COPD ialah singkatan untuk Penyakit kronik pulmonari obstruktif. Dalam konteks ini, COPD merangkumi beberapa corak penyakit serupa yang mempunyai simptomologi dan gejala yang serupa. Khususnya, sesak nafas yang teruk, batuk dan dedah (batuk lendir) adalah perkara biasa. Sebab utama COPD is rokok.
Apakah COPD itu?
Infografik yang berbeza paru-paru penyakit dan ciri-cirinya, anatomi dan lokasi. Klik untuk membesarkan. Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) adalah kerosakan pada paru-paru yang tidak dapat diterbalikkan (tidak dapat dipulihkan). COPD hampir pada dasarnya kronik bronkitis ("Perokok batuk"), Bronkiolitis kronik dan emfisema (pemusnahan alveoli dan dengan itu mengurangkan permukaan pertukaran gas secara bersamaan). Simptom khas adalah bernafas gangguan semasa tamat tempoh. Semasa tamat tempoh, bronkus runtuh atau terhalang oleh lendir likat. Ini secara perubatan disebut sebagai halangan. Pada awal penyakit ini, sesak nafas hanya berlaku sesekali semasa bersenam, dan kemudian kadang-kadang ia kekal rehat. Gejala lain termasuk putih hingga coklat dedah, terutama pada waktu pagi, dan menyakitkan batuk. Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah salah satu penyakit biasa di Jerman, dan kejadiannya terus meningkat.
Punca
Sejauh ini penyebab COPD yang paling biasa (penyakit paru obstruktif kronik) adalah aktif, tetapi juga pasif, rokok rokok. Malah bekas perokok masih boleh menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik. Walau bagaimanapun, risikonya jauh lebih rendah. Rangsangan fizikal dan toksin secara langsung merosakkan sel di saluran udara, tetapi juga menyebabkan dan mengalami kronik keradangan. Dalam proses ini, sel-sel pertahanan tidak hanya membersihkan zarah-zarah toksik, tetapi juga merosakkan paru-paru kerangka melalui pencernaan diri. Begitu juga, pencemaran alam sekitar (misalnya, oleh bahan partikulat atau produk degradasi biofuel) adalah penyebab penyakit obstruktif kronik yang berkaitan. Sebilangan pengarang bahkan menganggapnya sama pentingnya dengan rokok. Penyebab yang kurang biasa adalah hubungan pekerjaan dengan bahan berbahaya (seperti bahan kapas atau bahan kimia), jangkitan dan tabiat pemakanan (makanan yang mengandungi nitrit sepertinya memihak kepada COPD). Kekurangan Alpha1-antitrypsin juga menyebabkan emfisema. Ini adalah turun-temurun keadaan di mana enzim hilang atau dikurangkan yang dapat membatasi pencernaan diri enzim.
Gejala, keluhan, dan tanda
Oleh kerana perkembangan COPD secara beransur-ansur, gejala khas penyakit ini sering diakui terlambat dan diagnosis dibuat pada peringkat akhir penyakit. Gejala khas COPD termasuk dedah, batuk, dan sesak nafas, juga diringkaskan sebagai gejala "AHA". Batuk produktif dengan lendir likat biasanya kronik selama beberapa bulan. Ia berlaku terutamanya pada waktu pagi setelah bangun dan sukar untuk batuk. Penyempitan saluran udara juga menyebabkan sesak nafas. Masalahnya muncul terutamanya semasa menghembus nafas. Pesakit mempunyai masalah bernafas keluar udara sepenuhnya dan bunyi pernafasan yang kering dan bersiul mungkin berlaku semasa menghembus nafas. Pada mulanya, sesak nafas berlaku terutamanya semasa bersenam, yang disebut dyspnea exertional, tetapi dalam jangka masa, sesak nafas juga berlaku lebih kerap ketika berehat. Pesakit mengalami penurunan keupayaan fizikal mereka. Akibat penurunannya paru-paru keupayaan, terdapat peningkatan kekurangan oksigen bekalan ke badan. Ini menampakkan dirinya sebagai pewarna bibir yang biru, lidah, dan hujung jari atau jari kaki. Doktor merujuk perkara ini sebagai sianosis. Jangkitan virus dan asap rokok yang kerap memburukkan lagi gejala COPD (eksaserbasi) dan dengan itu mendorong perkembangan penyakit ini.
