OPSI bermaksud istilah teknikal Inggeris "jangkitan pasca-splenektomi yang luar biasa". Seperti namanya, jangkitan seperti ini pertama kali terjadi akibat dari splenektomi - pembuangan pembedahan limpa. Sindrom OPSI adalah jangkitan bakteria, tetapi agak biasa selepas pembedahan splenektomi (berlaku pada sekitar 1 hingga 5 peratus kes). Dalam kes-kes ini, kematian akibat jangkitan pada sindrom OPSI adalah 40 hingga 60 peratus.
Apakah sindrom OPSI?
. limpa terletak di rongga perut berhampiran perut dan terlibat dalam darah peredaran organ. Sebab-sebab pembuangan pembedahan limpa selalunya cedera disebabkan oleh kemalangan, tetapi penyakit dalaman yang mempengaruhi limpa juga mungkin menunjukkan splenektomi. Sindrom OPSI adalah bentuk sepsis, reaksi keradangan organisma yang disebabkan oleh kulat, bakteria atau toksin mereka. Kerana sepsis boleh membawa kepada kegagalan organ atau jangkitan yang mengancam nyawa tanda-tanda penting, ia adalah serius keadaan. Sindrom OPSI berlaku secara eksklusif akibat splenektomi atau limpa yang tidak dapat dikendalikan yang tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Bakteria yang paling biasa yang menjadi penyebab utama sindrom OPSI pada kanak-kanak adalah pneumokokus. Jangkitan dengan pneumokokus dalam sindrom OPSI boleh membahayakan kanak-kanak dan orang tua kerana pertahanan mereka lebih lemah.
Punca
Peranan limpa adalah mempertahankan diri dari jangkitan, jadi walaupun tidak penting untuk hidup, itu sangat penting, terutama untuk pertahanan terhadap patogen. Yang pasti bakteria menyerang limpa, menuju ke sepsis, atau sindrom OPSI. Sepsis (dalam bahasa Yunani, sepo bermaksud "membuat malas") juga dikenali sebagai bahasa sehari-hari darah keracunan. Sindrom OPSI boleh berlaku beberapa hari selepas splenektomi, tetapi juga boleh berlaku bertahun-tahun selepas splenektomi pembedahan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ciri khas sindrom OPSI ialah darah keracunan (sepsis). Pada mulanya bermula dengan demam and menggigil, disertai oleh kesakitan di bahagian atas perut. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, keadaan kejutan berkembang. Ini menampakkan diri dalam keadaan pucat kulit yang terasa sejuk. Orang yang terkena menunjukkan kesedaran yang lemah dan mungkin bercakap dalam ayat yang tidak koheren. Dia tidak dapat menyatakan dirinya dengan jelas. Di samping itu, orang itu membeku dan menghasilkan sejuk peluh. Biasanya, dia sangat cemas dan gelisah. Pernafasan kelajuan meningkat, tekanan darah titisan, dan jantung perlumbaan (tachycardia). Mengancam nyawa keadaan berkembang. Tanpa rawatan, pesakit boleh menjadi tidak responsif dan akhirnya tidak sedarkan diri. Hasil daripada proses dalam organisma, pembekuan darah terganggu dan pendarahan dalaman berlaku. Sejak darah peredaran tidak lagi berfungsi dengan betul, organ tidak dibekalkan dengan darah dan oksigen sama sekali atau hanya tidak mencukupi. Mereka berhenti bekerja dan lengkap peredaran runtuh. Hasilnya adalah kegagalan pelbagai organ. Pada tahap ini, pesakit sering kelihatan kembung kerana pengumpulan cecair di dalam tisu. Petechiae, yang merupakan pendarahan kecil, muncul di kulit. Setelah keadaan ini tercapai, rawatan hanya dapat dilakukan dalam kes yang paling jarang. Kerana kerosakan pada badan yang tidak dapat dipulihkan, pesakit jatuh ke dalam koma dan mati.
Diagnosis dan kursus
Gejala sindrom OPSI paling kerap merangkumi demam and kesakitan di bahagian atas perut dan perut kawasan. Secara umum, sebarang gejala yang biasanya berlaku dengan selesema, seperti sakit anggota badan, mungkin juga merupakan indikasi sindrom OPSI. Apabila organ diserang, kegagalan pelbagai organ boleh berlaku, dengan buah pinggang, hati dan paru-paru antara lain berhenti bekerja. Seram sejuk juga boleh berlaku sebagai bahagian sepsis. Dalam beberapa kes, ia boleh membawa kepada koma. Dalam kes terburuk, penyakit dengan sindrom OPSI boleh membawa maut.
