Gastrik volvulus ialah keadaan di mana perut berpusing di sekitar paksi membujur atau melintangnya, menghalang makanan memasuki perut setelah ia diserap melalui esofagus. Dalam kebanyakan kes, memutar adalah komplikasi penggandaan dana. Akut volvulus boleh dirawat hanya dengan melakukan reposisi pembedahan.
Apakah volvulus gastrik?
Gastrik volvulus adalah sekumpulan penyakit yang luas. Sit mengandungi kedua-dua penyakit utama sebenar perut, serta komplikasi mereka. Volvulus gastrik adalah salah satu komplikasi tersebut. Dengan istilah volvulus, ubat merujuk kepada putaran patologi dan tidak normal. Pada pesakit dengan volvulus gastrik, organ berpusing secara berputar di sekitar paksi membujur. Memusing paksi melintang juga disebut sebagai volvulus gastrik. Doktor membezakan volvulus gastrik akut dari bentuk kronik. Bentuk akut muncul pada masa bayi dan dikaitkan dengan kelaziman yang sangat rendah. Dalam kedua-dua bentuk, pemintalan mempengaruhi sebahagian bahagian perut terletak di atas diafragma. Memusingkan perut biasanya tidak berlaku secara semula jadi atau dalam keadaan penyakit primer tertentu, tetapi ditafsirkan terutamanya sebagai komplikasi campur tangan perubatan. Apabila penyakit primer membengkak gastrik, fenomena tersebut juga dapat disebut sebagai gejala.
Punca
Dalam kebanyakan kes, kilasan gastrik dikaitkan dengan penggabungan dana sebelumnya. Rawatan ini sama dengan pembedahan untuk terapi of refluks esofagitis. ini keadaan adalah satu bentuk refluks penyakit yang menjelma terutamanya di pedih ulu hati. Fundoplication dilakukan secara pembedahan atau laparoskopi secara terbuka untuk rawatan penyakit ini. Bahagian fundus gastrik dililit longgar di kerongkongan semasa prosedur ini. Pembalut dilakukan pada sfinkter esofagus bawah. Jahitan digunakan untuk fiksasi. Tekanan yang dihasilkan memberikan sokongan tambahan kepada sfinkter dan menjadikannya lebih baik apabila perut diisi. Dalam refluks penyakit, refluks kandungan perut dicegah dengan cara ini. Apabila perut membungkus esofagus, volvulus gastrik akut mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, fenomena tersebut dianggap sebagai komplikasi yang jarang berlaku. Volvulus gastrik akut pada bayi harus dibezakan daripadanya. Volvulus gastrik juga boleh berlaku pada hernia hiatal. Fenomena ini sesuai dengan laluan patologi bahagian perut melalui diafragma. Selain itu, volvuli gastrik boleh berlaku akibat kelonggaran daripada diafragma. Kurang kerap berlaku, sekiranya berlaku perubahan kedudukan kerana penyakit organ gastrik atau jiran. Dalam beberapa kes, inflasi usus yang berlebihan mencetuskan kilasan gastrik sekejap-sekejap.
Gejala, keluhan, dan tanda
Volvulus akut muncul secara klinikal dalam gejala yang agak berbeza daripada volvulus kronik. Pada pesakit dengan volvulus gastrik lengkap akut, perut tidak dapat bergerak ke atas atau ke bawah. Oleh itu organ tidak dapat dikosongkan. Oleh itu, pesakit mengalami ileus tanpa gejala. Perut menjadi semakin buncit dan perjalanan melalui kerongkongan tidak lagi dapat dilakukan semasa makanan dimakan. Makanan tidak lagi sampai ke perut. Loya, muntah and hilang selera makan mencirikan fenomena tersebut. Di dalam bidang, nekrosis dinding perut boleh berkembang. Perforasi atau udara embolisme dari portal peredaran juga terdapat gejala-gejala terlambat. Dalam volvulus kronik, terdapat pusingan perut yang tidak lengkap. Halangan laluan itu tidak begitu jelas. Gejala klinikal juga kurang jelas daripada bentuk akut. Selalunya, volvulus kronik bahkan menunjukkan gejala yang sedikit sehingga diagnosis tidak dibuat sehingga terlambat.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis volvulus gastrik dibuat dengan pengimejan setelah mengambil sejarah yang sesuai. Sonografi menunjukkan pilorus dalam kedudukan tidak normal. Pencitraan radiografik dilakukan dalam keadaan berdiri atau tergantung dan menunjukkan udara mengisi perut. Pengimejan dengan kontras pentadbiran mengesahkan penghentian laluan. Dalam halangan lengkap dengan meteorisme epigastrik, tidak ada volvulus gastrik sederhana melainkan triad Borchardt.
