Gejala yang disebutkan di atas biasanya berlaku bersamaan dengan tanda-tanda penyakit klasik seperti demam, keletihan dan malaise. Pesakit juga sering letih dan keletihan. Selepas makan, rasa kenyang yang kuat segera muncul. Semasa berlakunya penyakit, pelbagai gejala lain mungkin berlaku, bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya aduan berkaitan kesesakan adalah penyebabnya, teruk kesakitan berlaku di bilik buku, disertai oleh sembelit or pengekalan kencing. Sekiranya hati berlemak adalah penyebab, hepatomegali sering berlaku bersamaan dengan aduan kardiovaskular dan gejala mabuk.
Diagnosis dan kursus
Untuk membuat diagnosis, doktor terlebih dahulu melakukan palpasi pada perut untuk menilai sejauh mana pembesaran hati. Dengan berbuat demikian, dia juga dapat menilai konsistensi hati. Pada hepatitis atau a hati yang sesak, konsistensi cenderung lembut; pada tumor, ia cenderung kasar. Menguning kulit, dilatasi kelihatan kapal atau telapak tangan yang memerah menunjukkan penyakit hati, sedangkan kaki bengkak, misalnya, cenderung menunjukkan betul jantung kegagalan. The pemeriksaan fizikal diikuti dengan analisis darah. Kadar pemendapan sel darah (ESR), hati enzim (mis., GOT dan GPT), dan pembekuan darah bertekad. Pembezaan kiraan darah juga diperoleh. Penilaian hepatomegali secara rutin juga merangkumi sonografi perut. Sekiranya penyakit tertentu seperti batuk kering or sarcoidosis disyaki sebagai pencetus hepatomegali, hati biopsi mungkin perlu. Dalam kes ini, tisu dikeluarkan semasa hati tusuk dan diperiksa di makmal.
Komplikasi
Hepatomegali menyebabkan pembesaran hati yang teruk. Ini boleh menyebabkan perpindahan atau pemerasan organ-organ lain, sehingga mereka juga rosak. Biasanya, hepatomegali tidak berlaku sebagai satu gejala, tetapi merupakan aduan sirosis hati atau kegagalan hati. Kerana ketidakselesaan hati, jaundis berlaku dalam kebanyakan kes dan permukaan dalam tangan pesakit menjadi merah semasa prosesnya. Kaki juga boleh membengkak dan sakit akibat penyakit ini. Kualiti hidup pesakit dibatasi oleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, tidak mungkin membuat ramalan umum mengenai komplikasi atau gejala, kerana ini bergantung pada jenis dan keparahan pembesaran. Namun, tidak jarang ginjal terkena hepatomegali. Penyakit ini dirawat tanpa komplikasi dengan bantuan antibiotik. Penyakit ini berkembang secara positif setelah hanya beberapa minggu. Tidak ada aduan lagi yang berlaku. Sekiranya perlu, orang yang terlibat mesti mengelakkan pengambilan alkohol. Dengan rawatan yang tepat dan awal, hepatomegali tidak menyebabkan jangka hayat berkurang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila tanda-tanda jaundis diperhatikan, sering dikaitkan dengan gatal-gatal pada kulit dan kesakitan di bahagian atas perut kanan, hepatomegali boleh mendasari keadaan. Nasihat perubatan diperlukan jika simptom berterusan selama lebih dari seminggu dan peningkatan intensiti ketika mereka berkembang. Sekiranya terdapat gejala yang lebih lanjut, lawatan ke doktor juga disarankan. Gejala umum seperti rasa kenyang yang cepat, keletihan atau perasaan tidak senang secara umum mesti dijelaskan dalam apa jua keadaan. Sekiranya hepatomegali tidak dapat dirawat, komplikasi serius seperti penyusutan organ lain atau kronik kesakitan boleh berkembang. Individu yang menderita hati berlemak dan penyakit hati yang lain sangat berisiko. Hepatomegali juga boleh berkembang akibat keadaan berkaitan dengan kesesakan seperti kanan jantung kegagalan atau ketumbuhan. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini, gejala yang disebutkan dapat dijelaskan dengan cepat. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar penyakit hati (pakar hepatologi) atau pakar perubatan dalaman boleh mendapatkan nasihat. Sekiranya simptomnya teruk, sebaiknya pergi terus ke pakar atau hospital terdekat.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk hepatomegali melibatkan rawatan penyakit yang mendasari. Hepatitis virus akut biasanya sembuh dengan sendirinya. Penjagaan harus diambil untuk menjaga hati diet dan rehat yang mencukupi. Walau bagaimanapun, hepatitis C khususnya cenderung menjadi kronik. Oleh itu, interferon dan lain-lain yang menghalang virus dadah digunakan di sini. Hati bakteria keradangan dilayan dengan antibiotik. Sekiranya hati keradangan disebabkan oleh penderaan alkohol, alkohol dilarang sama sekali. Sekiranya hati berlemak membesar yang tidak disebabkan oleh alkohol, penyebabnya mesti dijumpai dan dirawat. Pesakit gemuk harus menurunkan berat badan, dan pesakit dengan kencing manis mellitus mesti mempunyai darah mereka glukosa tahap disesuaikan secara optimum. Sekiranya pembesaran hati disebabkan oleh kelemahan jantung kanan, ACE inhibitors, diuretik atau beta-blocker digunakan untuk melegakan jantung. merokok dan alkohol harus pantang larang, dan tekanan dan berat badan mesti dikurangkan.