Komplikasi
Biasanya, sindrom OPSI sudah menjadi komplikasi. Dalam kes yang paling teruk, sindrom ini boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas sekiranya tidak dirawat dengan baik. Atas sebab ini, keradangan dan jangkitan selepas penyingkiran limpa mesti dielakkan sama sekali. Orang yang terjejas biasanya menderita gejala jangkitan biasa. Terdapat yang tinggi demam dan lebih jauh juga peredaran darah kejutan sekiranya tiada rawatan sindrom OPSI berlaku. Begitu juga, teruk sakit perut dan kegagalan pelbagai organ selanjutnya mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, kes ini berlaku hanya jika sindrom OPSI tidak dirawat. Selanjutnya, individu yang terjejas masuk ke dalam koma atau hilang kesedaran dan akhirnya mati. Dalam kebanyakan kes, sindrom OPSI berjaya dirawat antibiotik. Tidak ada komplikasi tertentu jika rawatan dimulakan cukup awal. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas sekiranya penyakit ini positif. Dalam beberapa kes, orang yang terlibat mungkin bergantung oksigen terapi. Sekiranya organ sudah rosak, transplantasi diperlukan untuk memastikan orang yang terkena hidup.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sindrom OPSI adalah serius keadaan yang menyebabkan komplikasi serius dan oleh itu mesti segera dirawat oleh doktor. Sekiranya kulit gatal, pendarahan, demam, dan gejala khas sindrom OPSI lain berlaku, doktor mesti berunding. Cirit-birit and sakit kepala juga merupakan tanda khas yang memerlukan penjelasan. Individu yang terlibat harus memaklumkan kepada doktor yang sesuai. Sindrom ini berlaku terutamanya setelah pembedahan membuang limpa, oleh itu doktor dengan cepat dapat membuat diagnosis. Selambat-lambatnya, apabila kesejahteraan menurun dengan banyak dan keluhan tidak reda, perlu berjumpa doktor dengannya. Penderitaan harus bercakap kepada doktor keluarga mereka atau internis. Sebaik-baiknya, penyakit ini dirawat oleh pakar di penyakit berjangkit. Tutup pemantauan oleh doktor juga perlu semasa rawatan. Sekiranya kesan sampingan, interaksi atau aduan lain yang tidak biasa berlaku akibat ubat, doktor mesti dimaklumkan. Sekiranya ada keraguan, rawatan pesakit dalam di hospital perlu dilakukan.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana organ diserang dalam sindrom OPSI, pesakit perlu mendapatkan rawatan perubatan intensif. Septik kejutan juga memerlukan rawatan perubatan intensif. Setiap minit masuk terapi, jadi terapi harus dimulakan dengan segera. Pendekatan rawatan mungkin memerlukan penggunaan antibiotik. Sekiranya sindrom OPSI disyaki, antibiotik biasanya diberikan terlebih dahulu dan utama, kerana ini cepat dan memerangi pelbagai jenis bakteria. Selepas antibiogram, yang menentukan ketahanan terhadap berbeza patogen, adalah mungkin untuk beralih ke antibiotik yang lebih spesifik. Bergantung pada perjalanan penyakit, pesakit mungkin perlu berventilasi dan darah oksigen ketepuan dipantau dan diatur jika perlu. Bergantung pada organ mana yang diserang sepsis, penggantian organ langkah-langkah mesti dimulakan. Sebagai tambahan kepada pengudaraan terapi, ini mungkin merangkumi prosedur penggantian buah pinggang dan oksigenasi membran extracorporeal, di mana semua fungsi pernafasan pesakit diambil alih oleh mesin, ikuti rawatan orang dengan sindrom OPSI.
