Vaskulitis: Kapal yang meradang

Darah kapal berjalan ke seluruh badan - dari aorta besar, ke kapilari kecil di tisu, ke urat yang membawa darah kembali ke jantung. Sangat mudah untuk membayangkan bahawa perubahan vaskular boleh berlaku membawa kepada pelbagai gangguan pada organ yang berlainan. Satu perubahan tersebut adalah vaskulitis, Sebuah keradangan daripada darah kapal. Apa yang ada di belakangnya dan bentuk apa yang ada? Anda boleh mengetahui di sini.

Apa itu vaskulitis?

Vaskulitis (majmuk: vaskulitida) adalah istilah yang merangkumi banyak gambar klinikal yang sangat berbeza, untungnya jarang, yang mempunyai satu kesamaan: Perubahan keradangan berlaku di darah kapal. Vaskulitis dengan demikian merupakan istilah kolektif untuk pelbagai bentuk vaskular keradangan. Oleh kerana ia adalah reumatik keradangan, juga disebut sebagai saluran darah rematik. Hampir semua vaskulitida tergolong dalam penyakit autoimun, iaitu ia dipicu oleh reaksi salah arah sistem imun terhadap tisu badan sendiri dan juga disebut sebagai vaskulitis imun. Jarang, radang juga dapat terjadi akibat jangkitan pada saluran, misalnya oleh bakteria atau kulat.

Vaskulitis: apa yang berlaku di dalam badan?

Pada vaskulitis, dinding saluran satu atau lebih saluran darah menjadi meradang. Pembengkakan yang berlaku menyebabkan saluran yang terkena menjadi lebih sempit dan kurang darah yang melaluinya - penyempitan ini disebut stenosis. Akibatnya, organ dan tisu tidak lagi mencukupi oksigen dan fungsi mereka terganggu. Sekiranya saluran darah menutup sepenuhnya, kematian tisu atau infark organ yang mengancam nyawa boleh berlaku. Selain pembengkakan dinding pembuluh darah, kemungkinan akibat vaskulitis termasuk dinding pembuluh darah menjadi telap terhadap komponen darah atau pecah. Outpouchings (aneurisma) juga boleh terbentuk, yang boleh membawa hingga pendarahan.

Apakah bentuk vaskulitis yang berbeza?

Pada prinsipnya, pakar membezakan bentuk primer, yang secara langsung mempengaruhi kapal, dan bentuk sekunder, di mana kapal terjejas dalam konteks penyakit lain (misalnya, kolagenosis, AIDS) atau bertindak balas terhadap yang tertentu dadah. Kerana simptom bergantung terutamanya pada saluran darah yang terjejas (dan sejauh mana), bentuk primer telah dikelaskan lebih lanjut sejak tahun 1992, dan gambar klinikal individu (beberapa dengan nama yang rumit) telah disusun di bawahnya:

  • Vaskulitis kapal kecil:
  • Vaskulitis kapal bersaiz sederhana:
    • Panarteritis nodosa (cPAN, juga: polyarteritis nodosa, PAN).
    • Sindrom Kawasaki
  • Vaskulitis kapal besar (arteritis sel gergasi, RZA):
    • Arteritis temporal sel raksasa (di mana kedua-dua penyakit polymyalgia rheumatica dan temporal arteritis Horton dikelompokkan).
    • Arteritis takayasu
  • Vaskulitis dari saiz kapal yang berubah-ubah:
    • Sindrom Cogan I
    • Penyakit Behçet

Di samping itu, terdapat kriteria klasifikasi lain, misalnya, terdapat vaskulitis organ individu. Ini termasuk kulit vaskulitis (vaskulitis leukositoklastik kulit) dan angiitis utama pusat sistem saraf (CNS). Terdapat juga varian vaskulitis yang dapat terjadi pada pengaturan beberapa bentuk yang disebutkan di atas, seperti vaskulitis serebrum. Di sebalik semua bentuk vaskulitis yang berlainan ini terdapat gambar klinikal mereka sendiri, yang masing-masing menyebabkan gejala yang berbeza dan memerlukan bentuk rawatan yang berbeza.

Necrotizing vasculitis dan sindrom Raynaud.

Sekiranya keradangan membawa kepada pemusnahan dinding kapal dan oklusi saluran darah dengan kematian (nekrosis) tisu di sekitarnya, ia disebut vaskulitis necrotizing. Ia berlaku terutamanya pada vaskulitis ANCA saluran kecil dan pada panarteritis nodosa, dan perjalanan dan prognosis cenderung lebih teruk daripada pada bentuk lain. Vaskulitis juga boleh membawa ke kekejangan vaskular, terutamanya di sejuk keadaan, sekunder Sindrom Raynaud. Akibatnya adalah pemutihan atau kebiruan jari, hujung jari atau seluruh tangan. Ini sering berlaku pada perokok yang menderita thrombangiitis obliterans (sindrom Winiwarter-Buerger), keradangan yang berlaku di bahagian pembuluh darah individu, di mana ia menyebabkan pembekuan darah dengan vaskular oklusi.

Bagaimana vaskulitis berkembang dan siapa yang terkena?

Punca sebenar vaskulitis masih belum diketahui. Kemungkinan faktor luaran seperti jangkitan dengan virus (sebagai contoh, mempengaruhi atau viral hepatitis) berperanan, mencetuskan tindak balas imun dan keradangan seterusnya pada orang yang mempunyai kerentanan genetik tertentu (iaitu, kecenderungan genetik yang sesuai). Menariknya, banyak penyakit berlaku terutamanya pada kumpulan orang tertentu - contohnya: