Dermatitis herpetiformis Duhring adalah penyakit kronik daripada kulit. Ia dicirikan oleh pembentukan vesikel pada pelbagai bahagian badan dan disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Ramai pesakit dengan penyakit Duhring menderita penyakit usus kecil yang meradang celiac penyakit. Dermatitis herpetiformis Duhring adalah kulit manifestasi gambaran klinikal ini. Pilihan rawatan termasuk yang pasti salap and losyen dan sepanjang hayat diet.
Apa itu dermatitis herpetiformis Duhring?
Dermatitis herpetiformis Duhring atau penyakit Duhring adalah penyakit kronik daripada kulit. Ciri gambaran klinikal adalah pembentukan lepuh pada bahagian dalam lengan dan kaki. Penyakit ini agak jarang berlaku. Ia berlaku lebih kerap pada usia pertengahan. Lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Penyakit ini kronik. Gejalanya boleh muncul berulang kali. Dalam banyak kes, intensiti gejala berkurang selama bertahun-tahun.
Punca
Punca penyakit ini belum difahami sepenuhnya. Kecenderungan genetik tidak dapat dikesampingkan. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh yodium or gluten. Orang yang menderita penyakit kulit ini semestinya diuji celiac penyakit, kerana kedua-dua penyakit ini saling berkaitan. Celiac penyakit, juga dipanggil gluten- enteropati yang disebabkan, adalah intoleransi terhadap protein gluten yang terdapat dalam pelbagai biji-bijian. Mereka yang terkena menunjukkan ciri penyakit autoimun dan penyakit alahan. Penggunaan gluten menyebabkan kronik keradangan daripada mukosa dalam usus kecil. Reaksi hipersensitiviti ini berterusan seumur hidup. Dermatitis herpetisformis Duhring adalah manifestasi kulit penyakit ini.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada mulanya, banyak individu yang terjejas mengalami ruam seperti gatal-gatal. Penderita mengadu gatal-gatal yang teruk di kawasan kulit yang terjejas. Selain itu, kemerahan pada kulit yang jelas dikenali adalah gambaran klinikal. Lepuh secara beransur-ansur terbentuk di kawasan kulit yang kemerahan. Ini boleh merebak ke tisu kulit yang berdekatan dan membentuk kerak. Nodul pada permukaan kulit selebar beberapa milimeter dan berkembang menjadi ciri lepuh penyakit kulit setelah kira-kira tujuh hingga sepuluh hari. Tapak badan khas untuk pembentukan lepuh adalah bahagian perut, paha, sisi ekstensor kedua-dua lengan, kawasan pantat, sacrum, dan tali pinggang bahu. Pembentukan lepuh pada membran mukus diperhatikan agak jarang. Hanya dalam beberapa kes adalah leher, belakang atau muka yang terkena. Lepuh mempunyai kandungan berawan pada mulanya jelas, kemudian mendung dan mungkin dipenuhi darah. Ciri khas penyakit ini adalah reaksi sensitif terhadap unsur surih yodium. Dalam kebanyakan kes, jika pesakit terdedah kepada yodium, ini membawa kepada gejala yang semakin teruk. Di samping itu, pesakit yang menderita dermatitis herpetiformis Duhring mempunyai penyakit seliak. Ini boleh menjadi tidak simptomatik atau dengan peningkatan najis lemak.
Diagnosa
Kerana gejala yang tidak spesifik, terutama pada awal penyakit, dermatitis herpetiformis Duhring sering dikenali lewat. Untuk membuat diagnosis, keadaan serupa mesti dikesampingkan terlebih dahulu. Ini termasuk apa yang disebut erythema exsudativum multiforme. Penyakit ini menggambarkan suatu keradangan dari dermis. Untuk mengesahkan diagnosis dermatitis herpetiformis Duhring, a biopsi diambil dari tisu kulit yang sihat. Untuk dapat memastikan diagnosis dengan pasti, adalah perlu untuk mengesan deposit IgA granular yang disebut. Tisu yang diambil untuk tujuan ini mesti diperiksa di makmal khas. Oleh kerana banyak pesakit yang menderita penyakit Duhring juga terkena penyakit penyakit seliak, diagnosis juga mesti dibuat berkaitan dengan gambaran klinikal ini. Untuk tujuan ini, pasti antibodi ditentukan dalam darah. Sebagai tambahan kepada pengesanan gliadin dan endomisium antibodi, pesakit diuji untuk antibodi transglutaminase IgA. Di samping itu, a biopsi daripada usus kecil mesti dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sebilangan besar pesakit yang menderita penyakit Duhring menunjukkan penyakit yang tidak berbahaya penyakit seliak. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil mungkin mengalami najis lemak yang besar, osteoporosis and kekurangan vitamin.
