Alkalosis Metabolik: Punca

Patogenesis

Dalam metabolik (metabolik) alkalosis, yang darah pH telah meningkat di atas 7.45 kerana peningkatan bikarbonat (lihat di bawah untuk penambahan alkalosisatau kehilangan hidrogen ion (lihat di bawah untuk pengurangan alkalosis). Kemungkinan penyebab alkalosis metabolik adalah alkalosis penambahan dan alkalosis pengurangan: Alkalosis metabolik boleh disebabkan oleh peningkatan pengambilan atau pengeluaran asas (bikarbonat) dalam metabolisme (penambahan alkalosis) atau boleh disebabkan oleh peningkatan kerugian sebanyak asid (alkalosis penolakan). Penambahan alkalosis mungkin disebabkan oleh pengambilan bahan bertindak alkali:

  • Sitrat
  • Natrium bikarbonat
  • Lactate

Penyebab alkalosis pengurangan adalah:

  • Kehilangan klorida dan / atau isipadu:
    • Saliran jus gastrik
    • Kronik muntah (kehilangan jus gastrik berasid (asid gastrik; berpuasa kira-kira 0.5 peratus asid hidroklorik) dan terutamanya klorida, mengakibatkan alkalosis hipokloremik)
    • Lavage gastrik
  • Ubat berterusan:

Etiologi

Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk nenek - antara lain yang - atau itu.
  • Penyakit genetik
    • Sindrom Bartter - gangguan metabolik genetik yang sangat jarang berlaku dengan autosomal dominan atau autosomal resesif atau X-dikaitkan resesif warisan; kecacatan pengangkutan tiub protein; hiperaldosteronisme (keadaan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan rembesan aldosteron), hipokalemia (kalium kekurangan) dan hipotensi (rendah darah tekanan).
    • Sindrom Gitelman (GS; sinonim: keluarga hipokalemia-hypomagnesemia) - genetik keadaan dengan pewarisan resesif autosom yang dicirikan oleh hipokalemik alkalosis metabolik (alkalosis metabolik dengan kekurangan kaliumdengan hipomagnesemia yang ketara (magnesium kekurangan) dan kencing rendah kalsium perkumuhan.

Punca tingkah laku

  • Pengambilan alkali meningkat
  • Licorice
  • Tembakau mengunyah
  • Cohosh hitam (tumbuhan perubatan)

Punca yang berkaitan dengan penyakit

  • Saliran jus gastrik
  • Sindrom Bartter - gangguan metabolik yang sangat jarang dikaitkan terutamanya dengan hiperaldosteronisme dan, sebagai akibatnya, hipokalemia (kekurangan kalium)
  • Kronik muntah - kehilangan jus gastrik asid.
  • Gangguan endokrin - contohnya, hiperaldosteronisme (akibatnya, hipokalemia (kekurangan kalium))
  • Sindrom Gitelman - genetik keadaan menyebabkan peningkatan kehilangan kalium dan magnesium melalui buah pinggang.
  • Hiperkalsemia (lebihan kalsium).
  • Hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid).
  • Kloridorea kongenital - cirit-birit (cirit-birit) disebabkan oleh klorida penyelewengan.
  • Sindrom Liddle - gangguan genetik yang sangat jarang berlaku tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
  • Lavage gastrik
  • Malnutrisi (kekurangan zat makanan) → kehilangan kalium extrarenal ("di luar ginjal").
  • Susu-alkali syndrome (Burnett syndrome) - penyakit yang disebabkan oleh berlebihan alkali seperti susu dan kalsium berkarbonat; gambar klinikal: Loya (loya)/muntah, vertigo (pening), dan ataksia (gangguan berjalan); diagnosis makmal: Alkalosis dengan hiperkalsemia (kelebihan kalium) tanpa peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing dan tanpa penurunan fosfat kandungan dalam darah; hiperkalsemia menyebabkan kalsinosis (deposit garam kalsium) dari konjunktiva, kornea mata ("keratitis band" dari fisur palpebral) dan di tubulus ginjal dengan risiko kekurangan buah pinggang (pengurangan fungsi ginjal yang perlahan secara progresif).
  • Penyakit Cushing - kumpulan penyakit yang membawa kepada hiperkortisolisme (hiperkortisolisme) - lebihan Kortisol.
  • Kecacatan enzim adrenal seperti kekurangan hidroksilase.
  • buah pinggang arteri stenosis - penyempitan arteri buah pinggang yang membawa kepada tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
  • Edema - pengumpulan air dalam tisu
  • Aldosteronisme primer (pengeluaran berlebihan aldosteron), yang disebabkan oleh tumor atau hiperplasia
  • Ketumbuhan yang menghasilkan renin (enzim yang mengatur tekanan darah).
  • Adenoma Villous - tumor jinak.

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

  • Hiperkalsemia (berlebihan kalsium).
  • Hipokalemia (kekurangan kalium)
  • Hypomagnesemia (kekurangan magnesium)

Ubat