Platelet - juga dipanggil darah platelet - melaksanakan tugas penting dalam tubuh manusia. Mereka mengatur darah pembekuan dan memastikan bahawa luka tidak berdarah secara berterusan, sehingga mencegah kehilangan darah. Terdapat pelbagai penyakit yang mempengaruhi sifat atau bilangan platelet. Ini dikumpulkan di bawah istilah trombositopati.
Apa itu trombositopati?
Plateletopathy adalah istilah yang digunakan saintis untuk menggambarkan sebarang perubatan keadaan yang menyebabkan platelet tidak berfungsi. Ini bermaksud platelet tidak dapat menjalankan fungsi normalnya - membantu darah gumpalan - seperti biasa. Akibatnya, pendarahan tidak lagi dihentikan secepat mungkin, tetapi berlangsung lebih lama. Di samping itu, pendarahan berlaku lebih kerap. Bilangan platelet tetap tidak berubah. Terdapat dua bentuk trombositopati: bentuk yang diwarisi dan yang diperoleh. Trombositopati yang paling banyak didiagnosis adalah bentuk yang diperoleh. Trombositopati yang diwarisi disebabkan oleh pelbagai sindrom. Sindrom yang dikenali termasuk sindrom Bernard-Soulier atau Sindrom Willebrand-Jürgens. Kelainan lain yang jarang berlaku ialah Glanzmann trombositopenia. Semua sindrom mempunyai kesamaan bahawa ia mengakibatkan kecacatan genetik yang menghalang platelet melakukan fungsi semula jadi.
Punca
Penyebab trombositopati yang diperoleh adalah berbeza-beza. Sebagai contoh, ia berlaku apabila sistem imun dilemahkan oleh jangkitan. Apabila buah pinggang mengalami kerosakan, misalnya di kegagalan buah pinggang, disfungsi platelet boleh menjadi penyakit bersamaan. Hati penyakit juga boleh membawa untuk gambaran klinikal seperti itu. Di samping itu, pesakit yang menderita leukemia kadang-kadang terjejas oleh trombositopati. Selalunya, gangguan fungsi berlaku berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan. Painkillers (sebagai contoh, aspirin) dan anti-radang dadah seperti diclofenak sangat patut disebut di sini. Yang pasti antibiotik, Seperti penisilin, juga telah dikenal pasti sebagai penyebabnya. Pengaruh kerana ubat-ubatan cukup besar. Doktor mesti mengambil kira perkara ini dalam operasi yang akan datang. Di sini, pembekuan darah yang tidak berfungsi dengan baik boleh membawa akibat yang membawa maut. Oleh itu, bahan tersebut mesti dihentikan untuk jangka masa yang cukup sebelum pembedahan yang dirancang.
Gejala, keluhan dan tanda
Gambaran klinikal trombositopati menunjukkan pelbagai gejala. Selalunya, pesakit mengalami peningkatan mimisan. Pendarahan gusi juga merupakan ciri khas. Pendarahan dalaman, contohnya saluran gastrousus, yang menampakkan dirinya sebagai darah di dalam najis, juga boleh menjadi petunjuk. Orang yang menemui sejumlah hematoma (lebam) di atas badan mereka juga harus berjumpa doktor. Pada wanita, trombositopati ditunjukkan dengan berpanjangan yang luar biasa haid. Selepas prosedur pembedahan kecil atau pengambilan gigi, pendarahan yang berpanjangan selepas itu mungkin merupakan tanda gangguan pembekuan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya satu atau lebih daripada gejala yang dijelaskan sebelumnya berlaku, doktor harus berunding. Beberapa aspek mesti dipertimbangkan semasa membuat diagnosis. Pertama, soalan umum pesakit berlaku. Di sini, doktor berminat dengan kejadian pendarahan yang telah berlaku serta kejadian yang sama pada saudara-mara. Selepas anamnesis ini, doktor menanyakan soalan mengenai kemungkinan pengambilan ubat, kerana, seperti yang telah dijelaskan, ini adalah penyebab utama trombositopati. Sekiranya kecurigaan penyakit disahkan, doktor menentukan masa pembekuan dengan apa yang disebut ujian carian. Di sini dia menentukan masa untuk pembekuan setelah pemotongan ringan. Ujian makmal terakhir memberikan pengesahan akhir untuk diagnosis yang disahkan.
Komplikasi
Dalam trombositopati, individu yang terjejas mengalami sejumlah keluhan yang berbeza. Pertama dan terpenting, a hidung berdarah sangat biasa dalam hal ini keadaan. Aduan ini boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan harian dan kualiti hidup orang yang terkena, membataskannya dengan ketara. Pendarahan dari gusi juga kerap berlaku dan boleh membawa kepada jangkitan pada gusi. Pesakit juga menderita perut atau aduan usus, sehingga pergerakan usus berdarah juga mungkin berlaku kulit, sebilangan besar lebam atau pendarahan berlaku disebabkan oleh trombositopati. Pada wanita, penyakit ini juga boleh menyebabkan pendarahan haid yang berpanjangan. Minor luka atau luka juga berdarah lebih lama dan pesakit penyembuhan luka ditangguhkan dengan ketara. Trombositopati biasanya dapat dikawal dengan mudah dengan bantuan ubat. Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, rawatan ini mesti diberikan sepanjang hayat pesakit. Risiko pendarahan juga mesti dinilai dengan lebih baik semasa prosedur pembedahan. Sebagai peraturan, tidak ada pengurangan jangka hayat pesakit dengan ini keadaan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya pendarahan manusia tidak dapat dihentikan atau sangat sukar untuk dihentikan, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya sejumlah besar darah hilang walaupun sedikit luka, ini dianggap tidak biasa dan tanda a kesihatan kecelaruan. Doktor diperlukan kerana keadaan yang mengancam nyawa akan segera berlaku sekiranya penyakit ini berkembang dengan tidak baik. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, ada risiko pendarahan hingga mati bahkan akibat luka. Kerap mimisan atau pendarahan gusi adalah petunjuk penyakit. Sekiranya lebam atau hematoma terbentuk walaupun tekanan sedikit dikenakan pada kulit, doktor harus berunding. Perubahan warna pada kulit, pucat yang tidak biasa, dan daya tahan yang rendah harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya gadis atau wanita yang matang secara seksual mengalami haid yang sangat berat dengan kehilangan darah yang besar, doktor mesti berjumpa. Sekiranya pendarahan menyebabkan pening, malaise, kelemahan dalaman atau kehilangan fizikal kekuatan, penjelasan penyebabnya disyorkan. Disfungsi umum, kehilangan darah ketika pergi ke tandas, serta pengsan dan keletihan adalah aduan lain yang perlu disiasat. Dalam kes sakit kepala, penyelewengan di memori, gangguan tidur dan berdebar-debar, penjelasan penyebabnya disyorkan. Pemeriksaan perubatan diperlukan agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan rawatan dapat dibuat.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat trombositopati, penyebabnya mesti dikenal pasti terlebih dahulu. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, penghentian ini berlaku - jika mungkin. Untuk merawat penyakit penyebab lebih lanjut, doktor akan menetapkan ubat alternatif. Sekiranya gangguan pembekuan dapat dibanteras secara aktif, maka pentadbiran dari apa yang dipanggil DDAVP (1-desamino-8-D-arginine vasopressin) zat adalah pilihan. Ini membantu mengembalikan fungsi semula jadi platelet darah. Bentuk biasa dari pentadbiran ialah semburan hidung atau infusi. Doktor menentukan sama ada rawatan dengan bahan tersebut berjaya melalui aplikasi ujian. Dalam keadaan kecemasan, pesakit yang terkena menerima transfusi. Ini mungkin diperlukan sebagai sebahagian daripada operasi sekiranya trombositopati yang ada tidak didiagnosis sebelumnya. Dalam kes ini, platelet dari penderma yang sihat dimasukkan ke dalam aliran darah orang yang sakit. Satu risiko di sini adalah bahawa penerima mungkin tidak bertolak ansur dengan transfusi dan penolakan platelet yang diberikan mungkin berlaku.
