Retinopati ketinggian tinggi adalah pendarahan retina dan sesuai dengan tindak balas terhadap penurunan tekanan separa oksigen dalam bernafas udara. The keadaan dianggap sebagai penyakit pendaki gunung dan mungkin merupakan tanda penyakit ketinggian. Kejatuhan segera ke ketinggian yang lebih rendah diperlukan untuk terapi.
Apakah retinopati ketinggian?
Retinopati adalah penyakit retina yang berkaitan dengan perubahan vaskular pada retina yang boleh mengakibatkan kerosakan retina kekal dan kehilangan medan visual. Penyebab retinopati boleh berbeza dari bengkak hingga kencing manis. Retinopati ketinggian tinggi yang disebut adalah subjenis kumpulan penyakit retinopati, yang berkaitan dengan perubahan semula jadi dalam bernafas udara pada ketinggian tinggi. Bentuk retinopati ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1969, dan Singh dan rakan-rakannya dianggap sebagai perihal pertama. Sejak laporan pertama, banyak kes retinopati ketinggian telah didokumentasikan, terutamanya mempengaruhi pendaki gunung dan atlet alpine lain. Kehadiran retinopati yang ketara mungkin merupakan gejala penyakit ketinggian, yang boleh mengakibatkan edema serebrum yang mengancam nyawa.
Punca
Pada ketinggian tinggi di atas permukaan laut, tekanan separa oksigen di udara yang kita hirup berkurang. The kapal retina bertindak balas terhadap penurunan tekanan separa oksigen. Yang darah-penyekat retina pecah: retinopati ketinggian tinggi masuk. Faktor penyebab terutamanya adalah kelajuan pendakian, perlembagaan sendiri, keparahan ketegangan fizikal dan ketinggian yang dicapai pada akhir. Dari ketinggian 5000 meter di atas permukaan laut, retinopati ketinggian adalah fenomena biasa. Dari jarak 7000 meter mereka mempengaruhi hampir semua orang. Jantina tidak memainkan peranan. Oleh kerana pendarahan biasanya berlaku terutamanya di kawasan bidang visual periferal, pendaki gunung sering tidak melihatnya secara subjektif. Walaupun begitu, retinopati ketinggian mungkin berkorelasi dengan perubahan vaskular pada otak dan dengan itu menjadi tanda penyakit ketinggian. Walau bagaimanapun, hubungan antara paru-paru dan edema serebral penyakit ketinggian dan retinopati ketinggian yang teruk belum dipertimbangkan secara muktamad.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan retinopati ketinggian menunjukkan perubahan pada retina. Perubahan ini nyata sebagai pendarahan yang selalunya eksklusif untuk bidang visual periferal. Setelah pendarahan terletak di medan visual pusat, pesakit secara subyektif merasakan perubahan tersebut sebagai kehilangan visual. Perubahan vaskular mungkin disertai dengan edema pada cakera optik atau saraf optik. Terutama apabila saraf optik terlibat, yang kecacatan penglihatan meningkat kerana maklumat visual tidak lagi dapat dihantar ke otak tidak terganggu. Apabila kawasan makula terlibat dalam retinopati ketinggian, pesakit melihat perubahannya dengan segera dan dengan kuat. Penurunan ketajaman penglihatan hingga mendekati sifar adalah gejala yang dapat dibayangkan dari fenomena ini. Sekiranya retinopati terdapat dalam keadaan penyakit ketinggian, ia disertai dengan perubahan vaskular serebrum dan mungkin berkaitan dengan teruk sakit kepala, muntah, pening, hilang selera makan, sesak nafas, dan tinnitus atau kelemahan umum. Sebagai tanda penyakit ketinggian, retinopati ketinggian boleh menyebabkan serebrum atau edema pulmonari berkembang semasa perjalanannya, yang boleh membawa maut jika tidak dirawat.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis retinopati ketinggian tinggi yang disyaki biasanya dibuat sejurus selepas permulaan bukan oleh doktor tetapi oleh orang yang mengiringi orang yang terkena. Faktor penentu adalah perubahan yang dapat dilihat pada retina, yang digambarkan oleh pesakit sebagai pengurangan ketajaman penglihatan. Hanya selepas keturunan, kehadiran retinopati disahkan oleh doktor atau doktor kecemasan. Dalam kebanyakan kes, diagnosis disahkan oleh pemeriksaan oftalmologi dan akhirnya membawa kepada ujian untuk penyakit ketinggian. Bagi pesakit dengan retinopati ketinggian tinggi, prognosis sangat bergantung pada sama ada penampilan adalah tanda penyakit ketinggian. Penyakit ketinggian tinggi mempunyai prognosis yang jauh lebih baik daripada retinopati terpencil. Masa diagnosis juga mempengaruhi prognosis.