Pada waktu malam buta, disebut hemeralopia secara perubatan, penglihatan pada waktu senja terganggu. Bertanggungjawab untuk ini adalah kelemahan fungsi rod. Ini adalah sel deria retina yang membolehkan penglihatan dalam keadaan cahaya rendah.
Apa itu kebutaan malam?
malam buta boleh menjadi kongenital, tetapi boleh juga disebabkan oleh a keadaan seperti kencing manis or kekurangan vitamin A.. Bagaimana malam buta kemajuan bergantung kepada ini. Dalam hampir semua kes, rabun malam tidak boleh disembuhkan. Dalam erti kata yang lebih sempit, rabun malam bermaksud bahawa anda tidak lagi dapat melihat apa-apa sama sekali pada waktu malam atau senja. Ini sangat jarang berlaku, kebanyakan pesakit terkena rabun malam hanya melihat lebih teruk pada waktu malam. Dalam kedua kes tersebut, ia masih disebut sebagai buta malam.
Punca
Dalam kedua-dua kes, penyebab kebutaan malam adalah gangguan batang. Sel-sel deria di retina ini membolehkan penglihatan pada waktu senja. Disfungsi batang seperti itu boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab. Oleh itu, sekiranya berlaku rabun malam, selalu disarankan untuk diperiksa oleh seorang pakar mata. Kekurangan Vitamin A sangat jarang berlaku di negara perindustrian. Vitamin A diperlukan untuk penglihatan gelap-terang dan membawa kepada gangguan penglihatan dalam kegelapan jika terdapat dalam jumlah yang tidak mencukupi. Kekurangan Vitamin A boleh berlaku, antara lain, jika tidak cukup makanan yang mengandungi vitamin dimakan atau jika pengambilan yang mencukupi tidak mungkin kerana a perut atau penyakit usus. Lebih kerap, keadaan kongenital bertanggungjawab untuk kebutaan malam. Pada sesetengah orang, batang berfungsi lebih buruk. Bentuk rabun malam ini sering disertai dengan myopia dan mata gegaran (Nystagmus). Tetapi pigmentosa retinopati yang agak jarang berlaku juga membawa hingga buta malam. Dalam penyakit ini, sel-sel deria retina diserang oleh proses tubuh sendiri dan secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Penyakit fizikal lain seperti kencing manis juga boleh menyebabkan kebutaan malam jika denda kapal di mata rosak akibat diabetes. Tidak buta malam dalam pengertian yang ketat adalah masalah penglihatan yang disebabkan oleh a katarak (mengaburkan lensa). Pesakit dengan katarak hanya melihat penglihatan yang lebih kabur pada waktu senja dan dibutakan oleh cahaya yang masuk. Ngomong-ngomong, adalah perkara biasa jika anda tidak melihat apa-apa selama beberapa minit pertama setelah pergi dari cahaya ke bilik gelap. Perlu beberapa minit untuk menyesuaikan diri dengan keadaan cahaya yang berubah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada kebutaan malam, masalah penglihatan berlaku dalam keadaan cahaya rendah. Mata tidak lagi dapat menyesuaikan diri dengan senja atau kegelapan dan bertindak balas terhadap perubahan kecerahan yang cepat dengan masalah penglihatan dan kebutaan. Pesakit sering melihat kemerosotan penglihatan malam secara beransur-ansur, sering dikaitkan dengan gejala seperti mata gegaran or myopia. Sekiranya rabun malam disebabkan oleh penyakit retina (seperti retinopati pigmentosa), kecacatan bidang visual juga berlaku. Selanjutnya, kebutaan sepenuhnya mungkin berlaku pada salah satu atau kedua-dua mata. Sekiranya vitamin A kekurangan adalah penyebabnya, hemeralopia sering disertai oleh sangat mata kering dan gatal-gatal atau kesakitan. Selain itu, gangguan penglihatan lain seperti masalah penglihatan warna dan penglihatan berganda masuk. Gejala kebutaan malam boleh menjadi kongenital atau berlaku akibat penyakit atau kemalangan. Orang yang berumur antara 30 hingga 50 tahun sering terjejas. Bentuk keturunan berkembang sejurus selepas kelahiran. Kanak-kanak yang terjejas menderita myopia, kecacatan bidang visual dan keluhan visual dalam keadaan cahaya yang terhad sudah dalam dua tahun pertama kehidupan. Kursus progresif membawa kepada kebutaan separa atau lengkap dalam kes individu sebelum dewasa.
