Mycosis fungoides adalah penyakit ketumbuhan yang jarang berlaku yang berpunca dari degenerasi Limfosit T dan menjelma terutamanya dalam kulit tisu. Perjalanan penyakit tumor adalah kronik-progresif dan tidak percaya, walaupun prognosis untuk mycosis fungoides dapat diperbaiki dengan ketara dengan permulaan awal terapi.
Apa itu mycosis fungoides?
Mycosis fungoides adalah nama yang diberikan kepada sel T kulit yang jarang, malignan rendah (kurang ganas) limfoma yang mempunyai proses progresif kronik dan berasal dari degenerasi malignan Limfosit T. Yang merosot Limfosit T menjejaskan kulit dan menyebabkan kerosakan kulit ciri mycosis fungoides. Mycosis fungoides dikelaskan sebagai bukanLimfoma Hodgkin (NHL, penyakit tumor pada tisu limfatik) dan mempunyai beberapa bentuk khas yang memerlukan prognosis yang kurang memuaskan. Oleh itu, dalam apa yang disebut mycosis fungoides d'emlée, tumor muncul sejak awal di kulit serta mukosa (mulut, hidung, pharynx), sementara dalam peringkat penyakit yang lebih maju, organ dalaman (terutamanya limfa nod, hati, limpa) juga mungkin terjejas. Dalam sindrom Sézary yang disebut, peningkatannya sangat tinggi kepekatan degenerasi, atipikal T limfosit dapat dikesan di darah sebagai tambahan (bentuk leukemia mycosis fungoides).
Punca
Mycosis fungoides berasal dari satu atau lebih T yang merosot limfosit, yang memainkan peranan penting dalam pertahanan imun badan sebagai pertahanan atau pembunuh sel. T yang merosot limfosit menyerang kulit (sel T kulit limfoma) dan menyebabkan gejala ciri mycosis fungoides, seperti berterusan, ekzema-Suka luka kulit. Faktor pencetus untuk proses degenerasi ini belum dijelaskan. Hubungan antara yang pasti virus (terutamanya retrovirus HTLV-1) dan mycosis fungoides tidak dapat dibuktikan sejauh ini. Selain itu, hubungan jangka panjang dengan bahan karsinogenik telah dijumpai di banyak orang yang terjejas yang bekerja di sektor pertanian atau pemprosesan logam. Kronik keradangan, yang menyebabkan peningkatan pertumbuhan limfosit T, juga dibincangkan sebagai faktor pencetus fungoid mycosis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Mycosis fungoides pada mulanya mungkin benar-benar tanpa gejala. Tanda-tanda pertama adalah perubahan kulit mengingatkan akan psoriasis. Di samping itu, menyakitkan ekzema bentuk pada kulit dan parut sepanjang penyakit ini. Kulit kelihatan kering dan jengkel, yang boleh menyebabkan kulit gatal dan kemerahan. Selanjutnya, penyakit ini boleh menyebabkan edema pada kulit. Ini boleh menjadi radang dan, dalam keadaan terburuk, membawa kepada bakteria superinfeksi. Sekiranya tumor merebak ke tisu yang sihat, ini boleh berlaku membawa menjadi tidak dapat dipulihkan kerosakan kulit. Kemudian, keluhan psikologi, seperti kompleks rendah diri dan kegelisahan sosial, juga sering timbul. Mycosis fungoides berkembang secara progresif, menyebabkan semakin besar kesihatan masalah semasa ia berjalan. Penglibatan sistem limfa dan organ dalaman membawa kepada masalah kardiovaskular, masalah gastrointestinal, gangguan hormon dan lain-lain kesihatan masalah. Hasilnya, kualiti hidup sangat berkurang. Sekiranya penyakit tumor dirawat lebih awal, gejala akan hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pada fungoides mycosis maju, parut serta parut pembedahan mungkin kekal. Rawatan awal mencegah simptom selanjutnya dan sekuela yang lewat, dengan gejala biasanya hilang beberapa minggu selepas rawatan bermula.