Komplikasi
Volvulus gastrik adalah keluhan yang sangat serius dan mesti dirawat oleh doktor dalam semua kes. Sekiranya ini tidak dirawat, pesakit akhirnya akan mati. Biasanya, perut tidak lagi kosong kerana berpusing, yang boleh membawa hingga teruk kesakitan dan akhirnya penyumbatan usus. Komplikasi ini boleh membawa maut jika dirawat dengan segera. Orang yang terjejas menderita muntah and loya kerana volvulus gastrik, pesakit juga menderita hilang selera makan. Tidak jarang, bernafas kesukaran juga berlaku dan orang yang terkena merasa tidak sihat. Pesakit menderita keletihan dan keletihan, dan perasaan sakit umum muncul. Diagnosis volvulus gastrik agak cepat dan mudah, sehingga rawatan awal dapat dimulai. Komplikasi biasanya tidak berlaku sekiranya rawatan diberikan lebih awal. Sekiranya rawatan ditangguhkan, nekrosis boleh terbentuk di dinding perut. Walau bagaimanapun, perut biasanya dapat dikembalikan ke posisi biasa melalui prosedur, jadi tidak ada lagi rasa tidak selesa. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas oleh penyakit ini sekiranya rawatan awal berlaku.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti loya, muntah or pening berlaku, lawatan ke doktor mesti dibuat. Sekiranya penyelewengan berterusan selama beberapa hari atau peningkatan intensiti, disarankan berjumpa doktor untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya terdapat penurunan berat badan, hilang selera makan atau perasaan sakit umum, doktor harus berunding. Gangguan di saluran penghadaman, Sebuah penyumbatan usus serta perasaan meresap kesakitan menunjukkan a kesihatan kemerosotan. Lawatan ke doktor adalah disarankan untuk mengelakkan masalah selanjutnya. Rundingan dengan doktor selalu diperlukan sebelum mengambil a kesakitan ubat. Jika tidak, komplikasi mungkin timbul yang mengakibatkan kemerosotan lebih lanjut kesihatan. Sekiranya terdapat ketidakkonsistenan untuk pergi ke tandas, petanda harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya terdapat gangguan tidur, kegelisahan dalaman atau kepekaan terhadap tekanan, doktor diperlukan. Sekiranya orang yang terjejas mengalami kerengsaan, pembengkakan muncul di badan atau kelainan tingkah laku diperhatikan, doktor harus berunding. Lawatan ke doktor adalah dinasihatkan sebaik sahaja gangguan di bernafas berlaku. Sekiranya sesak nafas, kesukaran untuk masuk bernafas atau kecemasan, pemeriksaan perubatan harus dimulakan. Sekiranya keperluan harian tidak dapat dipenuhi lagi atau jika penurunan aktiviti fizikal yang biasa berlaku, lawatan ke doktor adalah perlu.
Rawatan dan terapi
Sekiranya terdapat kilasan gastrik yang lengkap, tiub makan tidak boleh diletakkan untuk rawatan. Pilihan rawatan konservatif tidak mungkin berjaya. Torsi gastrik dirawat secara kausal dan bukannya secara simptomatik. Oleh itu, tujuan rawatan adalah untuk mengembalikan kedudukan fisiologi perut. Selepas penempatan semula ini, semua gejala yang menyertainya reda. Sebaiknya, rawatan dilakukan dengan baik sebelum komplikasi seperti nekrosis dinding perut berkembang. Cara untuk meletakkan semula perut adalah pembedahan dalam hampir semua kes. Semasa prosedur, doktor menggerakkan perut ke posisi neutral dan memperbaikinya sehingga tidak dapat bergerak lagi. Volvulus akut tidak dapat dirawat dalam prosedur endoskopi atau perkutan. Volvulus perut sekejap boleh dirawat secara mikro. Sekiranya nekrosis dinding perut sudah berlaku, bahagian perut yang mati mungkin perlu dikeluarkan dan diganti. Sekiranya perut berpusing telah berlaku dalam keadaan penyakit primer tertentu, penyebab penyakit primer mesti diperbaiki untuk menyingkirkan berulang volvulus gastrik.
