Pemeriksaan barah kulit (HKS; Hautkrebsvorsorge) digunakan untuk mengesan tumor kulit yang ganas (ganas) tepat pada masanya pada tahap yang dapat disembuhkan. Ia dianggap sebagai kanser ukuran saringan (KFEM).
Kanser kulit
Kejadian (kelaziman) untuk kulit kanser telah meningkat dengan pesat di dunia Barat dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Ini disebabkan terutamanya oleh peningkatan pendedahan cahaya matahari. Pemeriksaan tahunan sangat digalakkan kerana kulit kanser, jika didiagnosis awal, boleh disembuhkan. Sejak 1 Julai 2008, setiap pesakit yang diinsuranskan secara sah di atas usia 35 tahun berhak mendapat apa yang disebut pemeriksaan barah kulit setiap 2 tahun.Kulit barah adalah penyakit di mana sel-sel kulit ganas berkembang biak tanpa gangguan dan memusnahkan persekitarannya serta boleh mempengaruhi seluruh badan. Faktor risiko utama untuk mengembangkan barah kulit adalah pendedahan berlebihan kepada Radiasi UV dari cahaya matahari dan katil penyamakan. Jenis kulit II menurut Fitzpatrick (jenis Jerman: kulit cerah, berambut perang rambut) lebih daripada dua kali lebih mungkin terkena barah kulit. Dalam satu kajian, biru iris pinggiran (iris = iris di mata) jauh lebih biasa pada pesakit barah kulit daripada pada peserta kumpulan kawalan (48 peratus berbanding 22 peratus). Ini juga berlaku untuk warna biru iris ruff (collarette) (23 peratus berbanding 9 peratus). Yang paling biasa iris corak yang berkaitan dengan barah kulit adalah: pinggiran biru dengan kolaret coklat muda dan bintik-bintik, diikuti oleh pinggiran biru, kolar biru dan bintik-bintik. Redheads adalah kumpulan risiko lain; mereka kelihatan lebih cenderung untuk berkembang melanoma malignan walaupun tiada sinaran ultraviolet. Mengikut jenis barah, perbezaan utama adalah melanoma malignan, karsinoma sel basal (BCC; karsinoma sel basal) dan karsinoma sel squamous (PEK) kulit (sinonim: karsinoma sel skuamosa kulit (SCC); spinalioma; karsinoma spinoselular; karsinoma sel prickle). Yang disebut "barah kulit hitam" - melanoma malignan - menyumbang kira-kira tiga perempat kes barah kulit. Bentuk barah kulit yang lain disebut “barah kulit putih". Kanser kulit putih jarang bentuk metastasis (tumor anak perempuan) dan, jika dikesan tepat pada waktunya, dapat dirawat dengan baik dan selamat.
Melanoma malignan
Dalam 15 tahun kebelakangan, jumlah kes baru tumor kulit ganas di Eropah hampir dua kali ganda. Kira-kira 2-3% orang Jerman baru terjejas setiap tahun. Kira-kira 1% kematian akibat barah disebabkan oleh malignan melanoma.Malignan melanoma adalah barah kulit yang paling berbahaya kerana sering membentuk tumor anak perempuan, yang disebut metastasis di organ lain. Malignan melanoma adalah tumor melanosit (sel pembentuk pigmen pada kulit) yang dapat berkembang secara spontan atau di pangkal melanosit nevus (tahi lalat). Deskripsi melanoma: Coklat hingga hitam, dalam beberapa kes juga deposit pigmen berwarna biru atau kemerahan. Tanda-tanda amaran adalah pembesaran, perubahan warna serta gatal tahi lalat (tahi lalat adalah asal 40% penyakit) atau perubahan pada kawasan kulit yang kelihatan lebih gelap, iaitu berpigmen. Penilaian dibuat mengikut peraturan ABCDE.
| A | Asimetri |
| B | Had |
| C | "Variasi warna" (warna tidak homogen) |
| D | diameter |
| E | Sublimiti / Evolusi (Pembangunan) |
Ia berlaku terutamanya pada bahagian tubuh yang terdedah - muka, décolleté, dan tangan - tetapi juga di lokasi lain. Melanoma malignan menyerupai tanda lahir (nevi). Nevi ini mesti diperiksa secara berkala dan dikeluarkan jika ada perubahan yang tidak normal.
