Sektor Perubatan Terapi Latihan adalah sebahagian daripada rawatan susulan untuk pemulihan sendi lutut selepas meniskus pembedahan. Ia dicirikan oleh peningkatan beban yang berterusan dan serentak hipertrofi otot. Namun, sebelum beban ini dan mobiliti yang berkaitan dicapai, sendi lutut pertama melalui beberapa fasa penyembuhan. Artikel ini menerangkan rawatan susulan untuk sendi lutut selepas meniskus pembedahan. Lebih banyak maklumat mengenai Perubatan Terapi Latihan boleh didapati dalam artikel Terapi Latihan Perubatan MTT.
Penjagaan selepas itu
Dalam 5 hari pertama selepas operasi fasa keradangan berlaku. Ini terbahagi kepada 2 fasa. 48 jam pertama (fasa vaskular) dicirikan oleh pencerobohan leukosit dan makrofag ke dalam tisu.
Leukosit dan makrofag adalah sebahagian daripada sistem imun. Dalam tempoh ini penyembuhan luka, sel-sel dalam tisu mula merosakkan sistem vaskular, menyebabkan oksigen kaya darah untuk memasuki tisu. Ini meningkatkan tahap PH, yang seterusnya memicu rangsangan lebih jauh penyembuhan luka.
Makrofag bertanggungjawab untuk pembahagian fibroblas menjadi myofibroblas, yang diperlukan untuk pembentukan sel baru. Dalam tempoh ini, kolagen sintesis juga bermula untuk kolagen jenis 3, yang hanya terdapat pada fasa keradangan. Kolagen jenis 3 terutamanya diperlukan untuk penutupan luka dan menjadi asas untuk sintesis kolagen selanjutnya.
Pada fasa vaskular hampir tidak ada terapi yang disasarkan. Sebaliknya, pesakit harus digerakkan dari tempat tidur dan menjalani trombosis profilaksis dan langkah perangsang peredaran darah. Hari ke-2 - ke-5 selepas operasi (fasa selular).
Pada masa ini, myofibroblas lebih lanjut terbentuk dan jenis 3 kolagen terus menutup luka. Tisu masih sedikit tahan. Oleh kerana banyaknya nociceptor sensitif pada luka, beban berlebihan pada tisu dapat dielakkan.
Sejak kesakitan adalah isyarat amaran penting bagi tubuh, rasa sakit harus disesuaikan dan kawasan bebas ketegangan bergerak dalam fasa ini untuk mengelakkan tisu yang berlebihan. Pesakit boleh menggerakkan lututnya sejauh mungkin. Selain itu, ia digunakan untuk berlatih berdiri dan berjalan di atas penyokong.
Sebagai latihan, pesakit diberi lanjutan dari berlubang lutut sebagai ketegangan pertama M. Quadriceps dan lenturan dalam kedudukan terlentang. Di tempat duduk, pesakit dapat melatih lenturan dengan bantuan kain di lantai, yang memudahkan lenturan.
- Fasa vaskular pada 48h pertama
- Fasa selular dari hari ke 2 - 5
> Keradangan sebenarnya harus diselesaikan sepenuhnya dari 6 hari selepas operasi.
Pada fasa percambahan (hari ke-6-hari ke-21), bilangan leukosit, makrofag dan limfosit menurun. Dari hari ke 14 dan seterusnya, hanya myofibroblas yang masih ada di tisu baru. Yang menentukan dalam fasa ini adalah sintesis kolagen dan aktiviti myofibroblast.
Oleh itu luka semakin stabil. Terlalu awal regangan dan mobilisasi yang terlalu intensif harus dielakkan. Latihan pengukuhan awal seperti bangun dan duduk dari kerusi dapat dilakukan.
Selain itu, menaiki dan menuruni tangga dapat dilatih di papan selimut. Penting juga untuk mengembangkan corak gaya berjalan yang baik pada masa penyembuhan luka. Perhatian khusus harus diberikan kepada menggulung seluruh kaki untuk mengelakkan corak gaya hidup yang tidak fisiologis.
Bergantung pada seberapa sesuai pesakit, latihan seperti lenturan lutut yang berhati-hati pada mesin lentur lutut dapat disertakan. Rencana "Latihan kiprah fisioterapi"Mungkin menarik minat anda. Hari 21 - hari ke-360.
Fibroblas membiak dan mula mensintesis bahan asas, sehingga meningkatkan keanjalan tisu. Oleh itu, kolagen yang baru dibentuk lebih stabil dan semakin teratur. Serat kolagen menjadi lebih tebal dan lebih tahan lasak dan perlahan-lahan berubah dari jenis 3 ke jenis 1.
Myofibroblas tidak diperlukan lagi dan dengan itu hilang dari tisu. Sehingga hari ke-120, sintesis kolagen tetap sangat aktif dan pada kira-kira hari ke-150, 85% kolagen jenis 3 ditukar menjadi jenis kolagen 1. Pergerakan akhirnya dibenarkan setelah berunding dengan doktor dan dengan demikian beban dapat ditingkatkan.
Dalam terapi pergerakan, terapi kini semakin banyak dilakukan dengan alat. The kaki tekan adalah salah satu alat yang paling penting dan tidak bermasalah untuk membina otot di sendi lutut. Ia melatih bahagian belakang dan juga bahagian depan kaki otot. Berat harus ditingkatkan dengan perlahan dan pelaksanaannya harus dilakukan secara paksi.
Mesin jongkok juga sangat berkesan dan sesuai untuk penggunaan seharian. Penting untuk memperhatikan pelaksanaan selekoh lutut yang betul. Lutut tetap di belakang jari kaki, punggung ditolak ke belakang.
Jangan melegakan ketegangan di perut dan punggung. Latihan di stepper untuk membuat corak gaya berjalan yang betul di tangga sangat penting. Latihan boleh dipilih khusus untuk sokongan kaki dengan meletakkan kaki yang terkena di atas stepper dan perlahan-lahan menggerakkan kaki yang lain ke bawah tangga.
. latihan eksentrik meningkatkan aktiviti otot. Langkah bergantian ke atas dan ke bawah memastikan kekuatan ketahanan di seluruh otot kaki. Mesin penculik dan penambah memberikan kestabilan pada otot di sekitar lutut.
Selekoh paru-paru dan lutut boleh dimasukkan ke dalam pelan latihan di bawah pengawasan. Latihan pada permukaan yang tidak rata sangat berguna untuk meningkatkan kestabilan sendi lutut ketika mesin dimuat sepenuhnya. Ini termasuk pendirian satu kaki dan pergerakan koordinat lengan dan kaki.
Secara umum, mobilisasi tidak boleh dilupakan. Sementara itu, ahli fisioterapi dapat membuat penilaian baru mengenai mobiliti dan, jika nilainya lebih buruk, sesi terapi dapat disertakan. Sukan dengan lompatan dan beban hentaman harus dielakkan buat masa ini.