Diagnosis dan kursus
Mycosis fungoides biasanya didiagnosis oleh biopsi (penyingkiran tisu) dari kawasan kulit yang berpenyakit. Sekiranya abses-Kumpulan sel limfoid yang terdapat dalam tisu epidermis yang dikeluarkan, mycosis fungoides dapat diandaikan. Diagnosis disahkan oleh darah analisis. Sekiranya peningkatan limfosit kepekatan dan / atau peningkatan bilangan kelas E imunoglobulin dapat dikesan, diagnosis dianggap disahkan. Mycosis fungoides mempunyai perjalanan yang sangat perlahan dan hanya menyebabkan beberapa gejala ciri pada awalnya. Secara umum, penyakit tumor mempunyai prognosis yang tidak baik dan penyembuhan pasti dianggap sangat jarang berlaku. Sekiranya tidak dirawat, sel-sel tumor pada fungoid mycosis merebak ke organ dalaman (hati, limpa) melalui darah dan sistem limfa.
Komplikasi
Kerana mycosis fungoides adalah penyakit tumor, dalam beberapa kes, ia dapat menyebar ke tisu lain dan terutama yang sihat, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Atas sebab ini, tidak mungkin membuat ramalan umum mengenai gejala dan perjalanan penyakit ini. Namun, dengan rawatan awal, komplikasi dan kerosakan seterusnya dapat dielakkan. Mereka yang terjejas terutamanya menderita ketidakselesaan pada kulit. Kulit kemerahan dan biasanya juga terkena gatal yang tidak menyenangkan. Kulit juga sangat kering dan boleh mengelupas. Ramai pesakit merasa tidak selesa dengan ketidakselesaan itu dan mengalami kompleks rendah diri atau penurunan harga diri sebagai akibatnya. Dalam beberapa kes, pengecualian sosial juga berlaku, yang membawa kepada kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Mycosis fungoides dapat dibatasi dan dirawat dengan pelbagai terapi. Kejayaan rawatan sangat bergantung pada masa dan tahap tumor. Sekiranya perlu, mycosis fungoides juga menghadkan jangka hayat pesakit. Kemoterapi khususnya boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan kesan sampingan yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup orang yang terkena.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gejala seperti gatal atau kemerahan pada kulit boleh menunjukkan penyakit tumor yang perlu diperiksa dan, jika perlu, dirawat secara perubatan. Lawatan ke doktor adalah disyorkan sekiranya gejala berlanjutan selama lebih dari beberapa hari atau peningkatan intensiti dengan cepat. Sekiranya penyakit ini dikesan lebih awal, prognosisnya baik. Oleh itu, walaupun pada awalnya kecurigaan harus dibicarakan dengan doktor keluarga. Individu yang terjejas juga harus berjumpa dengan pakar dermatologi. Sesiapa yang pernah menghidap tumor adalah pesakit berisiko tinggi dan semestinya bercakap kepada doktor yang bertugas. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang lemah sistem imun atau keadaan fizikal lain yang menggemari pertumbuhan tumor. Bantuan perubatan diperlukan selewat-lewatnya komplikasi seperti teruk kesakitan atau turun naik hormon diperhatikan. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar perubatan atau pakar dermatologi boleh mendapatkan nasihat. Sekiranya terdapat penyakit serius, pemeriksaan ortopedik perlu dilakukan secara bersamaan, sehingga terjadi kerosakan pada tulang and sendi dapat dikesan dan dirawat.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah pada mycosis fungoides bergantung pada tahap perkembangan penyakit tumor sekarang ini. Pada permulaan mycosis fungoides (tahap I dengan membesar limfa nod dan ekzema-seperti tompok bersisik), fotokoterapi atau PUVA (psoralen plus UV-A) dan kortison salap biasanya digunakan untuk merawat atipikal perubahan kulit. Sebagai sebahagian daripada ini terapi, psoralen (zat fotosensitif) digunakan secara tempatan atau lisan beberapa jam sebelum penyinaran dengan cahaya UV-A gelombang panjang. Dalam beberapa kes, penyinaran lokal yang tidak biasa perubahan kulit dengan sinar-X mencukupi pada tahap ini. Pada peringkat maju perkembangan mycosis fungoides (tahap II dengan plak and nodul pembentukan ke peringkat IV dengan penglibatan organ dalaman), PUVA terapi digunakan bersama dengan imunoterapi dengan interferon alfa. Sekiranya sistem limfa dan organ dalaman terlibat, tambahan kemoterapi and radioterapi biasanya ditunjukkan untuk mycosis fungoides. Ejen kemoterapi yang diberikan (terutamanya sitostatik) memusnahkan sel-sel tumor dan menghalang pertumbuhan sel. Di sini, kemoterapi merangkumi beberapa kitaran dan campuran ubat yang disesuaikan secara individu (termasuk prednisolon, siklofosfamid, adriblastin, dan vincristine), bergantung pada toleransi dan tindak balas terhadap terapi dari pihak yang terkena mycosis fungoides.