Keratosis aktinik (solar)
An keratosis actinic (keratosis cahaya; kalus cahaya kasar) adalah gangguan kornifikasi pada kulit. Ia disebabkan oleh sinaran matahari - atau solarium - (kerosakan cahaya kronik) dan oleh itu berlaku terutamanya pada orang yang sering terdedah kepada sinaran ini. Terpengaruh adalah orang berkulit cerah dari usia 50 tahun keratosis actinic: Keratosis aktinik menunjukkan dirinya berbeza. Pada mulanya, hanya perubahan kulit yang kabur dan kabur berukuran milimeter, yang warnanya berkisar hingga kemerahan. Bentuk lanjutan berubah menjadi keputihan kerana hyperkeratosis, menjadi lebih tebal dan merebak. Kemudian, perubahan itu muncul sebagai pertumbuhan kulit yang keruh dan kasar yang menyatu dengan kuat ke permukaan yang mendasari. Dalam beberapa kes, keratosis actinic boleh berkembang menjadi karsinoma sel squamous (PEC) kulit. Oleh itu, aktinik keratosis juga disebut sebagai luka prakanker (luka prakanker).
Karsinoma sel skuamosa pada kulit
Karsinoma sel kquamous (PEC) kulit (sinonim: karsinoma sel skuamosa kulit (SCC); spinalioma; karsinoma spinoselular; karsinoma sel berduri) - adalah perkara biasa, dengan 50 dalam 100,000 wanita dan 100 dari 100,000 lelaki mengalami kes baru setiap tahun. Ia dipicu oleh radiasi - baik radiasi matahari dan radiasi di tempat tidur penyamakan. Tumor ini terdedah kepada pendarahan dan sering membentuk kerak dan nodul kasar. Jenis karsinoma sel skuamosa berikut dibezakan:
- Karsinoma sel skuamosa kornea Ia timbul terutamanya pada kulit yang meradang dan juga pada kulit yang rosak secara kimia atau radiasi dan pada kulit yang ketat parut (muka, mulut dan bibir, lengan).
- Karsinoma sel skuamosa yang tidak terkeratin Karsinoma sel skuamosa yang tidak terkeratin timbul pada selaput lendir badan, iaitu di kawasan faraj, uretra, anus/dubur., lidah, esofagus dan konjunktiva. Ia dicetuskan, selain radiasi, oleh racun kimia seperti tembakau asap atau arsenik, serta HPV (papilloma manusia virus).
- Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan (bentuk khas) Ini timbul daripada keratosis aktinik dan berkembang dengan cepat.
Keterangan mengenai karsinoma sel skuamosa (PEK) kulit: PEK biasanya tumbuh pada awalnya sama sekali tidak mencolok. Dalam prosesnya, bintik-bintik berwarna kulit yang lebar dan hanya sedikit terbentuk terbentuk, yang menjadi keratinisasi dari masa ke masa. Tumor yang terbentuk kemudian mempunyai warna kekuningan hingga coklat. Selalunya berkerak dan kawasan sekitarnya boleh memerah dengan keradangan. Ulser (bisuljuga boleh terbentuk di dalam tumor, yang tidak menyakitkan. Karsinoma sel skuamosa (PEK) kulit dikeluarkan melalui pembedahan. Selalu penting agar tumor dikeluarkan "dalam keadaan sihat". Ini bermaksud bahawa bukan sahaja tumor tetapi juga bahagian tisu di sekitarnya dikeluarkan untuk memastikan tiada sisa-sisa tumor. Untuk menolak limfa penglibatan nod, ini juga mesti dikaji. Sinaran terapi kadang-kadang diperlukan.
Penyakit Bowen
Penyakit Bowen adalah in situ karsinoma sel skuamosa pada kulit dan membran mukus peralihan. Ia disebut sebagai karsinoma intraepidermal in situ dan dianggap sebagai pendahulu karsinoma sel skuamosa (PEK; karsinoma spinoselular; sebelumnya spinalioma, karsinoma sel prickle). Secara histologi, Penyakit Bowen adalah karsinoma intradermal. Ia boleh berkembang menjadi invasif, kemudian biasanya bowenoid dibezakan (pleomorfik kurang dibezakan) PEK (karsinoma Bowen). Sekiranya lesi prakanker ini terletak di kawasan mukosa, ia disebut sebagai eritroplasia queyrate. Regresi spontan (dengan sendirinya) Penyakit Bowen tidak berlaku. Kursus ini selalu kronik, sehingga perlu dilakukan pembuangan fokus secara menyeluruh. Dalam kira-kira satu pertiga kes, eritroplasia Queyrat berkembang (berkembang) menjadi karsinoma spinoselular invasif (karsinoma sel skuamosa).
Karsinoma sel basal
Karsinoma sel basal (BCC; karsinoma sel basal) - biasa berlaku terutamanya di laman kulit yang terdedah kepada sinar matahari pada orang yang lebih tua. Ia juga mempengaruhi golongan muda. Kanser ini tidak bermetastasis, tetapi boleh berkembang sangat dalam kulit dan merosakkan tisu yang mendasari. Angka kematian adalah sekitar 1% daripada mereka yang terjejas. Kulit terdiri daripada beberapa lapisan. Lapisan kulit terendah, dari mana sel kulit baru berkembang ke atas, dipanggil lapisan sel basal. Di dalamnya terdapat sel basal yang disebut, yang berpenyakit di karsinoma sel basal. Terdapat pelbagai bentuk karsinoma sel basal dengan pelbagai penampilan luaran:
- Karsinoma sel basal nodular (pepejal, padat) Khasnya adalah nodul kuning hingga kelabu-kemerahan yang sering membentuk kerak dan di mana rangkaian vaskular (telangiectasias) kelihatan. Kadang-kadang besar nodul dikelilingi oleh banyak nodul kecil seperti tali mutiara.