Prospek dan prognosis
Sindrom OPSI juga dikenali sebagai sindrom postsplenectomy. Ia berkembang pada satu hingga lima peratus individu yang terkena akibat splenektomi pembedahan. Sindrom OPSI adalah jangkitan bakteria yang teruk. Ini mengakibatkan kadar kematian yang relatif tinggi selepas operasi. Sehingga satu pertiga atau lebih daripada separuh daripada semua orang yang terkena sindrom OPSI mati akibatnya. Prognosis tidak begitu baik. Sebab untuk perkembangan maut ini adalah kekurangan kerja limpa. Limpa menghasilkan sel pemulung yang dapat melawan jangkitan bakteria. Oleh kerana limpa kini telah dikeluarkan, ia tidak dapat lagi melakukan kerja ini. The sistem imun kekurangan makrofag. Oleh itu, jangkitan boleh menyebabkan sepsis. Ini sering disebabkan oleh pneumokokus pada kanak-kanak. Sebagai tambahan, Haemophilus influenzae virus jenis B atau Neisseria meningitidis boleh menyebabkan sindrom OPSI pasca operasi. Agak jarang, ini dicetuskan oleh spesies Ehrlichia atau Babesia. Mengapa sindrom OPSI dapat berkembang seawal beberapa hari selepas splenektomi, tetapi juga beberapa tahun kemudian, adalah misteri. Hanya vaksinasi pencegahan terhadap yang disebutkan di atas patogen memberikan sedikit perlindungan. Namun, selalunya pembuangan limpa tidak disengajakan atau berkaitan dengan tumor. Oleh itu, mereka yang terkena penyakit biasanya tidak mempunyai masa untuk mendapatkan vaksinasi pencegahan.
pencegahan
Sebagai pencegahan sindrom OPSI, pesakit harus diberi vaksin terhadap patogen yang paling biasa sebelum pembedahan membuang limpa. Antibiotik yang dipanggil atau rawatan jangka panjang dengan antiobiotik juga merupakan pilihan yang dipertimbangkan semasa splenektomi. Untuk vaksinasi, penggunaan pneunomococcal vaksin disyorkan. Sebagai tambahan, pesakit harus diberi vaksin terhadap Haemophilus mempengaruhi taip B dan meningokokus. Vaksinasi harus diberikan sekurang-kurangnya empat belas hari sebelum pembedahan untuk mencegah jangkitan sindrom OPSI.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena sindrom OPSI mempunyai sedikit dan bahkan terhad langkah-langkah penjagaan selepas ini tersedia untuk mereka. Walau bagaimanapun, individu yang terlibat harus mendapatkan diagnosis pada peringkat awal untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan keadaan perubatan yang lain. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, sehingga pesakit terus bergantung pada pemeriksaan dan perawatan perubatan. Oleh itu, doktor harus dihubungi pada tanda-tanda pertama jangkitan ini. Sebilangan besar penghidap bergantung pada campur tangan pembedahan untuk mengurangkan gejala. Sehubungan itu, orang yang terjejas harus berehat dan menjaga tubuhnya selepas pembedahan. Usaha atau tekanan dan aktiviti fizikal harus ditahan agar tidak berlaku tekanan badan tidak perlu. Juga perlu mengambil antibiotik. Mereka yang terjejas harus mengambilnya secara berkala dan mengikut dos yang betul. Pengambilan alkohol harus dielakkan. Selepas operasi, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala sangat berguna untuk mengesan kerosakan pada organ lain akibat sindrom OPSI. Sehubungan itu, jangka hayat orang yang terjejas berkurang dengan ketara dalam banyak kes kerana sindrom tersebut.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya gejala sindrom OPSI berlaku, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menghubungi 911. Sekiranya kejutan berlaku, responden pertama mesti memberikan pertolongan cemas kepada pesakit dengan meletakkan dia dalam kedudukan badan yang selamat dan melakukan resusitasi langkah-langkah sekiranya perlu. Selepas dimasukkan ke hospital, keadaannya harus disembuhkan sekurang-kurangnya satu hingga dua minggu. Pesakit boleh menggunakan makanan yang hemat dan melakukan senaman sederhana. Sebaliknya, kerja fizikal yang berat harus dielakkan. The diet mestilah terdiri daripada kekacang, pelbagai jenis kacang dan daging merah, seperti yang tinggi besi kandungan menguatkan sistem imun dan mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan umum. Sekiranya tidak ada peningkatan gejala selepas beberapa hari, lawatan ke doktor keluarga adalah disyorkan. Ubat alternatif seperti masterwort atau burnet mengatur sistem imun dan boleh digunakan, misalnya, dalam bentuk teh atau sebagai infus. Pesakit harus berjumpa dengan pengamal alternatif terlebih dahulu untuk mengelakkan pengambilan berlebihan. Nasihat profesional juga diperlukan semasa menggunakan minyak pati, yang dapat membantu mengatasi gejala demam khas pada sindrom OPSI.
