Avulsi tibiae tuberosity, yang terutama mempengaruhi kanak-kanak dan remaja, adalah penyebaran sebahagian atau lengkap dari dataran tinggi tibial. Sekiranya permukaan artikular juga terjejas, ini adalah kes keterlibatan permukaan sendi. Kemudian ia disebut avulsion patah.
Apakah avulsion tuberosity tibial?
Diagnosis ini, yang berkaitan dengan kanak-kanak dan remaja, adalah pengurangan total atau sebahagian tuberositi tibial, lat. tuberositas tibiae, berkaitan dengan pengalaman sukan semasa atau bersama. Sekiranya permukaan artikular juga terlibat, istilah avulsion patah digunakan. Istilah avulsion merujuk kepada hasrat ganas. Pada anjing peliharaan muda, istilah ini digunakan secara sinonim dengan “apophyseal nekrosis dari tiberositas tibiae ”merujuk kepada penyakit aseptik tulang yang terkena. Pembentukan nekrosis dan detasmen benjolan tibial berikutnya dilihat, yang disebut sebagai avulsion tuberosity tibial. Terdapat persamaan dengan Osgood-Schlatter penyakit pada manusia. Walaupun namanya sama, ia harus dielakkan kerana terdapat beberapa perbezaan dalam hubungannya dengan anjing itu.
Punca
Pada manusia, aktiviti atletik secara spontan atau berterusan adalah penyebab yang paling biasa. Sendi tidak atau tidak lagi dapat mengatasi beban, mengakibatkan beban berlebihan dan akhirnya kerosakan sendi. Sendi yang ada arthrosis juga boleh bertanggungjawab sebagai gejala pencetus. Perkara yang sama berlaku untuk penyakit metabolik yang ada seperti gout and osteoartritis. Diabetes mellitus dan kronik keradangan seperti poliartritis juga dikenali sebagai pencetus. Sukan tertentu seperti bola tampar dan bola keranjang, tetapi juga tenis dan bulu tangkis, tekankan seluruh mekanisme sendi dan otot. Ini juga berlaku untuk angkat berat, bola sepak, berbasikal jalan, angkat berat dan bina badan. Oleh kerana faktor kejadian ekstrinsik (dari luar) bertanggungjawab pertama-tama frekuensi lompat tinggi. Ini diikuti oleh beban ganas dan tidak biasa. Lantai latihan yang terlalu keras mendorong risiko kecederaan. Faktor kecederaan intrinsik (dari dalam) merangkumi usia. Oleh itu, secara statistik, gejala meningkat dari usia 15 tahun. Sekiranya terdapat a kaki perbezaan panjang, kaki yang lebih pendek kurang terjejas daripada kaki yang lebih panjang.
Gejala, keluhan dan tanda
. kesakitan bergantung pada beban tetapi tidak berlaku hanya semasa berlari (menjalankan latihan). Sebenarnya, apa-apa pergerakan yang menimbulkan ketegangan kuat hingga sangat kuat pada paha otot boleh bertanggungjawab untuk lebih jauh kesakitan dari ringan hingga sangat teruk. Pada peringkat awal, kesakitan berlaku pada awal dan akhir beban. Sekiranya kecederaan itu berterusan, kesakitannya berterusan. Dan bukan hanya semasa aktiviti sukan, tetapi juga semasa aktiviti seharian seperti menaiki tangga, memandu kereta, atau duduk setelah duduk lama. Sudut di mana sendi terletak juga menentukan intensiti kesakitan. Tidak jarang, perkembangan kronik diperhatikan. Beban puncak dengan kesakitan yang lebih kuat hingga teruk kemudian sering bergantian dengan tempoh tanpa gejala. Pelanjutan aktif terhadap rintangan juga menyakitkan. Hanya dalam 20 hingga 30 peratus berlaku kecederaan dua hala jenis ini.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sonografi (ultrasound), MRI (pengimejan resonans magnet), atau radiografi unjuran memberikan maklumat mengenai yang sebenarnya keadaan sendi yang terjejas. Cukup tipikal bahawa tidak berlaku pemisahan tibia sepenuhnya. Serpihan tulang tidak berlaku pada penyambungan ligamen patellar, berbeza dengan Osgood-Schlatter penyakit. Tiga jenis boleh dikelaskan mengikut Pfeil et al:
- Jenis I menunjukkan anjakan tuberositi tibial kurang dari 2 mm. Di samping itu, terdapat permukaan apophyseal yang minimum.