Kursus
Semakin cepat COPD (penyakit paru obstruktif kronik) didiagnosis dan dirawat oleh doktor, semakin sedikit komplikasi yang akan berlaku dan penyakit ini mungkin mempunyai prognosis yang agak baik. Selanjutnya, penyakit ini juga bergantung kepada sama ada orang yang terkena berhenti rokok dan secara aktif menjalankan pelbagai pemulihan langkah-langkah. Komplikasi biasa yang boleh berlaku semasa penyakit ini adalah radang paru-paru atau paru-paru kanser disebabkan oleh rokokDalam konteks ini, dan dengan rawatan yang tidak mencukupi, jantung kegagalan atau pernafasan yang lengkap bahkan mungkin berlaku, mengakibatkan kematian.
Komplikasi
Kemerosotan paru-paru yang progresif kerana COPD boleh membawa peningkatan koloni bakteria dan lain-lain patogen. Jangkitan pernafasan selanjutnya boleh meningkat akibatnya. Dalam kes ini, selaput lendir (terutamanya saluran bronkus) tidak lagi berpeluang untuk mengatasi jangkitan. Kemerosotan akut dari gejala utama COPD juga mungkin berlaku pada bila-bila masa. Peningkatan sesak nafas dan kekurangan oksigen menyebabkan kekejangan dan, dengan itu, lebih tinggi darah tekanan dan peningkatan tekanan pada jantung otot. Kedua-duanya meningkatkan risiko jantung menyerang dan strok banyak. Selain itu, eksaserbasi akut tidak jarang memerlukan rawatan kerana orang yang terkena tidak dapat bernafas lagi. Kerosakan struktur saluran udara yang disebabkan oleh penyakit paru-paru obstruktif kronik boleh membawa untuk runtuh paru-paru. A pneumothorax boleh menjadi sangat teruk dan juga boleh menimbulkan ancaman akut kepada kehidupan. Nokturnal bernafas pemberhentian, yang mungkin berkaitan dengan COPD lanjutan, boleh membawa kepada kegagalan jantung. Berkurang darah aliran boleh menyebabkan kerosakan kekal pada organ. Di samping itu, jantung boleh membengkak dan akhirnya gagal sepenuhnya akibat oksigenasi yang buruk.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Memandangkan COPD adalah salah satu penyebab utama kematian, perjalanan cepat ke doktor berjalan lancar. Oleh itu, sekiranya gejala khas - batuk dan sesak nafas - berlaku, tidak ada penghidap yang harus menjauhi doktor. Adalah masuk akal untuk menjelaskan gejala. Walaupun ada kemungkinan jangkitan itu tidak berbahaya, ini adalah gejala kronik, jangka panjang rokok atau pendedahan yang kerap kepada bahan pencemar yang menunjukkan kerosakan kronik pada paru-paru. COPD yang lebih awal dikesan, semakin baik ia dapat dicegah daripada terus berkembang. Sejalan dengan itu, risiko paru-paru perokok dapat dikurangkan dengan baik, menyebabkan jangka hayat hampir normal dengan had yang lebih sedikit jika paru-paru dirawat secara konsisten. Doktor yang merawat adalah doktor keluarga (untuk penjelasan mengenai jangkitan dan untuk tujuan pemeriksaan pertama) dan untuk rawatan COPD selanjutnya sebagai pakar paru-paru. Sekiranya COPD telah didiagnosis, kerap pemantauan oleh doktor yang merawat disyorkan untuk mengubahnya terapi sekiranya perlu. Sekiranya berlaku kemerosotan keadaan, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan.
