Sakit Lutut (Gonalgia): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:

  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
    • Corak berjalan dari segi lutut, Schonhinken, kaki paksi, dll.
    • Postur badan atau sendi (tegak, bengkok, Schonhaltung).
    • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
    • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
    • Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), hipertermia (kalori); petunjuk kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi).
  • Palpation (palpation): pemeriksaan tekanan tekanan struktur individu: [kesakitan di ruang sendi medial: disyaki meniskus luka; krepitasi (bunyi berderak yang terdengar dan terdengar): retropatellar arthrosis (arthrosis patellar); tendinopati penyisipan (kesakitan keadaan yang disebabkan oleh kerengsaan di kawasan penyisipan, iaitu. iaitu di persimpangan antara tendon and tulang) pes anserinus; efusi: patella saltans (fenomena gertakan); kista popliteal: Kista Baker; suhu: terlalu panas (kalori), iaitu tanda-tanda keradangan atau jangkitan] Catatan: sakit di lutut, jangan lupa pinggul!
  • Pengukuran pergerakan sendi dan jarak gerakan sendi (mengikut kaedah sifar neutral: julat gerakan diberikan sebagai anjakan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, di mana kedudukan neutral ditetapkan sebagai 0 °. Posisi permulaan adalah "kedudukan netral": orang itu berdiri tegak dengan lengan tergantung dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Piawaiannya adalah bahawa nilai jauh dari badan diberikan terlebih dahulu. Dengan pengukuran perbandingan dengan sendi kontralateral (perbandingan sisi), perbezaan lateral yang kecil dapat dinyatakan.
  • Ujian fungsional untuk penjelasan perbezaandianostik:
    • Pemeriksaan patella (tempurung lutut):
      • "Patella menari": ini menunjukkan efusi lutut; efusi menyebabkan patella muncul kembali pada palpation (palpation) dan kelihatan seperti terapung dalam cecair efusi.
      • Uji untuk retropatellar arthrosis (osteoartritis (rawan degradasi) pada permukaan belakang patella): palpasi menyakitkan pada patella dengan kaki dilanjutkan; patela, masing-masing bergerak di tepi, dialihkan secara tengah atau lateral.
    • Ujian meniskus menurut Steinmann I + II:
      • Steinmann I: Meniskus dalaman: semasa putaran luaran (pergerakan putaran ekstremiti mengenai paksi membujurnya, dengan arah putaran menunjuk ke luar ketika dilihat dari depan) kesakitan di ruang sendi dalaman Luar meniskus: semasa putaran dalaman (pergerakan putaran ekstremiti mengenai paksi membujurnya, dengan arah putaran menunjuk ke dalam ketika dilihat dari depan) sakit di ruang sendi luar.
      • Steinmann II: semasa lenturan lutut ke punggung ("kepunyaan punggung") memindahkan kesakitan tekanan.
    • Ujian Lachmann:
      • Ujian laci anterior yang disebut: untuk mengesan anterior ligamen cruciate koyakan (air mata ACL) sendi lutut Prestasi: kedua-dua lutut selalu diperiksa. The kaki bawah dilenturkan dengan lebih kurang. 20-30 darjah berbanding dengan paha dan secara pasif bergerak ke hadapan. Tahap ketidakstabilan kaki bawah relatif dengan paha (laci) memberikan maklumat mengenai sama ada terdapat kecederaan pada atau tidak ligamen cruciate.Positif: jika tidak ada penghentian keras yang dirasakan ketika kaki bawah digerakkan ke hadapan; bahagian depan ligamen cruciate (ACL) hampir pasti koyak. Negatif: jika rintangan sukar dirasakan; pecah (robekan) ligamen cruciate anterior tidak mungkin.
      • Ujian laci posterior yang disebut: untuk menentukan ligamen ligamen cruciate posterior (air mata HKB) sendi lutut Pelaksanaan: kaki bawah digeser ke arah paha punggung ("punggung"); Positif: Sekiranya kaki bawah boleh diganti pada punggung paha lebih dari 0.5 cm (= laci posterior positif), iaitu ligamen cruciate posterior (HKB) rosak.
    • Ujian kestabilan ligamen lateral: pemeriksaan medial ("berorientasi ke arah pusat badan") atau lateral (lateral) terungkap. Untuk tujuan ini, paha dipasang dan dalam kedudukan lanjutan, ujian kestabilan lateral dilakukan dengan lenturan 10-20 °.
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).