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, retinopati ketinggian tidak mengakibatkan komplikasi khas atau serius. Pesakit dapat mengatasi penyakit ini dengan mudah, sehingga sedikit membatasi gejala. Sebagai peraturan, pendarahan berlaku pada retina mata. Pendarahan ini menyebabkan keluhan visual pada pesakit. Ini juga boleh membawa untuk penglihatan kabur atau penglihatan berganda dan juga memburukkan umum keadaan orang yang terjejas. Sakit kepala, loya and muntah tidak biasa. Kejatuhan masuk darah tekanan juga boleh menyebabkan pening, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, orang yang terjejas boleh mencederakan dirinya sendiri pada musim gugur. Dalam beberapa kes, sesak nafas juga berlaku, yang menyebabkan serangan panik atau berpeluh. Secara amnya, kemampuan pesakit untuk mengatasi tekanan berkurang. Rawatan retinopati ketinggian adalah penurunan ke ketinggian yang lebih rendah. Ini biasanya tidak menyebabkan komplikasi tertentu. Dalam kes akut, ubat juga boleh digunakan. Selanjutnya, pesakit mesti berehat dan menenangkannya. Sama ada pendakian lebih jauh mungkin tidak dapat diramalkan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya perubahan retina diperhatikan, doktor harus segera berjumpa. Retinopati ketinggian tinggi memerlukan penilaian dan rawatan yang cepat kerana komplikasi serius dapat berkembang jika penyakit itu berlanjutan. Atas sebab ini, doktor harus berunding sebaik sahaja terdapat kelainan pertama. Orang yang tiba-tiba melihat pengurangan penglihatan harus berjumpa dengan pakar mata. Lawatan ke doktor ditunjukkan selewat-lewatnya apabila disertakan gejala seperti sakit kepala, sesak nafas dan loya and muntah berlaku. Perasaan kelemahan umum juga memerlukan penjelasan perubatan. Sekiranya retinopati berlaku bersamaan dengan penyakit ketinggian, rawatan di hospital mesti segera dicari. Sekiranya tidak dirawat, keadaan boleh menyebabkan serebrum yang mengancam nyawa atau edema pulmonari. Secara luaran, retinopati ketinggian paling dikenali oleh pendarahan yang kelihatan di retina. Mata juga boleh bengkak atau berair. Orang yang berada pada ketinggian lebih dari 5000 meter dari permukaan laut sangat rentan terhadap perkembangan retinopati ketinggian. Pendaki gunung, pejalan kaki dan rakan sekerja. harus segera turun dengan tanda-tanda amaran yang disebutkan dan dapatkan rawatan perubatan.
Rawatan dan terapi
Langkah pertama dalam rawatan retinopati ketinggian diambil oleh pesakit sendiri. Pendakian lebih jauh ke ketinggian yang lebih tinggi benar-benar dikontraindikasikan. Orang yang terjejas harus berusaha turun secepat mungkin. Sekiranya dia tidak dapat melakukannya kerana dia juga menderita gejala penyakit ketinggian, menghubungi perkhidmatan penyelamat gunung atau pengangkutan pesakit oleh rakannya ke bawah ditunjukkan. Untuk gejala penyakit ketinggian ringan hingga sederhana, cadangannya adalah mengambil cuti sekurang-kurangnya satu hari. Sakit kepala boleh dirawat dengan anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen. Antiemetik boleh diberikan untuk loya. Acetazolamide menolong aklimatisasi. Ini langkah-langkah terutamanya untuk tujuan menstabilkan pesakit dan membiarkan mereka turun. Sekiranya gejala teruk, keturunan harus segera berlaku. Sekiranya boleh, pesakit diberi oksigen dan dexamethasone untuk mengelakkan perkembangan edema serebrum. Sama ada retinopati ketinggian atau tidak adalah tanda penyakit ketinggian, pesakit harus diperiksa oleh doktor setelah mereka sampai ke dasar. Biasanya, retinopati terpencil mundur setelah individu meninggalkan ketinggian penyebab.