Prospek dan prognosis
Sekiranya tidak dirawat, volvulus gastrik boleh mengakibatkan ancaman nyawa keadaan. Selain kesakitan yang teruk, penyumbatan usus berlaku secara beransur-ansur. Ini mengancam orang yang terkena dengan kematian pramatang. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis awal dan rawatan perubatan, prognosisnya baik. Lagi cepat kesihatan penjagaan diberikan, semakin baik kemungkinan terapi. Ini berkaitan dengan penggunaan kaedah rawatan konservatif, yang membawa untuk melegakan gejala. Akibatnya, kilasan gastrik disembuhkan buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, agar tidak menimbulkan penyimpangan yang berulang, penyebab penyakit ini mesti dijumpai dan dihilangkan. Memusingkan perut bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan gejala penyakit utama yang ada. Sekiranya ini tidak dapat dirawat, gejala-gejala tersebut diharapkan dapat kembali pada bila-bila masa. Dalam kebanyakan kes, penyakit utama dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan. Walaupun ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa, ia tetap merupakan prosedur rutin yang biasanya bebas masalah. Setelah luka sembuh, pesakit harus berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan. Ini juga meningkatkan prognosis dan mencegah komplikasi selanjutnya. Keguguran volvulus gastrik pada dasarnya hampir dapat dikesampingkan jika penyakit utama telah sembuh sepenuhnya.
pencegahan
Memusingkan perut memberitahu mengenai volvulus gastrik dapat dicegah sedikit demi sedikit. Dalam kebanyakan kes, ini adalah komplikasi penggandaan dana. Ketika pakar bedah berpengalaman melakukan penggandaan dana di pusat yang dirancang khas, volvulus gastrik sebagai komplikasi operasi hampir dihilangkan. Oleh itu, pemilihan pakar bedah yang berhati-hati harus difahami sebagai langkah pencegahan dalam erti kata yang luas.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya penyakit volvulus gastrik didiagnosis lebih awal, biasanya penyakit ini dapat dirawat tepat pada masanya dan tidak rumit. Dengan rawatan awal, komplikasi biasanya tidak berlaku. Penundaan rawatan volvulus gastrik boleh menyebabkan nekrosis terbentuk di dinding perut. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, perut dapat dipulihkan secara normal dengan pembedahan. Tidak ada simptom selanjutnya yang berlaku. Oleh itu, rawatan susulan memberi tumpuan kepada proses penyembuhan positif, yang dipantau oleh doktor yang merawat. Selagi ini tidak selesai sepenuhnya, mereka yang terjejas harus menyesuaikan kehidupan seharian mereka dengan penyakit ini, dan kadang-kadang mereka memerlukan pertolongan dari saudara dan rakan. Di samping itu, berhati-hati untuk memakan makanan yang lembut pada perut agar tidak merengsakan dinding perut yang lebih teruk. Latihan yang cukup dan mod yang lembut menyumbang kepada pemulihan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Pesakit dengan volvulus gastrik harus menahan diri dari makan makanan mewah. Makanan kecil yang diambil beberapa kali sepanjang hari akan memperbaiki keadaan kesihatan umum dan melegakan gejala. Di samping itu, disarankan jika makanan mudah dicerna dan kaya vitamin. Pengambilan bahan berbahaya atau beracun harus dielakkan dalam kehidupan seharian. Penggunaan alkohol or nikotin mempunyai kesan berbahaya kepada organisma dan dengan demikian pada saluran penghadaman. Sebaik sahaja timbul rasa tidak senang, pengambilan makanan selanjutnya harus dijeda dan dilanjutkan di lain waktu. Pada masa yang sama, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan menyusui, jika tidak, keadaan yang mengancam nyawa akan dicetuskan. Sekiranya pesakit mengalami kehilangan selera makan, dia harus belajar mengatasi dirinya sendiri untuk memastikan bekalan makanan mencukupi. Ada baiknya mendapat sokongan saudara-mara dan rakan-rakan, dengan siapa makanan dapat diambil dengan kerap. Sekiranya, di sebalik semua usaha, pesakit kehilangan banyak berat badan, perlu berjumpa doktor. Terdapat risiko kekurangan bekalan badan, yang akan menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Lebihan dan tekanan fizikal harus dielakkan. Latihan yang mencukupi meningkatkan kesejahteraan, tetapi harus berorientasi kepada keperluan pesakit.
