Sakit tulang belakang toraks
Sejak tulang belakang toraks relatif tidak bergerak berbanding dengan tulang belakang serviks dan lumbal, kesakitan agak jarang berlaku di sini. Walaupun begitu, kesakitan penyetempatan yang berlainan dapat terpancar di sini dan dengan demikian meniru gangguan di kawasan tulang belakang toraks. Dalam bidang perubatan manual (kiroterapi), kesakitan di ruang tulang belakang sering disebut sebagai "penyumbatan".
Ini adalah sekatan pergerakan sementara dalam ruang tulang belakang, tetapi tanpa perubahan organik tertentu. Oleh itu, tidak ada sebab yang dapat dibuktikan untuk sekatan berfungsi tersebut. Oleh itu, konsep menyekat tidak dapat dipertikaikan di kalangan profesional perubatan.
Penyumbatan sering menyebabkan ketegangan otot yang seterusnya menyebabkan kesakitan. Secara terapeutik, dalam terapi manual, penyahpepijatan melalui pergerakan tangan khas adalah mungkin. Dalam perubatan ortodoks, rawatan dengan fisioterapi, panas dan ubat penahan sakit biasanya ditunjukkan untuk jenis sakit tulang belakang toraks ini.
Satu lagi kemungkinan penyebab sakit tulang belakang toraks adalah perubahan degeneratif, iaitu tanda-tanda khas keausan yang lebih ketara pada sesetengah orang dan lebih kurang pada orang lain. Walau bagaimanapun, ia berlaku sangat jarang di kawasan tulang belakang toraks. Antara kos neuralgia, yang juga disebut neuralgia interkostal, boleh menyebabkan tali pinggang sakit pada tulang belakang toraks dengan sinaran di sepanjang tulang rusuk.
Sebab kesakitan adalah kerengsaan saraf yang berjalan di bawah setiap tulang rusuk. Kesakitan sering disertai dengan hilangnya kepekaan di kawasan yang terkena saraf. Rawatan biasanya dengan ubat penahan sakit.
Penyakit khas lain yang secara langsung mempengaruhi tulang belakang dan boleh menyebabkan kesakitan adalah scoliosis, malformasi kongenital pada ruang tulang belakang, atau ankylosing spondylitis, penyakit reumatik yang sering berlaku pada usia yang lebih muda. Juga khas adalah cakera herniated BWS yang lebih kerap muncul antara usia 40 dan 50 tahun. Walau bagaimanapun, dua penyakit terakhir ini mempengaruhi tulang belakang serviks atau lumbal atau bahagian sakral dari alat tulang belakang lebih kerap.
Terdapat diagnosis pembezaan bukan ortopedik lain tetapi sangat penting yang harus dipertimbangkan ketika akut sakit pada tulang belakang toraks bermula: Dalam a pneumothorax, kecacatan pada menangis (pleura) secara tidak sengaja membenarkan udara memasuki ruang pleura. Dalam kes yang paling menakjubkan, ini boleh berlaku, misalnya, melalui penikaman. Tetapi kecacatan seperti itu juga dapat berasal dari dalam badan, yang lebih biasa pada lelaki muda dan tinggi.
Sekiranya udara masuk ke celah pleura, tidak ada tekanan negatif di sini. Ini menyebabkan paru-paru di pihak yang terjejas untuk berkontrak dan hampir tidak tersedia bernafas. Ini dengan cepat dapat mengancam nyawa keadaan, terutamanya jika ia adalah bentuk khas pneumothorax, yang ketegangan pneumotoraks.
Dalam kes ini, bagaimanapun, udara tidak lagi mencapai celah pleura, sehingga satu sisi toraks menjadi semakin mengembang dan struktur penting seperti trakea dan jantung terlantar. Sebagai tambahan kepada sakit dada, sesak nafas, dipercepat bernafas (tachypnea) dan sensasi batuk boleh berlaku. Ketegangan pneumothorax boleh disertai dengan degupan jantung yang dipercepat (tachycardia) dan jatuh darah tekanan.
An Sinar X adalah alat diagnostik pilihan. Sekiranya berlaku kesakitan di kawasan tulang belakang toraks, a jantung serangan juga harus dikesampingkan sekiranya perlu. Biasanya, rasa sakit memancar dari sebelah kiri dada ke lengan kiri, tetapi terdapat banyak kemungkinan penyetempatan kesakitan lain seperti lengan kanan, Rahang bawah, bahagian atas perut dan belakang.