Komplikasi
Dermatitis herpetiformis Duhring adalah penyakit kulit autoimun yang tidak dapat disembuhkan. Gejala ini tidak berkaitan dengan usia dan menyebabkan lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita. Terutama di Scandinavia, Hungary serta England dan Ireland penyakit ini lebih kerap muncul berbanding di Jerman. Oleh itu, terdapat kecurigaan bahawa dermatitis herpetiformis Duhring adalah penyakit keturunan. Selanjutnya, mungkin ada kaitan dengan penyakit usus disebabkan intoleransi gluten. Selanjutnya, pembentukan tumor serta jangkitan dan kontak dengan yodium nampaknya mendorong gejala tersebut. Dermatitis herpetiformis Duhring pada mulanya menampakkan diri dengan kemerahan pada kulit. Sekiranya simptom tersebut tidak diendahkan oleh orang yang terjejas atau dirawat dengan tidak betul atas inisiatifnya sendiri, bengkak yang menyakitkan dan gatal yang tidak menyenangkan akan timbul. Gejala ini menyerang anggota badan, tetapi juga muncul pada kepala, bahagian atas badan, sacrum dan punggung, tetapi sangat jarang pada membran mukus. Sebagai komplikasi biasa, kawasan yang terjejas menjadi radang dan membentuk abses. Ini membesar menjadi lepuh kulit yang berisi cecair. Lepuh menjadi berkarat kerana semakin kuat membakar gatal. Kursus ini berkembang secara kronik. Dengan penjelasan perubatan tepat pada masanya, komplikasi dapat dikesampingkan. Dalam perubatan terapi, bebas gluten seumur hidup diet disyorkan. Berasaskan Sulfone atau kortison- ubat berdasarkan dan losyen ditadbir mengikut toleransi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor rawatan utama disyorkan untuk ruam seperti gatal-gatal dan tanda-tanda dermatitis herpetiformis Duhring yang lain. Kemerahan pada kulit, gatal-gatal yang teruk dan lepuh juga merupakan gejala yang menunjukkan penyakit kulit yang serius dan mesti dijelaskan dengan sewajarnya. Sekiranya pembengkakan dan abses terbentuk kerana rawatan yang salah atau tidak mencukupi, lebih baik anda mengunjungi klinik terdekat. Ini benar terutamanya jika lepuh diisi dengan cecair atau menjadi berkerak. Sekiranya terdapat kursus kronik, lawatan berkala ke doktor ditunjukkan, sebab itulah penyakit ini paling baik didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal. Dermatitis herpetiformis Duhring sangat biasa berlaku selepas penyakit tumor serta jangkitan dan kontak dengan yodium. Sekiranya faktor-faktor ini berlaku kepada anda, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Selain doktor keluarga, pakar dermatologi atau pakar perubatan dalaman juga boleh dihubungi. Dalam keadaan kecemasan perubatan - sebagai contoh, jika sepsis timbul atau pendarahan teruk berlaku - perkhidmatan kecemasan perubatan adalah hubungan yang tepat.
Rawatan dan terapi
Kawasan kulit yang gatal biasanya dirawat dengan sulfon dapsone. Biasanya, kebanyakan pesakit bebas gejala dalam masa yang singkat selepas permohonan ini. Dapsone mungkin mempunyai kesan sampingan. The terapi oleh itu harus disokong oleh biasa darah pemeriksaan nilai. Oleh kerana penyakit ini dapat diperburuk oleh yodium, makanan kaya yodium harus dielakkan, terutama pada awalnya. Ini termasuk jenis ikan laut tertentu. Kawasan kulit yang gatal dan gatal-gatal juga dapat diatasi dengan melegakan salap or losyen. Dalam beberapa kes, rawatan jangka pendek dengan kortison persiapan dilakukan. Penjagaan khas kulit secara kekal tidak diperlukan dalam dermatitis herpetiformis Duhring. Oleh kerana dalam kebanyakan kes penyakit seliak mendasari dermatitis herpetiformis Duhring, penyakit ini mesti diatasi dengan penyakit yang sama terapi. Bagi mereka yang terjejas, ini bermaksud mengelakkan gluten, protein gluten, seumur hidup. Bahkan jumlah terkecil dapat memperburuk perjalanan penyakit ini. Gluten adalah protein gluten yang terdapat dalam jenis tertentu bijirin. Oleh itu, penderita harus mengelakkan bijirin gandum, rai, barli, dieja, kamut, einkorn, emmer dan dieja hijau. Produk yang dibuat dari biji-bijian ini, seperti kuskus atau pasta, juga mesti dielakkan. Jagung, millet, beras, quinoa, am dan soba dibenarkan dengan jelas. Produk yang tidak mengandungi gluten dilabel "bebas gluten" dan boleh dimakan tanpa perhatian.