Prospek dan prognosis
Prognosis hepatomegali bergantung, antara faktor lain, pada ukuran hati atau kadar pertumbuhannya, serta kepekaannya terhadap sentuhan. Penyakit yang mendasari ini juga mempunyai kesan yang signifikan pada apakah dan sejauh mana pembesaran hati dapat dirawat. Sekiranya hepatomegali dikenali dengan cepat, pertumbuhan organ dapat diperlahankan atau bahkan dihentikan oleh diet dan ubat langkah-langkah. Terdapat peluang pemulihan sepenuhnya jika penyebabnya keadaan dapat diubati. Penyakit yang jauh maju, di mana sirosis hati mungkin sudah berkembang, tidak lagi dapat dirawat secara kausal dan hanya dapat dirawat secara simptomatik hingga tahap yang terhad. Terapi memberi tumpuan kepada mencegah komplikasi lebih lanjut seperti infark hati atau perkembangan hati kanser, atau untuk mengesan penyakit sekunder ini pada peringkat awal. Pemindahan hati mungkin masih dapat merawat hepatomegali lanjut. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa badan akan menolak organ penderma. Seorang hati diperbesarkan yang sudah berada di tahap terminal tidak lagi dapat dirawat. Biasanya, terapi kemudiannya terhad untuk menghilangkan rasa sakit. Akhirnya, perubatan paliatif langkah-langkah dimulakan.
pencegahan
Hepatomegali dapat dicegah hanya pada tahap terhad. Vaksinasi disediakan untuk melindungi daripada hepatitis A and Hepatitis B. Jangkitan virus atau bakteria lain sukar untuk dicegah. Stabil sistem imun sememangnya bermanfaat. Hepatitis hati berlemak yang berkaitan dengan alkohol dapat dicegah dengan tidak minum alkohol. Untuk mengelakkan hati berlemak, kerap pemantauan darah glukosa tahap dan senaman yang mencukupi dianjurkan, seperti yang sihat diet untuk mengelakkan obesiti.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena hepatomegali tidak mempunyai atau sedikit rawatan susulan langkah-langkah tersedia untuk mereka. Oleh itu, mereka bergantung pada diagnosis awal dan cepat, di atas semua, diagnosis awal penyakit ini, sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut dan juga tidak memburukkan lagi gejala ini. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan gejala dan tanda hepatomegali pertama. Dalam kes ini, rawatan biasanya dilakukan dengan mengambil ubat, terutama antibiotik. Perhatian harus diberikan kepada dos yang betul dengan pengambilan biasa untuk menghilangkan gejala secara kekal dan betul. Selanjutnya, perlu juga diperhatikan bahawa antibiotik tidak boleh diambil bersama dengan alkohol, jika tidak, kesannya sangat lemah. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau tidak pasti, selalu berjumpa doktor. Secara amnya, gaya hidup sihat dengan sihat diet juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Orang yang terjejas juga harus menahan diri rokok dan mencapai berat badan yang sihat. Dalam beberapa kes, penyakit ini mengurangkan jangka hayat individu yang terkena.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Hepatomegali tidak dapat dirawat secara langsung melalui kaedah pertolongan diri. Penderita mesti bergantung pada pertolongan dan rawatan doktor. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga dapat dicegah dengan hepatitis A dan vaksinasi B. Walau bagaimanapun, ini tidak menjamin perlindungan sepenuhnya. Begitu juga, yang kuat sistem imun boleh memberi kesan yang sangat positif pada perjalanan penyakit ini. Sekiranya orang yang terjejas menderita pergantungan alkohol, ini mesti dihentikan segera. Ini juga mungkin memerlukan penarikan, yang boleh dilakukan di klinik. Dalam kes ini, sokongan rakan dan keluarga memberi kesan positif terhadap kejayaan penarikan diri. Kawalan berkala terhadap gula darah tahap dan gaya hidup yang sihat dengan diet yang sihat juga dapat mencegah penyakit. Rawatan perubatan dijalankan dengan bantuan antibiotik dan ubat lain. Kemungkinan interaksi dengan ubat lain harus dijelaskan oleh doktor. Selanjutnya, pemeriksaan dan pemeriksaan hati dan organ lain adalah perlu.
