Mycosis Fungoides: Terapi Dadah

Sasaran terapi

Terapi Untuk mycosis fungoides bergantung pada tahap.

Tahap 1 dan 2:
- Terapi tempatan:
  - Topikal glukokortikoid (kelas III dan IV) dalam bentuk salap or krim.
  - Retinoid: bexarotene - direka khas untuk merawat mycosis fungoides; menginduksi apoptosis (kematian sel yang diprogramkan) sel-sel tumor
  - Pada bulan Mac 2017, ubat Legada telah diluluskan. Ia mengandungi bahan aktif chlormethine dan digunakan sebagai gel nipis sekali sehari kepada yang terkena kulit kawasan-kawasan. Chloromethine menghalang pembahagian sel.
- Terapi fizikal (lihat di bawah "Terapi lain"):
  - PUVA terapi, iaitu penggunaan gabungan cahaya UVA (UV-A fototerapi) dan psoralen.
  - Fotopheresis ekstrakorporeal (ECP) - apheresis (“darah mencuci "), di mana sel darah tertentu menjalani rawatan dengan sinar ultraviolet (fototerapi) di luar badan (extracorporeal).
  - Tempatan radioterapi dengan sinar-X atau sinar elektron.
- Dari peringkat 2 rawatan gabungan dengan interferon α dalam bentuk suntikan (imunoterapi) dan PUVA; sebagai alternatif, metotreksat mungkin digunakan.
Tahap 3 dan 4:
- Terapi dengan monoklonal antibodi (mogamulizumab; Brentiximab Vedotin).
- Paliatif tambahan kemoterapi (rejimen polikemoterapi / CHOP) atau radioterapi → melegakan simptom.

Catatan lebih lanjut

Kerana CCR4 terlalu banyak dinyatakan dalam mycosis fungoides tidak kira tahap, reseptor ini dikenal pasti sebagai sasaran terapi yang relevan dan antibodi anti-CCR4 mogamulizumab dikembangkan. Ini mengakibatkan lebih daripada dua kali kelangsungan hidup bebas kemajuan median (titik akhir kajian primer) (7.7 berbanding 3.1 bulan) pada pesakit dengan kambuh atau refraktori mycosis fungoides dalam kajian penting berbanding dengan vorinostat.