Gejala
Sekiranya penyakit barah (onkologi) darah, sering terdapat, selain tanda-tanda penyakit jenis subtipe seperti kekurangan imun, anemia atau perubahan kebekuan, apa yang disebut gejala umum seperti demam, peluh malam, kelemahan, penurunan berat badan dan keletihan, yang juga merupakan ungkapan pelbagai penyakit alternatif. Gejala lain seperti limfa pembengkakan nod dan kelenjar getah bening kesakitan selepas pengambilan alkohol dalam hal yang disebut Limfoma Hodgkin or sakit tulang and buah pinggang kerosakan (dengan akibatnya) dalam kes disebut myeloma berganda adalah gambaran klinikal yang cukup jelas yang meletakkan doktor berpengalaman di landasan yang betul dengan cepat. Terdapat dua subtipe gangguan pembekuan dengan pengurangan darah kebekuan (diatesis hemoragik).
Sekiranya penyakit ini berdasarkan pengurangan fungsi atau bilangan darah platelet (trombosit), ini terutamanya ditunjukkan oleh apa yang disebut pendarahan trombosit seperti pendarahan kulit kepala (petechiae), mimisan (epistaksis) dan pendarahan haid yang berpanjangan (menorrhagia). Sekiranya masalahnya adalah kekurangan atau kerosakan faktor pembekuan, pendarahan plasmatik yang disebut seperti lebam (hematoma), pendarahan otot dan sendi (haemarthros) dapat dijangkakan. Bergantung pada keparahan mereka, pendarahan di saluran gastrointestinal dengan darah di dalam atau di dalam tinja juga mungkin.
Sekiranya terdapat gangguan pembekuan (trombofilia) dengan peningkatan kebekuan, gejala disebabkan oleh bekuan (trombus) yang menyekat kapal dan tisu di belakangnya sehingga tidak dibekalkan dengan oksigen (dan perkara lain seperti gula), atau hanya tidak mencukupi. Kerosakan tisu juga boleh dirosakkan oleh kegagalan mengeluarkan produk metabolik. Sekiranya tisu yang kurang digunakan adalah otot, kesakitan and kejang diharapkan.
Walau bagaimanapun, bekuan (embolus) menyebabkan lebih banyak kerosakan pada jantung (infarksi miokardium), otak (apoplexy) dan paru-paru (paru embolisme). Gumpalan lebih besar vena, contohnya di kaki (kaki vena trombosis) membawa kepada pembengkakan dan kesakitan. Bergantung pada punca anemia, ada banyak kemungkinan gejala lain, tetapi anemia itu sendiri boleh menyebabkan keletihan, kekurangan tumpuan dan kelemahan otot, terutama ketika berada dalam keadaan sesak nafas (dyspnoea), serta nadi yang lebih cepat (tachycardia) dan dapat membuat degup jantung terasa (berdebar-debar). Selanjutnya, pesakit dengan anemia sering pucat dan cenderung menyejukkan dan kadang-kadang anggota badan berubah warna kebiruan (sianosis).
Juga bibir dan lidah selalunya berwarna. Perubahan dalam darah, yang harus difahami sebagai reaksi tubuh dalam arti peristiwa keradangan, dapat menampakkan diri dalam keletihan, keletihan dan demam. Penyakit hematoonkologi selalu didasarkan pada salah pengaturan dalam pembentukan dan pendaraban sel darah.
Kesalahan peraturan ini mendapati rakan genetik molekulnya mengalami perubahan genetik (mutasi), yang merangsang sel yang terjejas membiak secara tidak normal. Mutasi ini pada gilirannya disebabkan oleh bahan karsinogenik, radiasi atau kecenderungan semula jadi. Pembangunan bagi kanser selalu merupakan proses pelbagai peringkat yang dipengaruhi oleh banyak faktor.
Sebagai tambahan kepada kecenderungan degeneratif yang meningkat kanser sel khususnya, tidak berkesan sistem imun diperlukan, yang tidak memenuhi tugasnya untuk mengenal pasti sel yang merosot dan mengeluarkannya dari peredaran. Sekiranya sel pertahanan merosot di luar sumsum tulang (didalam limfa simpul), ini dipanggil kelenjar getah bening kanser (limfoma), yang mempunyai banyak subtipe. Sekiranya masalahnya terletak pada sumsum tulang itu sendiri, bergantung pada jenisnya, seseorang bercakap mengenai a kanser darah (leukemiaatau sindrom myelodysplastic atau myeloproliferative, yang juga merangkumi banyak subtipe.
