Umur | Sindrom Impedement

Umur

Penyakit ini biasanya berlaku pada usia 50 tahun.

Kekerapan

Diandaikan bahawa sekitar 10% penduduk menderita kesakitan-berkaitan larangan bahu.

Punca

Ringkasnya, tiga komponen terlibat dalam pengembangan sebuah sindrom impingement. Ini adalah: Perubahan satu atau Kombinatinon beberapa komponen boleh menjadi penyebab kemunculan sindrom Impingements: Walaupun kecederaan pada usia yang lebih muda disebabkan terutamanya oleh trauma akut, pecahnya pemadam pemutar pada usia yang lebih tua (lebih dari 40 tahun) selalunya merupakan akibat dari degenerasi kronik, iaitu keausan tendon. Yang tendon supraspinatus paling kerap terjejas.

Orang yang banyak bekerja atau bertindak dengan tangan di atas tangan mereka kepala sering terjejas. Ini mungkin disebabkan oleh aktiviti sukan (bola tampar, bola baling, sukan lontaran dan bina badan) atau pekerjaan (pelukis, mekanik). Apabila lengan dipegang di atas kepala, ruang subakromial disempitkan.

Oleh kerana gangguan, tendon otot supraspinatus di bahagian bawah tulang ditekan, jengkel dan digosok dari masa ke masa, sehingga dalam keadaan terburuk, pecah atau robekan separa tendon berlaku. Sebelum ini, bagaimanapun, proses keradangan tendon biasanya berlaku, yang menyebabkan pengekalan cecair dan pengapuran terkecil. Sekiranya pecahnya tendon supraspinatus ada, ia boleh dilayan secara berbeza.

• Kelebihan berat kumpulan otot mengangkat bahagian atas lengan dan kenaikan kepala humerus
• Penyembuhan yang tidak betul pada kepala humeral
• Penebalan tendon pada rotator cuff kerana kelebihan beban dan / atau latihan
• Peningkatan jumlah tendon dan bursa kerana keradangan kronik
• Deposit kalsium dalam tendon
• Penonjolan tulang pada permukaan bawah akromion
• Arthrosis sendi acromioclavicular (sendi AC)
• Varian bentuk tidak menguntungkan dari akromion menyimpang dari norma, misalnya dengan ujung miring ke bawah
• Kepala humor
• Akromion (terbentuk dari acromion dan ligamentum acromio-acromiale)
• Cuff rotator dengan bursa subacromialis

Kekangan antara kepala bahu dan akromion boleh mempunyai pelbagai sebab. Selain sekolah rendah dan menengah arthrosis, berbentuk anatomi tidak baik akromion juga boleh menimbulkan masalah. Ini kemudian mesti dirancang semula dengan cara operasi supaya struktur dan tisu lembut di bawahnya dapat bergerak dengan lancar sekali lagi.

Dalam kedua kes tersebut, ruang subakromial dikehadkan, yang secara signifikan membatasi pergerakan tendon dan otot. Pengkalsifikasi di kawasan bahu juga boleh menyebabkan sindrom impingement. Bahu yang dikalsifikasi ini mempengaruhi terutamanya tendon otot (kebanyakannya tendon supraspinatus).

Punca kalsifikasi belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Diandaikan bahawa ada pengurangan darah bekalan ke kumpulan otot yang menstabilkan otot dan tendonnya, yang boleh dicetuskan, misalnya, jatuh pada bahu. Secara reaktif, kalsifikasi berlaku di kawasan tendon, yang menebal dan menjadi radang apabila kerengsaan berlanjutan.

Artrosis daripada sendi bahu (omarthrosis) boleh menjadi penyebab penyakit sindrom impingement. Secara umum, arthrosis adalah perubahan yang berkaitan dengan usia pada sendi rawan kerana haus dan lusuh. Perbezaan juga dibuat antara arthrosis primer dan arthrosis sekunder.

Dalam bentuk primer, artikular yang berkaitan dengan usia dan keausan rawan adalah penyebab utama, sementara dalam bentuk sekunder, kemalangan atau pelbagai penyakit menyebabkan perubahan patologi di bahu. Dalam kedua kes, terdapat penurunan ketebalan rawan antara ketua humerus dan rongga glenoid di kawasan sendi bahu, yang secara signifikan menyempitkan ruang sendi di antara mereka. Kerana kekurangan jisim tulang rawan, kedua-duanya tulang sapu antara satu sama lain.

Hasilnya semakin meningkat kesakitan dan sekatan pergerakan yang ketara di semua kawasan sendi glenohumeral, dengan rasa sakit pada awalnya berlaku semasa pergerakan atau ketika berbaring di bahu. Ketika penyakit itu berkembang, ini juga berlaku ketika pesakit sedang dalam keadaan rehat. Dalam kes yang paling teruk, osteoartritis pada sendi bahu boleh menyebabkan beku kekakuan bahu ("Bahu beku") atau penggantian sendi yang lengkap.

Penebalan bursa dan tendon berlaku sekiranya berlaku proses keradangan atau tekanan yang tidak betul atau berlebihan. Bursae adalah struktur yang berisi bendalir yang menyumbang kepada pengurangan geseran dan beban tekanan di tempat yang mengalami tekanan mekanikal tertentu. Sekiranya keradangan berlaku, misalnya kerana sindrom impingement, mereka akan menghasilkan lebih banyak cecair dan membengkak.

Akibatnya, otot dan tendon yang terletak di kawasan ini menjadi terperangkap, menyebabkannya teruk kesakitan, terlalu panas bahu dan pergerakan terhad. Penebalan tendon dapat disebabkan oleh bahu yang terkalsifikasi, disebabkan oleh sindrom impingement atau juga oleh radang bursa. Oleh kerana peningkatan ukuran, mereka tidak lagi dapat meluncur dengan lancar, mengakibatkan rasa sakit dan kurang bergerak.

Kecederaan sukan atau kemalangan di bahagian bahu boleh menyebabkan sindrom impingement. Terutama sukan yang dinamik seperti bola baling atau bola tampar, di mana pergerakan overhead harus dilakukan, berisiko tinggi. Air mata otot atau tendon, dislokasi bahu (dislokasi bahu) serta jatuh pada sendi bahu sering berlaku. Kemalangan, seperti kemalangan basikal atau kereta, juga boleh menyebabkan pelbagai penyakit atau patah tulang, yang disertai dengan kesakitan yang teruk dan sekatan pergerakan yang ketara pada sendi bahu dan bahu.