ECG dan penentuan jantung enzim dengan cara a darah sampel adalah alat diagnostik penting di sini. Selanjutnya, gangguan di kawasan hempedu dalam erti kata batu karang (cysto) lithiasis) atau radang hempedu pundi kencing (kolesistitis) boleh menyebabkan sakit di bahagian bahu dan punggung atas. Dalam kes yang jarang berlaku, sakit akibat radang pankreas (pankreatitis) juga boleh memancar ke punggung atas.
A patah tulang belakang toraks boleh mempunyai pelbagai sebab. Kecederaan seperti ini biasa terjadi pada pesakit tua, terutama wanita yang menderita osteoporosis. Yang tulang di sini menjadi lebih rapuh dan rapuh kerana proses degradasi sehingga a patah in osteoporosis sering berlaku tanpa trauma sebenarnya.
Di sini gejala kesakitan kadang-kadang kurang akut daripada patah tulang yang disebabkan oleh penggunaan kekuatan. Dalam beberapa kes, patah tulang yang disebut osteoporotic sintering adalah penemuan sampingan pada x-Ray tulang belakang. Contoh klasik vertebra patah disebabkan oleh trauma adalah kepala melompat ke dalam air yang terlalu cetek.
Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tulang belakang serviks lebih kerap terjejas daripada tulang belakang toraks. Kemalangan lain, seperti jatuh semasa sukan atau kemalangan jalan raya, juga boleh menjadi penyebab patah tulang belakang. Fraktur yang disebabkan oleh trauma seperti itu biasanya disertai dengan rasa sakit yang ketara, dan rasa tekanan atau ketukan yang menyakitkan di bahagian tulang belakang yang terjejas adalah biasa semasa pemeriksaan.
Tidak kira apa pun penyebabnya, kaedah pilihan untuk pencitraan selalu ada Sinar X pemeriksaan ruang tulang belakang, biasanya dalam dua bidang, iaitu dari depan dan dari sisi. Pemeriksaan neurologi yang tepat selalu penting dalam kes kecederaan pada tulang belakang, kerana - bergantung kepada segmen atau segmen tulang belakang yang terkena patah tulang - mungkin terdapat lesi saraf tunjang yang berjalan di belakang vertebra. Penglibatan pihak saraf tunjang boleh dimanifestasikan oleh kekurangan atau gangguan sensitif atau motor di pundi kencing or Rektal fungsi.
Dalam kes ini, tindakan pantas adalah penting, jika tidak, dalam keadaan terburuk, saraf tunjang boleh membawa kepada gejala keratan rentas. Tetapi walaupun saraf tunjang tidak terjejas, tidak dirawat sembuh badan vertebra patah tulang boleh menyebabkan aduan seperti sakit kronik atau salah letak. Rawatan patah tulang belakang toraks bergantung antara lain pada jenis patah tulang dan usia pesakit serta tahap kemerosotan.
Oleh itu, patah tulang di kawasan ini dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Sekiranya berlaku langkah-langkah konservatif, terapi kesakitan dan rawatan fisioterapeutik berada di latar depan. Bergantung pada patah tulang, korset boleh digunakan untuk menstabilkan patah tulang dari luar.
Sekiranya patah tulang memerlukan rawatan pembedahan, sering disebut pemakai dalaman yang disebut, sejenis perancah logam yang menghubungkan beberapa vertebra antara satu sama lain dengan menggunakan skru dan batang yang dimasukkan dan dengan itu menstabilkan tulang belakang yang patah, ini juga disebut spondylodesis. Prosedur ini menghasilkan penguatan segmen vertebra yang terkena, iaitu sekatan pergerakan. Terutama di tulang belakang toraks, bagaimanapun, ini adalah prosedur yang baik, kerana kemungkinan pergerakan di sini secara semula jadi tidak terlalu hebat.
Apa yang disebut kyphoplasty adalah prosedur pembedahan yang lain. Ia dapat digunakan untuk patah tulang yang stabil, yaitu di mana saraf tunjang tidak berisiko, di mana badan vertebra diluruskan dengan pengenalan bahan. Prosedur ini lebih kerap digunakan untuk patah tulang belakang osteoporotik.
Semua artikel dalam siri ini:
