Enuresis: Ujian Diagnostik

Kewajipan diagnostik alat perubatan.

  • Ultrasonografi perut (ultrasound organ perut): buah pinggang dan saluran kencing [sisa kencing ?, pundi kencing ketebalan dinding / ketebalan dinding etrusor, ginjal, lebar rektum] (tidak dibenarkan dalam NEM *).

* NEM (Monosimptomatik Enuresis).

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan mandatori diagnostik alat perubatan - untuk diagnosis pembezaan.

  • Uroflowmetry (pengukuran aliran air kencing untuk menilai pundi kencing mengosongkan corak; penentuan berganda hingga 5 minit selepas mikurasi diperlukan) dengan penentuan sisa air kencing dan / atau lantai pelvik EMG (sinonim: elektromiografi lantai pelvis; untuk mengesan gangguan keturunan yang disebabkan oleh saraf atau penyakit otot) - untuk kanak-kanak dengan bukti penyebab organik (jarang berlaku) atau pada kanak-kanak dengan inkontinensia kencing pada waktu siang dan jelas ultrasound penemuan dan sisa kencing yang berulang kali dapat dikesan.
  • Sekiranya perlu, sistouretrografi mikurasi (MZU; sinonim: methurition cyst urethrography, MCU); kaedah pemeriksaan di mana saluran kencing pundi kencing and uretra sebelum dan semasa micturition (kencing) digambarkan dengan bantuan medium kontras dalam konteks sebuah Sinar X pemeriksaan), cystomanometry (kaedah pemeriksaan di mana tekanan dan kapasiti pundi kencing diukur) atau urodinamik video - untuk kanak-kanak dengan bukti penyebab organik (jarang berlaku) atau pada kanak-kanak dengan inkontinensia kencing pada waktu siang dan tidak normal ultrasound penemuan dan sisa kencing yang berulang kali dapat dikesan.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI); contohnya urografi MR, MRI tulang belakang - untuk diagnosis lebih lanjut.
  • Anal / rektomanometri (pengukuran tekanan Rektal dan sistem sfinkter) - sekiranya terdapat komorbiditi (penyakit bersamaan) pengekalan tinja atau sembelit / sembelit.

Penemuan dalam diagnosis asas ketidaksinambungan kencing

Kekerapan berkurang (kekerapan membuang air kecil)
  • Berkurang: ict 3 mitikur / hari.
  • Meningkat: ≥ 8 miksi / hari
Air kencing sisa (ml)
  • Kanak-kanak berumur 4-6 tahun:> 20 ml
  • Kanak-kanak berumur 7-12 tahun:> 10 ml
Ketebalan dinding gelembung (mm)
  • Apabila pundi kencing diisi: <3 mm.
  • Dengan pundi kencing kosong: <5 mm
Diameter rektum
  • Sembelit: diameter rektum> 30 mm + pelotting (lekukan hemisfera) pundi kencing yang diisi kerana jisim tinja di Rektal (rektum) (ICCS).
Kapasiti pundi kencing (ml)
  • Jangkaan yang tidak dijangka jumlah (umur anak [tahun] + 1) ∙ 30 (ml) 1 Julat: 65-150% daripada jumlah yang diharapkan.
  • Kecil <65% daripada jangkaan mitriksi jumlah.
  • Besar> 150% daripada jumlah sangkaan jangkaan
Poliuria pada waktu malam (peningkatan kencing pada waktu malam).
  • Pembuangan air kecil pada waktu malam> 130% dari kapasiti pundi kencing yang dijangkakan untuk usia (micturition voumen)
Poliuria
  • Air kencing jumlah > 4 ml / kgKG dan j atau> 1,200 ml / m2KOF dan hari.

1 Berkenaan sehingga 12 tahun.

Persatuan Anak-Anak Antarabangsa ICCS