pencegahan
Jika gangguan pembekuan darah sudah cukup diketahui sebelum prosedur yang akan datang, pencegahan langkah-langkah harus diambil. Selain menghentikan penyebabnya dadah seperti yang dijelaskan, doktor yang merawat dapat menguruskan hormon desmopressin. Ini menyebabkan platelet melekat lebih baik ke tempat yang cedera dan dengan itu mempercepat proses pembekuan semula. Bergantung pada jenis prosedur, doktor mempunyai pilihan untuk melaksanakannya sebagai semburan hidung (sebagai contoh, dalam kes a cabut gigiatau melalui vena (dalam kes pembedahan). Kanak-kanak dan remaja yang mempunyai varian trombositopati kongenital juga menerima banyak pencegahan langkah-langkah untuk mengelakkan keadaan bertambah buruk. Ini termasuk biasa pentadbiran kepekatan platelet, yang mengambil alih fungsi platelet terjejas. Di samping itu, kanak-kanak yang terkena diberi ubat khas yang membawa kepada peningkatan pembentukan faktor pembekuan. Kanak-kanak perempuan yang menderita penyakit ini menyokong hormon semasa haid. Sejak hati penyakit adalah penyebab gangguan pembekuan, vaksinasi terhadap hepatitis A dan Hepatitis B adalah dinasihatkan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, pilihan untuk rawatan selepas rawatan langsung untuk trombositopati sangat terhad atau, dalam beberapa kes, bahkan tidak tersedia untuk orang yang terkena. Oleh itu, mereka harus mendapatkan rawatan perubatan pada tanda dan gejala pertama penyakit ini, sementara juga memulakan rawatan untuk mencegah komplikasi atau penyakit lain di jalan. Trombositopati lebih awal diakui dan dirawat oleh doktor, semakin baik perjalanan penyakit ini. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Ini menghadkan dan mengurangkan gejala dengan ketara. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa dosnya betul dan ubat diambil secara berkala. Sekiranya terdapat pertanyaan atau kesan sampingan, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Selanjutnya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala harus dilakukan oleh doktor. Sering kali, mereka yang terkena trombositopati bergantung pada sepanjang hayat terapi untuk mengatasi gejala. Walau bagaimanapun, jangka hayat orang yang terjejas tidak dibatasi oleh penyakit ini. Dalam beberapa kes, hubungan dengan penderita penyakit lain juga berguna, kerana ini dapat menyebabkan pertukaran maklumat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Thrombocytopathy dirawat hanya apabila terdapat gejala fizikal. Disfungsi platelet biasanya tidak mengakibatkan kesihatan masalah. Membantu diri langkah-langkah terhad untuk memerhatikan gejala yang tidak biasa setelah diagnosis yang mungkin menunjukkan penyakit. Doktor mesti diberitahu mengenai gejala ini. Jika tidak kesihatan masalah berlaku, seorang pengamal am atau pakar intern harus berunding dengan kerap. Pengukuran nilai darah secara berkala ditunjukkan untuk memeriksa disfungsi platelet dan, pada masa yang sama, untuk mengesan sebarang gejala fizikal sekunder. Sekiranya ada masalah kesihatan yang dikesan, rawatan ubat seperti desmopressin, biasanya diberikan. Pesakit dapat menyokong rawatan dengan mengambil mudah dan mengekalkan gaya hidup sihat. Di samping itu, perhatian mesti diberikan kepada sebarang kesan sampingan dan interaksi rawatan ubat. Doktor mesti dimaklumkan mengenai sebarang kesan sampingan supaya langkah-langkah yang diperlukan, biasanya perubahan ubat, dapat dilakukan dengan cepat. Langkah-langkah pertolongan diri lebih lanjut biasanya tidak diperlukan dalam kes trombositopati. Oleh itu, disfungsi platelet harus dirawat secara pencegahan dengan menghentikan pencetus dadah seperti diclofenak or penisilin.
