Versi kelainan
Permukaan anestesia adalah bentuk anestesia yang paling ringan dan bertindak pada ujung saraf sensitif pada kulit. Dalam konteks prosedur dan tusukan kecil, misalnya pada kulit atau kaviti oral, salap, gel, semburan atau serbuk mengurangkan persepsi mengenai kesakitanContohnya, doktor gigi boleh melapisi mulut mukosa dengan gel anestetik semasa pergigian kesakitan proses penghapusan, sehingga pesakit tidak lagi merasakan tusuk picagari. Biasanya kesan permukaan anestesia haus selepas waktu yang singkat, tetapi bergantung pada masa pemakaian dan dos.
Bahan aktif yang paling biasa termasuk lidocaine, prilocaine, benzocaine atau tetracaine. Tunjang anestesia sementara menyekat penyebaran akar saraf tulang belakang. Anestetik disuntik ke ruang tulang belakang yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (minuman keras), juga dikenal sebagai ruang subarachnoid.
Pada orang dewasa, yang saraf tunjang biasanya berakhir di sempadan antara vertebra lumbar pertama dan kedua. Oleh itu, untuk mengelakkan kecederaan pada setiap kes, doktor tidak pernah menyuntik anestetik lebih tinggi daripada antara vertebra lumbal ketiga dan keempat. Oleh kerana anestesia tulang belakang diberikan berdekatan dengan saraf tunjang, disebut sebagai anestesia saraf tunjang berhampiran.
Semasa tusuk, pesakit biasanya mengambil posisi duduk dan membongkok ke hadapan dalam bentuk 'bonggol kucing'. Dalam beberapa saat, penyumbatan saluran pengujaan berlaku, kerana anestetik cepat tersebar di cecair serebrum di sekitarnya. Pada awalnya, pesakit melihat kesemutan atau 'berat' kaki, sehingga timbul rasa hangat.
Bergantung pada jenis anestetik, jenis postur dan ketinggian suntikan, kesan penuh anestesia tulang belakang akan masuk setelah 10-30 minit. Sekiranya prosedur yang lebih lama dirancang, kateter kekal yang disebut boleh diletakkan di ruang tulang belakang. Mikroneedle halus membolehkan anestetik untuk mencapai akar saraf tunjang secara berterusan.
Anestesia tulang belakang sangat sesuai untuk operasi di bawah pusar, seperti operasi di sendi lutut atau pembedahan perut. Secara teorinya, juga memungkinkan untuk memperluas anestesia ke kawasan di atas pusar. Walau bagaimanapun, anestesia semacam itu memerlukan petunjuk khas dan hanya boleh digunakan setelah penilaian risiko dilakukan dengan teliti.
Berbeza dengan anestesia tulang belakang, anestesia epidural melibatkan anestetik yang disuntik ke ruang epidural, juga dikenali sebagai ruang epidural. Ia terletak di antara lapisan dalam dan luar keras meninges (dura mater). Kaedah ini sangat kerap digunakan di obstetrik, contohnya semasa pembedahan caesar.
Dalam konteks ini, istilah epidural atau PDA hampir selalu digunakan. Untuk mencapai kesan yang sama, dos agen anestetik yang lebih tinggi mesti dipilih berbanding dengan anestesia tulang belakang. Sebagai tambahan, anestesia masuk kemudian.
Walau bagaimanapun, anestesia epidural mempunyai satu kelebihan utama: ia boleh digunakan dengan sangat khusus tanpa kesan sampingan yang tidak diingini, seperti penyekat gentian saraf motorik. Selanjutnya, kateter boleh berada di ruang epidural di luar campur tangan tanpa masalah. Ini bermaksud jangka panjang kesakitan terapi boleh dilakukan walaupun selepas waktu pembedahan.
Sama seperti anestesia tulang belakang, anestesia epidural adalah salah satu yang disebut saraf tunjang prosedur berhampiran. Anestesia tempatan juga boleh digunakan di luar ruang tulang belakang atau saraf tunjang, dan kemudian dikira di antara prosedur yang disebut saraf tunjang. Sekiranya terdapat penyumbatan saraf periferal, anestetik disuntik di kawasan berdekatan saraf, plexus saraf atau batang saraf.
Untuk mencapai anestesia yang selamat, langkah pertama adalah menentukan jalan yang tepat saraf di bawah kulit. Untuk melakukan ini, doktor dapat mengorientasikan dirinya, misalnya, pada titik tulang yang menonjol yang secara langsung berkaitan dengan struktur saraf yang sedang diselidiki. Pada masa kini, kaedah teknikal semakin banyak digunakan untuk mencari saraf.
Di bawah ultrasound kawalan, misalnya, jarum dapat dibawa ke kedudukan yang tepat dan penyebaran anestetik dapat diperhatikan. Kemungkinan lain adalah rangsangan gentian saraf motorik oleh impuls elektrik yang kecil. Dengan cara ini, saraf dapat dilokalisasikan dengan tepat oleh kekejangan otot dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.
Secara keseluruhannya, risiko kecederaan saraf pada penyumbatan periferal sangat rendah. Periferal anestesia tempatan sangat sesuai untuk operasi di kawasan lengan dan bahu. The plexus brachial adalah plexus saraf yang besar dan seratnya membekalkan hampir seluruh lengan serta bahagian bahu dan dadaOleh kerana ia berjalan dengan baik di antara otot individu, plexus brachial anestesia boleh dilakukan pada titik-titik berlainan plexus: Berbeza dengan yang lain anestetik tempatan, di sini anestetik diberikan secara langsung ke vena.
Ia sangat sesuai untuk prosedur yang lebih pendek dan kurang rumit. The darah kapal terikat sementara sehingga bekalan darah ke lengan yang terkena atau kaki terganggu. Dipakai dengan ketat darah tekanan tekanan memastikan bahawa kapal tetap tidak berdarah walaupun semasa operasi.
Anestetik kemudian disuntik ke dalam vena prihatin dan tetap berkesan sehingga manset dikeluarkan. Anestesia serantau intravena adalah kaedah anestesia yang sangat mudah dan selamat. Walau bagaimanapun, banyak pesakit menggambarkan kesesakan yang berpanjangan darah kapal kerana sangat tidak menyenangkan.
- Di ketiak / ketiak: Yang paling mudah dan paling biasa dari semua penyumbatan plexus. Ia sesuai untuk operasi pada siku, lengan dan tangan.
- Interscalenar: Anestetik disuntik di antara dua otot scalene depan (Mm. Scaleni).
Jenis anestesia ini lebih disukai untuk operasi di tulang selangka and sendi bahu.
- Supraclavicular: Suntikan dibuat di atas tulang rusuk pertama. Prosedur ini digunakan lebih jarang untuk operasi di tangan, lengan, lengan atas dan sendi bahu.
- Infraclavicular: Suntikan dibuat di bawah tulang selangka. Ia sesuai untuk operasi pada siku, lengan dan tangan.
- Sudah tentu, sekatan saraf periferal juga dapat dilakukan pada kaki. Walau bagaimanapun, pleksus saraf tidak dapat dilokalisasi dengan baik di sana, sebab itulah prosedur anestesia yang dekat dengan saraf tunjang lebih disukai untuk prosedur ini.