- Dalam jenis II, apophyseal patah menunjukkan anjakan melebihi 2 mm.
- Sekiranya jenis III ada, apofisis sudah banyak dipindahkan dan terdapat ketinggian patela. Di samping itu, terdapat formasi langkah di sendi lutut.
Klasifikasi untuk tiga jenis mengikut Watson-Jones adalah:
Jenis I menunjukkan penghapusan apofisis, tetapi tanpa kerosakan pada epifisis tibial. Pada jenis II, epifisis cephalad meningkat dan tidak lengkap. Jenis III menunjukkan bahawa asas proksimal epifisis dipindahkan ke sendi dengan garis patah.
Komplikasi
Tulsa tuberosity avulsion terutamanya menyebabkan kesakitan yang sangat teruk pada orang yang terkena. Kesakitan ini berlaku terutamanya semasa berlari atau berjalan, tetapi juga boleh nyata sebagai kesakitan ketika rehat. Pesakit juga mungkin mengalami masalah tidur dan mungkin mudah marah. Selalunya, rasa sakit dari avulsion tuberosity tibiae juga merebak ke kawasan berdekatan. Oleh itu, aktiviti fizikal atau aktiviti sukan tidak lagi mungkin dilakukan oleh pesakit tanpa perlu bicara lebih lanjut. Pesakit sendi juga rosak secara kekal oleh aduan, sehingga berlaku sekatan pergerakan. Sekiranya avulsion tibiae tuberosity sudah berlaku pada kanak-kanak, maka keadaan membawa kepada perkembangan yang tertangguh dan dengan demikian juga gangguan dan keluhan pada masa dewasa pesakit. Rawatan avulsion tuberosity tibiae tidak dikaitkan dengan komplikasi dan biasanya boleh dilakukan dengan bantuan ubat. Ketidakselesaan yang dialami dapat dikurangkan, bagaimanapun, orang yang terjejas bergantung pada pengambilan ubat ini dalam jangka panjang. Pelbagai latihan juga boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Avulsi tibiae tuberosity biasanya tidak memberi kesan negatif atau mengurangkan jangka hayat pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Oleh kerana avulsion tibiae tuberosity tidak dapat sembuh dengan sendirinya, orang yang terjejas mesti berjumpa doktor untuk mencegah kemerosotan lebih lanjut dan juga untuk mencegah komplikasi selanjutnya. Semakin cepat doktor berunding, lebih baik biasanya penyakit ini lebih jauh. Seorang doktor harus berunding dalam kes avulsion tuberosity tibiae jika orang yang terkena mengalami sedikit sakit di bahagian paha. Kesakitan ini berlaku tanpa sebab yang jelas dan biasanya tidak hilang dengan sendirinya. Mereka juga boleh berlaku dalam bentuk kesakitan ketika berehat dan oleh itu juga memberi kesan negatif pada tidur pesakit. Kesakitan juga boleh menjadi lebih teruk dengan peningkatan tenaga. Penyakit ini dapat dikesan oleh doktor umum. Rawatan selanjutnya biasanya dilakukan oleh pakar. Sebagai peraturan, ini tidak mengakibatkan pengurangan jangka hayat, walaupun perjalanan penyakit selanjutnya sangat bergantung pada manifestasi tepat dari tuberositas tibiae avulsion.