Prospek dan prognosis
Prognosis mycosis fungoides berdasarkan tahap penyakit ini. Pada peringkat I, penyembuhan adalah mungkin. The keadaan boleh berterusan selama bertahun-tahun dan menyebabkan gejala fizikal berterusan. Dalam fungoides mycosis tahap II, komplikasi teruk berlaku, seperti serangan organ dalaman, yang akhirnya mengakibatkan kematian. Oleh itu, kualiti hidup dan jangka hayat sangat terhad. Prospek peningkatan gejala tidak lagi diberikan pada tahap II. Hanya kemoterapi yang boleh dipertimbangkan limfa penglibatan nod dan organ dalam peringkat lanjut penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan ini juga merosakkan tisu yang sihat dan mengakibatkan komplikasi seperti keguguran rambut, gangguan gastrousus dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Kemoterapi memberikan banyak tekanan dan tekanan pada mereka yang terjejas dan boleh meninggalkan kerosakan kekal. Mycosis fungoides tahap III biasanya tidak dapat diubati. Sebilangan besar kulit berpenyakit, menyebabkan pesakit menderita kronik kesakitan dan penyakit yang teruk, yang tidak dapat diatasi dengan ubat-ubatan. Tahap IV mycosis fungoides menawarkan jangka hayat yang pendek kerana sebahagian besar badan terjejas.
pencegahan
Kerana penyebab degenerasi sel pada mycosis fungoides tidak difahami, tidak ada pencegahan yang diketahui langkah-langkah ada. Secara amnya, potensi pencetus fungoid mycosis seperti bahan karsinogenik harus dielakkan dan kronik keradangan harus dirawat lebih awal.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, sangat terhad atau sangat sedikit langkah-langkah rawatan segera tersedia untuk orang yang terkena fungoides mycosis. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada peringkat awal untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan gejala selanjutnya. Semakin awal tumor ini dikesan dan dirawat, semakin baik penyakit ini. Oleh itu, individu yang terjejas sebaiknya menghubungi doktor pada tanda-tanda pertama penyakit ini. Pesakit sering bergantung pada pengambilan pelbagai ubat dan juga menggunakan pelbagai salap dan krim. Arahan doktor harus dipatuhi, dengan memberi perhatian kepada pengambilan dan penggunaan biasa dan juga dos yang ditetapkan. Sekiranya terdapat kesamaran atau kesan sampingan yang teruk, orang yang terkena mycosis fungoides harus selalu berjumpa doktor. Sebilangan besar mereka yang terjejas juga bergantung pada bantuan psikologi semasa rawatan, di mana sokongan keluarganya sendiri dapat memberi kesan yang sangat positif pada perjalanan penyakit ini. Dalam beberapa kes, mycosis fungoides juga mengurangkan jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Langkah-langkah pertolongan diri yang mungkin untuk mycosis fungoides bergantung pada tahap penyakit tumor. Pada peringkat pertama, gejala dapat diatasi dengan kortison salap dan persiapan yang setanding. Digabungkan dengan individu diet dan senaman sederhana, pertumbuhan tumor dapat diperlahankan dan proses penyembuhan disokong. Pada peringkat lanjut, mycosis fungoides mesti dirawat di hospital. Terapi ini dapat disokong oleh pesakit dengan pelbagai persediaan dari naturopati dan homeopati. Namun, ukuran diri yang paling penting adalah menyimpan catatan harian tentang aduan dan mencatat sebarang gejala dan aduan di dalamnya. Berdasarkan maklumat ini, ubat dapat disesuaikan secara optimum. Sekiranya kemoterapi diberikan, pesakit mesti mengambilnya dengan mudah dan pada masa yang sama menukarnya diet. Terapi ini memberi tekanan yang besar pada tubuh dan jiwa, sebab itulah langkah-langkah persediaan yang komprehensif mesti diambil. Bersama pesakit, doktor akan mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan membuat terapi senyaman mungkin. Mengikutnya, kaunseling terapi berguna. Bercakap dengan ahli psikologi dapat membantu mengatasi penyakit ini dan mempermudahnya.