Rawatan dan terapi
Terapi diberikan mengikut tahap (tahap) penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Tujuannya hanya untuk memperbaiki gejala. Usaha juga dilakukan untuk mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit ini. Perubahan paru-paru sendiri tidak dapat dipulihkan. Pertama dan terpenting adalah dadah yang melebarkan tiub bronkus. Ini biasanya disedut apabila sesak nafas berlaku dan cepat berkesan. Wakil khas kumpulan ini adalah beta-2- bertindak pendeksimpatomimetik (contohnya salbutamol), antikolinergik (contohnya ipratropium bromida) dan metilxanthines (teofilin, ubat simpanan). Gabungan dari dadah dari kumpulan ubat yang berbeza adalah mungkin. Sekiranya ubat tidak mencukupi apabila diperlukan, beta-2 yang bertindak panjang simpatomimetik (contohnya, salmeterol) ditambah. Glucocorticoids (contohnya, budesonidedigunakan dari tahap tiga atau sekiranya - biasanya disebabkan oleh jangkitan - memburuknya keadaan (eksaserbasi). Ini boleh diberikan secara inhalasi, dan dalam kes akut juga secara sistemik tablet atau secara intravena. Sistemik jangka panjang kortison terapi tidak berguna dalam penyakit paru-paru obstruktif kronik. Sebagai tambahan, antibiotik harus digunakan dalam kes jangkitan, kerana keradangan dalam arti eksaserbasi dapat memperburuk gejala secara besar-besaran. Keberkesanan ekspektoran (misalnya acetylcysteine (ACC)) belum terbukti. Fizikal langkah-langkah juga bermanfaat, misalnya penggunaan otot sokongan pernafasan di tempat duduk jurulatih atau latihan pernafasan untuk lebih banyak kawalan nafas (bibir brek semasa menghembus nafas). Sekiranya ini langkah-langkah tidak mencukupi (tahap empat), pesakit dibekalkan oksigen. Peranti oksigen mudah alih dapat disatukan dengan mudah ke dalam kehidupan seharian. Perbezaan dibuat antara rawatan berterusan dan rawatan selang. Sekiranya penyakit ini berkembang lebih jauh, otot pernafasan tidak lagi dapat mengatasi peningkatan kerja dan menjadi letih. Orang yang terjejas kemudian mesti berventilasi sepenuhnya sebagai bahagian rumah pengudaraan. Terapi selang juga mungkin berlaku dalam kes ini. Walau bagaimanapun, menyapih dari pengudaraan biasanya hanya realistik sekiranya terdapat pemburukan. Prosedur pembedahan (paru-paru jumlah reseksi untuk emfisema, transplantasi paru-paru) adalah terapi terakhir.
Prospek dan prognosis
Prognosis COPD biasanya dianggap tidak baik. Ini sangat bergantung pada apakah dan sejauh mana perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi. Sekiranya perkembangan penyakit dapat diperlahankan, prospek peningkatan akan meningkat. Walaupun begitu, secara purata, jangka hayat pesakit COPD menurun sehingga 5-7 tahun berbanding langsung dengan orang yang sihat. Untuk penambahbaikan kesihatan, kerjasama pesakit sangat penting. Pengambilan bahan berbahaya mesti dielakkan sepenuhnya. Ini termasuk berhenti merokok serta pengambilan bahan toksik lain. Sekiranya pesakit terdedah kepada nikotin, asap ekzos atau bahan pencemar lain dari perdagangan atau industri pembinaan, kemungkinan pemulihannya berkurang. Pada masa yang sama, perjalanan penyakit ini berlangsung dengan lebih cepat. Sebaik sahaja tisu paru-paru pesakit COPD hanya sedikit rusak, prospek pengurangan gejala atau peluang pemulihan meningkat. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku pada beberapa pesakit. Dalam kebanyakan kes, kerosakan tisu pada paru-paru pesakit COPD sudah jauh maju dan tidak dapat diperbaiki lagi. Selalunya, satu-satunya cara untuk meningkatkan kesihatan kemudian mendapatkan paru-paru penderma dan dengan itu transplantasi. Walaupun begitu, perkembangan COPD lebih lanjut dapat dicegah dengan terapi ubat dan penghindaran bahan berbahaya.