- Karsinoma sel basal superfisial - karsinoma sel basal kulit batangKarsinoma sel basal ini agak rata dan ditutupi oleh sisik, di pinggul nodul halus disangkut bersama untuk membentuk jahitan.
- Karsinoma sel basal berpigmen Ia berlaku sama ada dalam bentuk nodular atau rata dan kadang-kadang mengingatkan pada melanoma malignan oleh pigmentasi yang kuat, jadi diagnosis yang tepat sangat diperlukan di sini.
- Karsinoma sel basal yang berkembang dengan sklerosis Karsinoma sel basal yang berlarut-larut dicirikan oleh tisu seperti parut.
- Mengelupas karsinoma sel basal yang tumbuh Dalam ini ulser-seperti karsinoma sel basal, tidak ada penyebaran ke lapisan tisu yang lebih dalam.
- Karsinoma sel basal yang tumbuh merosakkan Di sini, pemusnahan tisu berlaku, kerana barah tumbuh secara mendalam dan dengan demikian dapat memusnahkan tisu yang masih dalam, seperti tulang.
Karsinoma sel basal biasanya dikeluarkan melalui pembedahan (dalam keadaan sihat) atau jika ia adalah BZK berisiko rendah yang dikeringkan oleh laser.
Prosedur
Pemeriksaan kanser kulit merangkumi perkara berikut:
- Anamnesis menyeluruh (sejarah perubatan).
- Pemeriksaan kulit yang lengkap: ini termasuk melihat kulit kepala, oral mukosa, bibir, gusi dan alat kelamin luaran.
- Pemeriksaan dengan mikroskop cahaya terpantul (dermatoskop): di sini, misalnya, dengan bantuan dermatoskop video, gejala kulit yang mencurigakan dapat diperbesar pada monitor.
- Sekiranya perlu, dokumentasi foto: gambar tahi lalat di seluruh badan, tetapi terutama pada bahagian tubuh yang terdedah kepada cahaya (contohnya, muka, kulit kepala, leher atau lengan) diarkibkan secara digital. Pengkatalogan memudahkan perbandingan perubahan yang mungkin berlaku dalam pemeriksaan berikutnya.
- Profil kulit: pesakit diberitahu tentang sifat dan kepekaan kulitnya.
- Langkah pencegahan individu: Pesakit dididik mengenai cara-cara untuk mengelakkan barah kulit. Ini termasuk menggunakan matahari, mengelakkan penyamakan tempat tidur dan mencegah terbakar sinar matahari.
Pemeriksaan barah kulit diperlukan untuk individu berikut:
- Diucapkan dan kerap selaran matahari reaksi dalam zaman kanak-kanak dan remaja.
- Pendedahan kepada sinaran matahari yang kuat dalam jangka masa yang panjang - misalnya, pada orang yang menghabiskan sebahagian besar waktunya di luar rumah
- Orang yang berkulit cerah dan berambut merah.
- Dengan bilangan tahi lalat berpigmen yang tinggi (pesakit dengan lebih daripada 40 tahi lalat berpigmen membawa peningkatan risiko kanser kulit 7 hingga 15 kali ganda)
- Satu atau lebih kes barah kulit dalam keluarga
- Kerap menggunakan arsenik atau tar
- Pendedahan kepada sinar radioaktif yang kuat - contohnya, selepas sinaran terapi.
- Mengambil ubat penghambat sistem imun kerana pemindahan organ
Pemeriksaan barah kulit (= visual, pemeriksaan keseluruhan badan standard (pemeriksaan seluruh badan; GKU) seluruh kulit termasuk berbulu kepala dan semua lipatan kulit badan) adalah percuma bagi orang yang diinsuranskan secara sah dari usia 35 tahun, setiap 2 tahun. Catatan: Juga lakukan pemeriksaan diri kulit secara rutin ("pemeriksaan diri kulit", SSE).
Manfaat
Kanser kulit adalah penyakit yang semakin meningkat dan berbahaya yang menyerang banyak pesakit setiap tahun. Anda boleh melindungi diri anda dari barah dan akibatnya yang serius dengan kerap pemeriksaan barah kulit. Perubahan ketara yang mencurigakan barah dapat dikesan dan dihapus tepat pada waktunya.