Perubahan genetik kongenital (mutasi) juga mungkin sebagai penyebabnya, tetapi sangat jarang berlaku. Perbezaan dibuat antara gangguan pembekuan kongenital dan diperolehi. Gangguan pembekuan kongenital didasarkan pada kecacatan genetik yang diwarisi, yang paling biasa adalah hemofilia Sindrom A dan B dan Von Willebrand-Jürgens antara penyakit plasmatik (koagulopati), sindrom Bernard-Soulier yang sangat jarang berlaku dan penyakit Glanzmann-Naegeli yang jarang berlaku di antara penyakit trombositik (thyrombopathies).
Agak lebih kerap adalah telangiektasia hemoragik keturunan (Penyakit Osler). Gangguan pembekuan plasmatik biasanya disebabkan oleh kekurangan vitamin K (sering disebabkan oleh ubat, tetapi juga oleh kekurangan zat makanan atau gangguan penyerapan). Lebih jarang, reaksi kekebalan tubuh terhadap faktor pembekuannya sendiri atau kekurangan faktor akibat pengambilan berlebihan adalah penyebabnya.
Pengeluaran (sintesis) bahan pembekuan yang tidak mencukupi pada orang yang berpenyakit hati juga dapat menjelaskan kekurangan faktor pembekuan. Purpura-Schoenlein-Henoch yang disebut mungkin disebabkan oleh jangkitan atau ubat-ubatan. Gangguan penting pembekuan platelet, di atas semua, kebal trombositopenia, penyakit autoimun yang ditujukan terhadap darah badan sendiri platelet, dan heparin-digunakan trombositopenia, di mana reaksi imun berlaku di bawah terapi heparin.
Terdapat dua jenis, dengan jenis 2 menjadi lebih berbahaya. Penyakit lain yang membawa kepada pembesaran limpa (splenomegali) juga boleh menyebabkan penurunan jumlah darah platelet (trombosit) kerana komplikasi (hiperspenisme). Pengambilan asid acetylsalicylic (ASA, aspirin) dan bahan berkaitan kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) menyekat fungsi platelet darah secara tidak berbalik.
Hanya trombosit baru, yang dihasilkan semula selama beberapa hari, berfungsi semula. Anemia adalah penyakit dengan banyak kemungkinan penyebabnya. Perbezaan kasar dibuat antara kekurangan jumlah (setelah kehilangan darah sebenar), pemusnahan darah (hemolisis) - di mana sel darah merah (erythrocytes), yang mengandungi protein pembawa untuk oksigen (hemoglobin), musnah, gangguan pengedaran di mana sel darah merah mengumpul dalam pembesaran limpa, dan gangguan pembentukan.
Kemusnahan darah, sebaliknya, boleh disebabkan oleh sel darah merah yang cacat atau oleh penyakit berjangkit, ubat-ubatan, penyakit autoimun, dll. Gangguan pendidikan biasanya disebabkan oleh kekurangan (zat besi, asid folik atau vitamin B12), tetapi juga boleh disebabkan oleh kekurangan buah pinggang kronik atau penyakit barah (sama ada secara langsung berkaitan dengan sistem pembentuk darah seperti anemia aplastik, sindrom myelodysplastic atau tumor). Perubahan dalam kiraan darah dalam arti reaksi inflamasi dapat dipicu oleh infeksi, penyakit autoimun, tetapi juga oleh penyakit tumor atau kecederaan atau pembedahan.
Sebagai tambahan kepada prestasi wawancara perubatan (anamnesis) dan pemeriksaan yang teliti, penyakit hematologi biasanya memerlukan ujian makmal darah pesakit. Dalam beberapa kes, tetapi terutama jika disyaki penyakit hemato-onkologi, sumsum tulang pemeriksaan perlu. Untuk tujuan ini, sampel tisu diambil dari sumsum tulang hematopoietik, biasanya dari puncak iliac, Di bawah anestesia tempatan dengan jarum dan diperiksa di bawah mikroskop menggunakan pelbagai teknik pewarnaan. Bergantung pada penyebab penyakit hematologi, jenis dan tahap tindakan terapi sangat berbeza.
Walaupun sederhana kekurangan zat besi anemia biasanya dapat disembuhkan dengan penambahan sediaan zat besi, penyakit barah (onkologi) kadang-kadang memerlukan terapi kombinasi yang rumit. Untuk barah darah (leukaemia), sebagai contoh, pelbagai ubat kemoterapi and pemindahan sel stem adalah pilihan yang paling biasa, sementara limfoma juga dapat dirawat dengan penyinaran dan pembedahan radiologi. Secara umum, perbezaan yang konsisten harus selalu dibuat antara terapi simptomatik, yang tidak mengatasi penyakit yang mendasari, dan yang penyebabnya, yang menangani masalah penyebab. Khususnya untuk sebilangan besar penyakit keturunan, ini masih tidak dapat dilakukan hari ini walaupun terdapat banyak kemajuan dalam penyelidikan.