Diagnosis dan kursus
Untuk mendiagnosis rabun malam, pakar mata pertama memeriksa penyesuaian gelap mata, iaitu, seberapa baik dan cepat mata anda dapat menyesuaikan diri dengan keadaan cahaya yang berubah. Adaptometer digunakan untuk tujuan ini. Selain adaptasi gelap, peranti ini juga dapat digunakan untuk mengukur seberapa sensitif terhadap silau dan seberapa jauh penglihatan anda pada waktu senja. Punca kebutaan malam kemudian dicari. Antara lain, electroretinogram digunakan untuk tujuan ini. Peranti ini dapat digunakan untuk memeriksa fungsi sel deria di mata: Batang, yang bertanggung jawab untuk melihat pada waktu senja, dan kerucut, sel deria untuk penglihatan warna. Jalan buta malam bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya kebutaan malam diwarisi dari ibu bapa, ia biasanya tidak akan bertambah buruk dari masa ke masa. Retinopati pigmentosa, sebaliknya, secara beransur-ansur menjadi lebih besar kecacatan penglihatan, yang juga mempengaruhi kebutaan malam.
Komplikasi
Rabun malam dalam pengertian yang ketat adalah kehilangan sepenuhnya fungsi alat fotoreseptor batang, yang paling besar ketumpatan terletak di retina di luar makula, tempat penglihatan warna tajam. Batang dicirikan oleh kepekaan cahaya yang kuat dan kepekaan tinggi terhadap objek yang bergerak, tetapi tidak memberikan penglihatan warna. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, rabun malam hanya menutup penglihatan malam yang terhad, yang paling ketara dalam bentuk kepekaan yang tidak menyenangkan terhadap silau ketika memandu pada waktu malam. Sekiranya rabun malam didasarkan pada kepincangan batang yang disebabkan oleh genetik, penglihatan terhad pada waktu senja dan malam tidak akan berubah lebih jauh dalam perjalanan selanjutnya. Sekiranya rabun malam diperoleh, jalan lebih jauh bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia hanya a vitamin A kekurangan kerana tidak seimbang diet atau kerana penyerapan kapasiti saluran usus terhad kerana penyakit usus, gejala bertambah baik apabila metabolisme dapat membuang sejumlah vitamin A. Gejala kemudiannya diperbetulkan. Sekiranya masalahnya disebabkan oleh kerosakan pada sistem vaskular di retina, yang mungkin disebabkan, misalnya, oleh terlalu tinggi gula kepekatan dalam darah kerana jenis 2 yang tidak dikenali kencing manis, prognosis untuk perkembangan tidak baik jika penyakit ini terus diabaikan dan tidak dirawat. Faktor penyebab lain dari kebutaan malam juga mungkin retinopati genetik pigmentosa, yang biasanya dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang sangat perlahan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Penglihatan yang berkurang semasa kegelapan adalah kejadian semula jadi yang tidak perlu diselidiki atau dirawat. Walau bagaimanapun, jika ketidakselesaan lebih lanjut berlaku atau jika ketidakupayaan untuk melihat bermula pada waktu senja, lawatan susulan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya penglihatan seseorang berbeza dalam perbandingan langsung dengan orang lain, lawatan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya objek di sekitarnya atau orang lain hanya dapat dilihat samar-samar atau kabur, lawatan pemeriksaan ke doktor diperlukan. Menggeletar mata, kesakitan di kawasan mata atau sakit kepala adalah tanda-tanda ketidakteraturan sekarang. Sekiranya terdapat lebih banyak kemalangan atau jatuh kerana penglihatan yang berkurang, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Teruk pandangan dekat atau perasaan buta ketika penurunan tahap cahaya harus diselidiki dan diperjelaskan. Kekurangan wajah menjadi perhatian khusus kerana ia merupakan tanda jelas mengenai penyakit yang ada. Sekiranya ketidakteraturan emosi atau mental berlaku selain gangguan fizikal, doktor juga harus mendapatkan nasihat. Kelainan tingkah laku, kecenderungan agresif, kemarahan, dan penarikan diri dari penyertaan dalam kehidupan sosial tidak biasa. Sekiranya terdapat kemurungan, perubahan emosi, atau peningkatan potensi konflik, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Rawatan kebutaan malam bergantung pada diagnosis. Malangnya, jika rabun malam adalah kongenital, tidak ada kaedah rawatan yang menjanjikan sehingga kini. Kerosakan pada sistem pembuluh darah halus pada mata dan retina, misalnya akibat diabetes, tidak dapat dibalikkan sejauh ini. Sekiranya vitamin Kekurangan dalam diet atau gangguan gastrointestinal telah memicu kebutaan malam, gangguan visual pada waktu senja biasanya berhenti lagi ketika masalah yang mendasari dihilangkan.
