Punca
Gangguan penyerapan berlaku apabila vitamin B12 tidak lagi dapat diserap dengan cukup dari saluran penghadamanIni mungkin berlaku, misalnya, pada fakta bahawa bahagian saluran gastrousus telah dikeluarkan melalui pembedahan, seperti selepas gastrik atau ilumektomi. Selanjutnya, gastritis kronik, iaitu keradangan kronik pada perut, dapat mengelakkan penyerapan vitamin. The perut mengandungi sel parietal yang disebut (sel dokumen), yang menghasilkan faktor intrinsik.
Ini diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 dalam usus. Pada gastritis, pembentukan glikoprotein ini juga terganggu. Dadah juga boleh menyebabkan kekurangan B12 jika diambil secara berterusan: Contoh yang terkenal adalah perencat pam proton, yang biasanya diambil bersama ubat penahan sakit seperti ibuprofen.
Wakil perencat pam proton (PPI pendek) adalah pantoprazole. Ia mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik di perut dan dengan itu melindungi lapisan perut. Namun, jika diambil secara berterusan, ia menyebabkan kekurangan B12.
Ubat-ubatan lain yang mempengaruhi penyerapan termasuk ubat anti-diabetes metformin dan antagonis reseptor H2 (termasuk ranitidin), yang juga digunakan untuk menghalang rembesan asid gastrik. Penyebab ini boleh mendasari gangguan penyerapan. Kekurangan penyerapan adalah khas untuk vegan dan vegetarian: Oleh kerana vitamin B12 hampir diserap secara eksklusif melalui makanan haiwan, kekurangan dapat dijangkakan dalam jangka panjang pada orang yang menghindari produk daging.
Oleh itu misalnya dalam 100 gram anak lembu hati 20 kali ganda kuantiti Vitamin B12 yang diperlukan setiap hari terkandung dalam buah, sayur dan Nssen namun tidak ada sama sekali. Oleh itu semasa a mengandung pemakanan vegan harus ditinggalkan di sekitar kerosakan akibat kemungkinan kekurangan vitamin dan nutrien dengan anak yang belum lahir untuk dielakkan. Oleh kerana vitamin B12 dibentuk oleh mikroorganisma di dinding usus, kolonisasi bakteria usus juga dapat menyebabkan penyerapan berkurang.
Pengambilan alkohol yang berlebihan atau ketagihan arak, di mana selaput lendir usus dan perut berturut-turut musnah, juga termasuk dalam kategori ini. Tetapi juga ikan cacing pita infestasi dan penyakit seliak menyebabkan defisit pengambilan dalam jangka masa panjang. Selalunya a kekurangan vitamin B12 berlaku kerana pengambilan alkohol yang berlebihan.
Sebabnya ialah alkohol sering menyebabkan keradangan pada lapisan perut, biasanya kronik. Ini mengganggu pembentukan faktor intrinsik yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 dan akibatnya vitamin tidak dapat diserap dengan cukup dari makanan. Penghidap alkohol berat juga menderita kekurangan zat makanan.
Akibatnya, hanya produk satu sisi dan kekurangan vitamin yang sering dimakan. Kekurangan vitamin B12 yang berpanjangan dan kronik boleh menyebabkan kelainan neurologi. Keabnormalan ini amat ketara pada pesakit alkohol yang teruk.
Pesakit yang menderita penyakit alkohol selalu diberi vitamin B12 (biasanya melalui suntikan) untuk mengimbangi kelainan neurologi ini. Sekiranya panjang atau teruk kekurangan vitamin B12, ringan dan kemudian juga berlaku kelainan yang lebih teruk. Pada mulanya, sedikit kekurangan vitamin B12 tidak ketara.
Semakin kuat dan semakin jelas, semakin banyak aduan ditambahkan. Gejala pertama adalah rhagade di sudut mulut (air mata kecil) dan bengkak radang pada lidah (glossitis). Kekurangan vitamin B12 juga selalu menyebabkan anemia.
Dalam hal ini, kekurangan yang teruk mempunyai semua gejala anemia. Ini akan menjadi keletihan, gangguan konsentrasi, kelemahan serta peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Sekiranya terdapat kekurangan yang teruk dan jangka panjang, gejala neurologi juga mungkin berlaku.
Sebabnya ialah vitamin B12 juga terlibat dalam penghantaran impuls saraf. Kekurangan teruk boleh menyebabkan kiprah dan rasa tidak stabil, gegaran dan otot kejang. Vitamin B12 juga dianggap sebagai penyertaan dalam memori prestasi.
Kekurangan vitamin B12 yang berpanjangan atau teruk juga boleh mengakibatkan memori kemerosotan. Dalam kes yang disebut myelosis funikular, terdapat juga sensasi, rasa tidak selamat dan berjalan memori masalah. Akibat umum kekurangan vitamin B12 adalah anemia.
Kepekatan vitamin B12 tertentu diperlukan untuk darah pembentukan dan pembebanan oksigen sel darah merah dan tidak boleh dikurangkan dalam jangka masa yang lama Sekiranya kekurangan vitamin B12 mengakibatkan pengurangan beban oksigen merah darah sel, gejala pertama muncul. Mereka yang terjejas biasanya menyedari keletihan dan kurang memandu.
Waktu tidur diperpanjang, dan waktu bangun kadangkala dapat dipertahankan hanya beberapa jam sehari. Kekurangan vitamin B12 juga menyebabkan gangguan konsentrasi, yang biasanya menjadi nyata pada waktu yang sama. Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas, kekurangan oksigen juga menyebabkan kulit menjadi pucat, dan juga kawasan konjungtiva pucat. Pesakit dengan anemia kekurangan vitamin B12 yang teruk biasanya juga muncul dengan mood yang tertekan dan bercakap dengan perlahan.
Rawatan segera harus dimulakan. Setelah kekurangan vitamin B12 telah diimbangi, umum keadaan perlahan bertambah baik. Pemberian vitamin B12 harus dilakukan di bawah kawalan makmal biasa selama beberapa bulan.