Prospek dan prognosis
Dengan perubahan yang konsisten dalam diet, pesakit dengan dermatitis herpetiformis Duhring mempunyai prognosis yang baik. Dalam banyak kes, rawatan perubatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Sekiranya terdapat gejala yang lebih teruk, ubat-ubatan dapat membantu melegakan penyakit tersebut perubahan kulit atau gatal. Walau bagaimanapun, ini berkaitan dengan kesan sampingan. Darah biasa pemantauan Oleh itu, adalah dinasihatkan agar tidak mencetuskan penyakit selanjutnya. Pesakit dapat mencapai kebebasan seumur hidup dari gejala dermatitis herpetiformis Duhring atas inisiatifnya sendiri dan ditentukan sendiri. Untuk ini, pengambilan makanan mesti diperiksa. Seluruh diet mesti bebas gluten untuk mengekalkan prognosis yang baik. Tidak ada produk yang mengandungi jumlah gluten terkecil sekalipun harus dimakan untuk mendapatkan kesan penyembuhan yang baik. Beberapa bulan hingga setahun diet bebas gluten lengkap diperlukan oleh badan untuk pemulihan. Kambuhan gejala berlaku dengan segera sekiranya gluten telah dimakan. Oleh itu, pada bila-bila masa sepanjang hayat, terdapat risiko mengalami gejala yang berulang. Khususnya, terdapat peningkatan risiko ketika makanan dimakan di restoran. Tanpa menahan gluten, pesakit boleh mengalami penyakit kronik. Keadaan am bagi kesihatan semakin lemah dan kerentanan terhadap penyakit meningkat. Kualiti hidup menurun dan lebih sukar kesihatan keadaan berlaku dalam kehidupan seharian.
pencegahan
Pencegahan penyakit hanya boleh dilakukan pada tahap yang terhad. Kerana dermatitis herpetiformis Duhring dikaitkan dengan penyakit seliak dan dengan pendedahan yang besar terhadap yodium, dapat dibayangkan bahawa diet khas seumur hidup dapat mengurangi kemungkinan penyakit kulit.
Susulan
Pada dermatitis herpetiformis Duhring, biasanya tidak ada pilihan khas atau langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terjejas Dalam kes ini, orang yang terjejas terutama bergantung pada rawatan perubatan yang lengkap untuk mengurangkan gejala dan mengelakkan komplikasi lebih lanjut, kerana ini juga tidak dapat membawa untuk penyembuhan bebas. Hanya diagnosis awal dengan rawatan segera yang dapat mencegah gejala memburuk. Dalam kebanyakan kes, rawatan dermatitis herpetiformis Duhring dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, salap or krim. Orang yang terjejas harus selalu mengikuti arahan doktor dan juga memperhatikan keteraturan dan dos ubat. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan atau ketidakpastian, doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu. Sekiranya gejala-gejala dermatitis herpetiformis Duhring tidak mereda dalam beberapa hari, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Oleh kerana penyakit ini juga boleh membawa kepada gangguan psikologi atau kemurungan, perbincangan intensif dengan rakan atau keluarga sering sangat berguna. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, disarankan untuk mendapatkan nasihat profesional oleh ahli psikologi. Sebagai peraturan, dermatitis herpetiformis Duhring tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Setiap orang yang terjejas dapat melakukan beberapa perkara untuk meningkatkan kualiti hidupnya walaupun sukar untuk diagnosis. Disiplin diri adalah penting, kerana gejala gatal tidak boleh dilakukan. Menggaru menyebabkan luka terbuka di mana kuman boleh menembusi. Sebagai tambahan, kerosakan kulit meningkat. Oleh itu, untuk kepentingannya sendiri, orang yang terkena harus berhati-hati menggunakan salap apabila gatal terlalu kuat dan oleh itu tidak tergoda. The perubahan kulit membawa kepada kecacatan optik. Ini dapat mengurangkan harga diri. Dianjurkan untuk memberi maklumat secara menyeluruh tentang penyakit ini dan mencari kemungkinan agar aspirasi estetik orang yang terkena dapat dijaga. Perbualan dan petua dengan penderita lain atau saudara terdekat sering membantu. Ini dapat membantu mengetahui tentang sikap dan persepsi mereka terhadap perubahan kulit. Dalam banyak kes, orang yang terjejas merasakan cacat optik lebih teruk daripada yang dirasakan oleh persekitaran yang dekat. Oleh itu, perubahan dalam corak kognitif dapat mengurangkan penderitaan emosi. Walaupun belum cukup diteliti secara ilmiah, nampaknya diet khas dapat bermanfaat untuk pemulihan seseorang. Ini mesti seumur hidup dan dapat menyumbang kepada peningkatan gejala yang ketara dan meningkatkan kesejahteraan seseorang.