Prospek dan prognosis
Rabun malam dengan sendirinya tidak mengakibatkan jangka hayat yang lebih pendek. Namun, tidak jarang kualiti hidup menderita. Orang yang terjejas dapat mencari jalan dalam kegelapan dengan lebih mudah. Ini mungkin keadaan keperluan untuk bantuan, kerana hilangnya cahaya matahari adalah fenomena sehari-hari. Pada asasnya, kebutaan malam tetap kekal setelah penampilan pertama. Sebilangan besar pesakit kemudian tidak mengalami peningkatan atau kemerosotan. Hingga kini, ubat mempunyai hadnya. Walaupun penglihatan yang cacat sederhana dapat diperbaiki tanpa masalah dengan alat bantuan visual, ini tidak berlaku dengan rabun malam. Sekiranya perlu, kebutaan malam menyebabkan fakta bahawa tidak dapat melakukan pekerjaan tertentu. Pandangan lebih baik untuk kebutaan malam pegun kongenital. Bentuk ini sembuh pada banyak pesakit. Begitu juga dengan kursus di mana a kekurangan vitamin menyebabkannya kecacatan penglihatan dapat dirawat dengan jayanya. Sebaliknya, orang yang mempunyai retinitis pigmentosa harus menjangkakan semakin buruk. Bahkan kebutaan mungkin. Oleh itu, diagnosis retinitis pigmentosa membawa kepada prognosis yang berbeza. Walaupun jangka hayat yang dipendekkan tidak dapat diramalkan, biasanya terdapat sekatan sepanjang hayat dalam kehidupan seharian dan pekerjaan. Secara keseluruhan, pandangan bercampur dapat dirumuskan.
pencegahan
Pencegahan kebutaan malam biasanya tidak mungkin dilakukan. Bentuk kebutaan malam kongenital, seperti kelemahan batang atau retinopathia pigmentosa tidak dapat dicegah. Dalam kes diabetes, gaya hidup yang disesuaikan dan terkawal dengan baik darah gula sering membantu mencegah kerosakan sistem vaskular, termasuk retina. Vegetarian dan vegan harus memastikan selalu mengambil sayur-sayuran yang mengandungi vitamin A, seperti lada, tomato, dan wortel.
Penjagaan selepas itu
Sejauh mana rawatan susulan diperlukan bergantung pada kemungkinan pemulihan. Individu yang mengalami kebutaan malam sejak lahir, khususnya, mesti mengatasi masalah tersebut keadaan seumur hidup mereka. Tidak ada prospek penyembuhan. Mereka tidak mempunyai pilihan selain meminta pertolongan dari orang lain ketika gelap dan untuk mengelakkan persekitaran gelap sebagai masalah prinsip. Sokongan psikologi mungkin ditunjukkan dalam kes-kes tertentu. Kes-kes di mana kebutaan malam timbul dalam kehidupan biasanya berbeza. Pemeriksaan berkala kemudian ditunjukkan. Ini kerana terdapat risiko kemerosotan penglihatan lebih lanjut. Persembahan tahunan kepada pakar mata mencegah komplikasi. Sebagai tambahan kepada a sejarah perubatan, pemeriksaan mata dilakukan, di mana doktor menentukan masa yang diperlukan untuk mata menyesuaikan diri dengan kegelapan dan intensiti cahaya yang dapat dilihat. Dari maklumat ini dan penentuan umum ketajaman visual dan bidang visual, perbandingan yang jelas dapat dibuat dengan masa lalu. Oleh itu, rawatan yang diperlukan dapat dimulakan tepat pada waktunya. Diagnosis rabun malam memerlukan beberapa syarat bagi pesakit itu sendiri. Risiko kecederaan di jalan raya tidak boleh dipandang remeh sekiranya berlaku kebutaan pada waktu malam.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sekiranya anda mengalami kebutaan malam, tidak ada ubat-ubatan rumah tersedia untuk anda. Ubat semula jadi seperti bilberry ekstrak kontroversi. Pengambilan vitamin A tambahan juga hanya berjaya. Tanpa diagnosis perubatan, rawatan diri dengan kaedah alternatif sangat tidak digalakkan. Penglihatan yang kurang dalam cahaya yang lemah menyebabkan keterbatasan dalam kehidupan seharian. Ini mesti diterima dan diuruskan. Bergantung pada keparahan gejala, pelindung gelas dengan penapis mengelakkan penderita merasa buta oleh cahaya. Walau bagaimanapun, ini gelas tidak membetulkan atau memperbaiki penglihatan. Mereka yang mengalami kebutaan malam yang sebenarnya menahan diri untuk tidak memandu untuk kepentingan diri sendiri dan orang lain dan menggunakan pengangkutan awam atau perkhidmatan memandu. Lampu suluh membantu perjalanan harian dalam kegelapan. Sebaik-baiknya, ini mesti mempunyai kerucut cahaya yang seragam agar lebih mudah dilihat. Pembantu suara digital yang menerangkan cara melalui bantuan telefon pintar dengan orientasi. Kumpulan dan persatuan pertolongan diri menyokong mereka yang terjejas. Mereka memberikan nasihat mengenai sebarang pertanyaan. Pertukaran dengan orang lain yang terjejas membantu mengatasi rintangan setiap hari. Pro Retina persatuan membantu diri secara khusus mensasarkan orang yang menderita penyakit retina dan menyokong orang yang terkena rabun malam.