pencegahan
Pencegahan terbaik adalah dengan berhenti merokok atau tidak mula merokok di tempat pertama. Walau bagaimanapun, merokok pasif juga harus dielakkan secara konsisten. Atas saluran pernafasan jangkitan mesti dirawat secara konsisten untuk mengelakkan wabak atau kemerosotan penyakit paru-paru obstruktif kronik.
Susulan
Pelbagai kaedah tindak lanjut dapat dipertimbangkan untuk penyakit paru obstruktif kronik. Ini bergantung pada sejauh mana paru-paru dapat melegakan dan kesan penyakit yang telah dan terus ada pada tubuh dan jiwa orang yang terkena. Sebagai contoh, mereka yang terkena COPD boleh menggunakan kumpulan psikologi dan kaunseling diri. Ini sangat berguna jika penyakit ini tidak lagi dapat diubati atau menyebabkan batasan yang teruk. Ini mungkin disebabkan, misalnya, gangguan pada penampilan kulit akibat penyakit atau penurunan prestasi keseluruhan. Untuk semua bentuk COPD ringan dan sederhana yang memerlukan rawatan pesakit dalam, pelbagai bentuk rawatan selepas fizikal dapat dipertimbangkan. Senaman ringan (berjalan kaki, menaiki tangga, dll.) Dan pergi ke tempat-tempat dengan udara bersih biasanya disarankan. Di samping itu, biasa latihan pernafasan juga merupakan sebahagian daripada penjagaan selepas itu. Menjaga kesihatan badan (terutama berkaitan dengan berat badan berlebihan) juga merupakan bahagian selepas penjagaan. Pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik juga mesti menjalani pemeriksaan susulan secara berkala. Di sini, fungsi dan struktur paru-paru direkodkan dan kemajuan atau kemunduran ditentukan. Sekiranya paru-paru rosak teruk, pemeriksaan susulan sepanjang hayat dapat diasumsikan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Supaya dapat kembali kekuatan apabila didiagnosis dengan COPD dan untuk mengekalkan kebebasan dan mobiliti walaupun ada penyakit, mereka yang terkena mempunyai banyak pilihan. Sebagai contoh, selain melepaskan rokok tanpa syarat, tujuannya adalah menjalani kehidupan seharian yang hampir tidak mengandungi bahan pencemar di udara. Ini termasuk mengelakkan bilik yang berdebu, asap kimia dan jalan yang sibuk. Berjalan secara berkala di udara segar dan juga sukan yang sesuai - ini harus dipilih dengan doktor yang hadir - disarankan. Dengan cara ini, paru-paru dibersihkan dan keupayaan bernafas dapat ditingkatkan. Teknik pernafasan yang diguna pakai seperti bibir-penyekat juga dapat meningkatkan pernafasan. Oleh kerana pernafasan menjadi semakin berat ketika COPD berlangsung, mungkin perlu mengubahnya diet. Sebagai contoh, diet semestinya kaya dengan vitamin and mineral supaya pembaharuan sel di tiub bronkial, pengeluaran lendir dan sistem imun dapat dikuatkan. Jumlah cecair dan teh yang mencukupi memudahkan batuk terkumpul dahak. Penyedutan wap terbukti berkesan dalam menguraikan paru-paru dan melonggarkan lendir pada masa yang sama. Pudina, kayu putih, thyme and bijaksana adalah minyak yang sering digunakan di sini. Memasang penapis udara di bilik yang sering digunakan dapat melindungi paru-paru dari zarah tambahan. Sekiranya kelemahan kerana sesak nafas meningkat, setiap hari bantuan (tongkat di tab mandi dan seumpamanya) harus dipasang.