Rawatan dan terapi
Jenis I pada mulanya memungkinkan untuk rawatan konservatif dalam bentuk imobilisasi dan penyejukan dengan ais, semburan ais, dan anti-radang salap dan ubat-ubatan. Menstabilkan pembalut lutut dan rawatan suntikan tanpa kortison (yang akan menyebabkan tendon terkoyak) juga boleh menyusul. Kinesiotape sering membawa kepada kelegaan yang berkesan. Sekiranya tendon terkoyak sepenuhnya, pembedahan menjadi tidak dapat dielakkan. Sekiranya penyakit ini lebih maju dan telah mencapai Jenis II atau bahkan Jenis III, rawatan osteosintetik diperlukan Latihan fisioterapi untuk mengoptimumkan regangan keupayaan otot flexor pinggul dan menguatkan otot extensor pinggul adalah penting. Bersenam dalam bentuk berjalan pantas atau sederhana berlari dinasihatkan untuk penambahbaikan jangka panjang. Jarak jauh, pendakian curam dan peregangan menuruni bukit hanya harus dilakukan dengan sangat berhati-hati, kerana mereka terlalu banyak tekanan pada sendi yang sakit. Latihan di air, sebaliknya, sangat sesuai.
pencegahan
Lebihan pinggul yang berlebihan dan negatif harus dielakkan. Kasut dengan pronation perlindungan disyorkan. Pemula harus belajar "berlari betul" perlahan-lahan di bawah sukan terapi bimbingan dan mengoptimumkannya selangkah demi selangkah. Sendi serta keseluruhan otot tidak boleh dilatih tanpa fasa pemanasan. Semasa latihan di luar rumah sejuk hari, pemanasan salap dan pakaian pelindung dapat melindungi dari kecederaan kerana melindungi hipotermia.
Penjagaan selepas itu
Setelah berjaya merawat avulsion tibiae tuberosity, penjagaan selepas ini yang baik dan menyeluruh adalah penting untuk mengelakkan sekuel jangka panjang. Tujuannya di sini adalah, di satu pihak, untuk mengelakkan berlakunya pengulangan tibiae tuberosity avulsion dan, di sisi lain, untuk mengembalikan pergerakan mobiliti sendi lutut and kakiUntuk mencapai yang terakhir, terapi untuk avulsion tuberosity tibial mesti diikuti dengan intensif fisioterapi, di mana sendi lutut and kaki perlahan-lahan diperkuat semula dan dikembalikan kepada keupayaan dan pergerakan yang menanggung beban normal. Sehingga rawatan fisioterapeutik ini selesai, sukan harus dielakkan sejauh mungkin agar tidak memberi tekanan yang berlebihan pada kaki yang terkena. Untuk mengelakkan pengulangan avulsion tuberosity tibial, pemeriksaan rutin dengan pakar ortopedis juga harus dilakukan. Untuk tujuan ini, prosedur pencitraan (sinar-X) digunakan sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran. Sekiranya perlu, pakar ortopedis juga boleh memberikan pembalut lutut untuk sukan, terutamanya untuk kaki yang tidak (belum) terjejas, untuk menstabilkan dan melegakan sendi lutut dan dengan itu mencegah gejala pembuangan tuberositas tibiae berkembang semula.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Avulsi tibiae tuberosity jenis I dapat dirawat dengan konservatif terapi yang merangkumi penyejukan dan imobilisasi. Pesakit juga perlu mengambil ubat anti-radang. Pertolongan diri yang sesuai langkah-langkah termasuk penyejukan, rehat, dan penggunaan analgesik semula jadi dan anti-radang bila sesuai. Alat bantu berjalan diperlukan kerana sekatan pergerakan. Dalam kes yang teruk, kerusi roda mesti digunakan. Pesakit juga harus disokong dalam kehidupan seharian. Aktiviti fizikal, terutama yang melibatkan anggota bawah, mesti dielakkan. Doktor juga akan mengesyorkan secara meluas terapi fizikal. Proses penyembuhan dapat dibantu dengan lembut urut, mandi air suam, dan mungkin amalan alternatif dari perubatan Cina. Sekali lagi, doktor mesti memberikan persetujuannya, kerana komplikasi mungkin timbul dalam keadaan tertentu. Dalam kes yang teruk, rawatan osteosintetik diperlukan. Pesakit harus menghubungi pakar pada peringkat awal, terutamanya jika kesakitan yang teruk atau sekatan pergerakan berlaku. Aktiviti sukan boleh disambung semula setelah selesai menjalani rawatan. Langkah-langkah tepat yang harus diambil harus dibincangkan dengan pakar dan ahli fisioterapi. Bantuan diri yang lain langkah-langkah biasanya tidak boleh digunakan untuk penghapusan tibiae tuberosity.