pencegahan
Retinopati ketinggian tinggi dapat dicegah oleh profilaksis yang sama langkah-langkah sebagai penyakit ketinggian. Pendakian perlahan harus ditujukan untuk. Tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan ketinggian hanya pada tahap tertentu dalam beberapa hari. Penyesuaian ini sesuai dengan pengeluaran warna merah darah sel dan dianggap aklimatisasi. Untuk lawatan gunung di atas 4500 meter, pendaki harus menghabiskan sekurang-kurangnya seminggu pada ketinggian 2000 meter lebih awal dan melakukan lawatan sehari ke kawasan yang lebih tinggi. Semasa mendaki, rehat setiap ketinggian 500 meter dapat mencegah penyakit ketinggian.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas rawatan untuk retinopati ketinggian terutamanya merujuk kepada langkah berjaga-jaga. Untuk melindungi diri dari ketidakselesaan di ketinggian yang lebih tinggi, penderita dapat melakukan altimeter dan melatih pemerhatian diri mereka yang sedar. Dengan cara ini, masalah dengan retina dapat dikesan pada waktunya. Penduduk yang menderita keadaan ini biasanya sudah mengetahui dari pengalaman pada ketinggian apa yang menjadi sukar bagi mereka. Kemudian disarankan untuk kembali ke kedudukan atau ketinggian sebelumnya sehingga gejala mereda. Perubahan yang cepat dalam ketinggian atau lawatan gunung jangka pendek tidak digalakkan. Persiapan intensif dan pendakian secara beransur-ansur lebih baik, supaya badan terbiasa dengan ketinggian semasa. Sekiranya aduan berlaku lebih kerap, mereka yang terlibat harus berjumpa doktor. Tanda pertama adalah pengurangan penglihatan, kemudian masalah lain seperti sakit kepala and pening mungkin berlaku. Namun, jika para sahabat mempunyai semua maklumat yang diperlukan mengenai penyakit ketinggian, masih mungkin untuk menyertai lawatan gunung; dengan syarat penderita memberi masa yang cukup kepada diri mereka sendiri. Berikutan gejala dan keturunan, pesakit harus berehat terlebih dahulu. Ini mengurangkan risiko kehilangan kesedaran, yang boleh membawa kepada kemalangan dan kecederaan. Semasa rehat pemulihan seperti itu, perasaan panik juga hilang.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sekiranya terdapat retinopati ketinggian, disyorkan untuk membawa altimeter bersama anda setiap masa. Kereta moden mempunyai ukuran ketinggian yang disertakan dalam fungsi on-board mereka. Selain itu, penggunaan peranti mudah alih tambahan untuk melekatkan pakaian adalah disarankan. Orang yang terjejas sering dapat mengira ketinggian di mana mereka kesihatan masalah berlaku berdasarkan pengalaman yang ada. Ini hanya boleh didekati dengan perlahan dan dengan beberapa rehat. Pada tanda pertama retinopati ketinggian, disarankan untuk mengubah kedudukan yang ada dan kembali ke ketinggian yang lebih rendah. Sekiranya simptom meningkat, lawatan ke doktor adalah perlu agar tidak mengambil risiko lebih lanjut. Perubahan ketinggian secara tiba-tiba harus dielakkan. Kenaikan gunung yang dijadualkan pada waktu yang singkat harus dielakkan. Sekiranya persiapan dan perancangan pendakian yang baik berlaku, banyak orang yang terjejas juga dapat mengunjungi tempat-tempat di ketinggian yang tinggi walaupun sakit. Beberapa hari atau minggu harus dibenarkan untuk ini, supaya organisma perlahan-lahan dapat terbiasa dengan ketinggian yang ada. Selama ini, perubahan ketinggian secara beransur-ansur adalah mungkin dan boleh diterima oleh badan. Untuk mengelakkan kesihatan risiko, perancangan harus dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Orang yang menyertai harus diberitahu mengenai keadaannya, dan refleksi diri yang baik diperlukan semasa perubahan ketinggian.
