Peritonitis: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Utama peritonitis (1% peritonitis) berlaku tanpa jangkitan yang dapat dikenal pasti. Biasanya berkembang dari asites. Punca yang tepat masih belum jelas, tetapi pembenihan patogen hematogen (streptokokus, pneumococci) dianggap terlibat. Dalam kes ini, asites mewakili media budaya yang ideal. Di peringkat menengah peritonitis, pembenihan bakteria (biasanya oleh bakteria dari usus) ke dalam perut (rongga perut) berlaku melalui portal masuk dari organ berongga. Selanjutnya, bakteria boleh berhijrah melalui dinding usus, kerana perubahan radang dan / atau ganas (malignan) organ perut, walaupun tanpa berlubang (peritonitis). Sebagai sebahagian daripada keradangan, terdapat reaksi keradangan sistemik dengan pembentukan edema dan dengan demikian mengancam kehilangan cairan. Akibat selanjutnya adalah abses dan lekatan tempatan dengan omentum majus ("Mesh besar").

Etiologi (penyebab)

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit.

Penyakit yang boleh menyebabkan peritonitis primer:

Sistem pernafasan (J00-J99)

• Angina tonsilaris - keradangan cincin faring limfa.
• Pneumonia (radang paru-paru)

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

• Kegagalan jantung (kekurangan jantung)
• Limfedema

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

• Influenza
• Batuk kering
• Viral hepatitis - keradangan hati disebabkan oleh virus.

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

• Kronik hepatitis (keradangan hati).
• Sirosis hati (pembentukan semula tisu penghubung hati yang membawa kepada gangguan fungsi) → hipertensi portal (hipertensi portal; hipertensi portal; peningkatan tekanan kekal dalam vena portal> 10 mmHg); 15% pesakit ini mengalami peritonitis bakteria spontan (SBP)

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

• Penyakit reumatik, tidak dinyatakan
• Sistemik lupus erythematosus (SLE) - kolagenosis yang mempengaruhi terutamanya kulit dan banyak organ dalaman.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

• (Metastatik) neoplasma, tidak ditentukan.

Catatan: Peritonitis primer juga boleh berlaku pada individu yang sihat. Keadaan yang boleh menyebabkan peritonitis sekunder:

Kardiovaskular (I00-I99).

• Mesenterik vena trombosis - oklusi urat membekalkan usus oleh a darah bekuan.

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

• Gonorea (gonorea) dengan kenaikan kuman (penghijrahan menaik dari kuman) melalui tiub (tiub fallopio).

Hati, pundi hempedu, dan bile saluran-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

• Cholecystitis (keradangan pundi hempedu).
• Pankreatitis (keradangan pankreas)

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

• Iskemia mesenterik akut (AMI; infark usus, mesenterik arteri oklusi, infark mesenterik, penyakit oklusi mesenterik, angina abdominalis).
• Apendiks (apendiks).
• Diverticulitis - penyakit kolon di mana keradangan terbentuk pada penonjolan mukosa (diverticula)) dengan berlubang.
• Dipenjara hernia inguinal - hernia inguinal yang dipenjara.
• Perforasi gastrik / usus (perforasi usus) - perforasi usus boleh berlaku kerana:
  • Keradangan
  • Ulserasi (ulserasi)
  • Penyakit usus radang kronik
  • Iatrogenik (kerana campur tangan perubatan) contohnya pemeriksaan / pembedahan endoskopi.
  • Vaskular (vaskular) seperti pada iskemia (berkurang darah aliran), embolisme (oklusi a saluran darah).
  • Halangan / ileus (penyumbatan usus).
  • Neoplasma
  • Badan asing
• Kekurangan anastomotik selepas pembedahan saluran gastrousus.

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

• (Metastatik) neoplasma, tidak ditentukan.

Mengandung, kelahiran anak, dan nifas (O00-O99).

• Kehamilan luar - kehamilan di luar uterus; extrauterin mengandung terdapat pada kira-kira 1% hingga 2% dari semua kehamilan: Tubargraviditi (kehamilan tuba), ovariangraviditi (kehamilan di ovari), peritonealgraviditi atau graviditi perut (kehamilan perut), serviksgraviditi (kehamilan pada serviks).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99).

• Salpingitis (keradangan pada tiub fallopio).

Punca (luaran) morbiditi dan kematian (V01-Y84).

• Kejadian prosedur pembedahan / rawatan perubatan.

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98)

• Pendarahan ke rongga perut
• Hempedu kebocoran selepas tusukan hati (hati biopsi; penyingkiran tisu dari hati).
• Perforasi gastrik / usus kerana benda asing
• Kecederaan pada rongga perut dan / atau organ dalaman, tumpul atau menembusi

Sebab-sebab lain

• Ambulatori berterusan dialisis peritoneal (CAPD).
• Saliran cecair serebrospinal - saliran cecair serebrospinal ke dalam perut; dilakukan untuk hidrosefalus (hidrosefalus).
• Keadaan hartanah selepas radioterapi (radioterapi) organ perut / peritoneum.

Ubat

• Intraperitoneal kemoterapi - agen kemoterapi dihantar terus ke rongga perut.
• Imunosupresan