Tularemia adalah jangkitan yang sangat menular yang jarang berlaku di Jerman dan dapat menular ke manusia oleh mamalia. Kerana wabakseperti kursus dan kejadian utama pada arnab dan kelinci liar, ia juga disebut sebagai wabak arnab.
Apa itu tularemia?
Tularemia disebabkan oleh bakteria Francisella tularensis, oleh itu, ia adalah jangkitan bakteria. Oleh kerana penyakit ini dapat ditularkan dari mamalia kecil kepada manusia, ini disebut zoonosis. Di Jerman, penyakit ini sangat jarang berlaku, kejadian utama berlaku di Eropah timur laut, Asia dan Amerika Utara. Bergantung pada lokasi kemasukan patogen, manifestasi tularemia yang berbeza berlaku. Gambaran klinikal mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi kemasukan patogen, beberapa contohnya adalah:
Tularemia ulseroglandular: ulserasi di tempat masuk juga secara tiba-tiba demam.
Tularemia kelenjar: pembengkakan kelenjar getah bening
Tularemia perut: gambaran klinikal seperti tifoid, pembengkakan limpa dan hati, cirit-birit dan sakit di perut (organ-organ rongga perut terjejas)
Tularemia usus: sakit perut dan cirit-birit, muntah, dan mual
Punca
Penyebab utama tularemia adalah jangkitan bakteria dengan Francisella tularensis. Tanda, kutu, dan kutu dapat berfungsi sebagai takungan untuk bakteria, dan ia juga mampu bertahan dalam daging arnab beku sehingga tiga tahun. Parasit yang membawa patogen dapat menyebarkan bakteria kepada manusia dan mamalia melalui gigitan. Jalan jangkitan lain dengan tularemia melalui hubungan dengan mamalia yang dijangkiti. Kenalan ini boleh berbentuk gigitan atau calar dari haiwan yang dijangkiti; juga mungkin untuk mengambil patogen melalui hubungan langsung dengan tinja atau darah dari haiwan yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, hubungan langsung tidak diperlukan untuk dijangkiti tularemia; patogen tularemia juga boleh ditelan melalui udara atau tercemar air.
Gejala, keluhan, dan tanda
Arnab wabak menyebabkan berlainan gejala pada haiwan dan manusia. Tikus eponim biasanya mengalami septikemia beberapa hari selepas jangkitan, yang merebak ke seluruh badan. Haiwan yang terjejas biasanya hadir dengan demam, peningkatan kadar pernafasan, dan membesar limfa nod dan limpa. Di samping itu, haiwan kelihatan lemah. Dalam kebanyakan kes, tikus mati darah keracunan kira-kira dua minggu selepas jangkitan. Anjing yang dijangkiti biasanya tidak mati akibat arnab wabak, tetapi mereka mungkin mengalami gejala seperti penyebar selepas jangkitan. Pada manusia, jangkitan dengan bakteria Francisella tularensis biasanya disertai dengan gejala yang serupa dengan a selesemaseperti jangkitan. Pesakit pada awalnya menderita demam and sakit kepala. Gejala ini sering disertai oleh loya and muntah. Ramai penghidap juga mengalami pembengkakan limfa simpul di tempat bakteria memasuki badan. Sekiranya jangkitan tidak dikenali dan dirawat antibiotik, mengancam nyawa keadaan boleh berkembang. Ini sering digembar-gemburkan dengan teruk menggigil and sakit perut. Ramai pesakit juga mengalami parah faringitis. Pada manusia, demam kelinci tidak disertai dengan gejala yang spesifik untuk penyakit ini, sehingga hanya dapat dikesan dengan pasti darah analisis.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis tularemia sering tidak meyakinkan dan kadang-kadang gagal dibuat sama sekali, kerana penyakit ini kadang-kadang menyerupai penyakit selesemaseperti jangkitan. Walau bagaimanapun, tularemia dapat disimpulkan dari gejala biasa, seperti ulserasi kulit dan pembengkakan limfa simpul. Walau bagaimanapun, diagnosis langsung hanya mungkin dilakukan melalui ujian haiwan. Untuk tujuan ini, sampel darah diambil dan disuntik ke dalam haiwan uji. Sekiranya patogen ada, ini dapat dikesan oleh pembentukan antibodi pada haiwan uji, tetapi harus diperhatikan bahawa kerana kesamaan tularemia dengan timus patogen, diagnosis yang salah dapat dibuat. Pada manusia, masa inkubasi adalah 1 - 10 hari, selepas itu gejala khas muncul. Sekiranya tularemia dikenali awal dan dirawat dengan tepat dengan antibiotik, hampir tidak ada komplikasi, tetapi jika penyakit ini tidak dapat dirawat, ia akan menyebabkan kematian pada 30% dari semua kes. Namun, apabila penyakit ini diatasi, ada kekebalan seumur hidup terhadap patogen tularemia.
Komplikasi
Sekiranya tidak ada rawatan atau rawatan yang tidak mencukupi, tularemia boleh menyebabkan pelbagai penyakit dari mana komplikasi serius dapat timbul. Lazimnya demam kelinci adalah pembengkakan yang ketara pada kelenjar limfa di tempat jangkitan, yang kadang-kadang dikaitkan dengan demam dan perasaan sakit umum. Dalam keadaan yang teruk, demam meningkat hingga lebih dari 40 darjah Celsius, menyebabkan gejala kardiovaskular, dehidrasi, dan komplikasi lain. Sebilangan pesakit juga menderita sakit perut and migrain, kedua-duanya berkaitan dengan malaise yang teruk dan penurunan kualiti hidup. Ciri khasnya faringitis boleh merebak, mungkin menyebabkan keradangan dari sinus atau sekata radang paru-paru. Wabak arnab juga menyokong pengembangan bisul pada kulit, yang juga boleh meradang atau menyebabkan pendarahan dan parut. Rawatan ubat menggunakan antibiotik seperti doxycline atau gentamisin kadang-kadang disertai dengan kesan sampingan dan interaksi. Keluhan gastrointestinal sangat bermasalah, kerana ini berkaitan dengan gejala tularemia dan dengan itu boleh menyebabkan teruk kesakitan dan demam. Penggunaan jangka panjang penyediaan yang sesuai dapat menyebabkan kerosakan sensitif pada organ dalaman, terutamanya hati, buah pinggang dan jantung.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam kes tularemia, orang yang terkena dampak bergantung pada pemeriksaan dan perawatan medis, kerana juga tidak dapat disembuhkan secara bebas. Semakin awal penyakit ini dikesan, yang lebih baik biasanya juga semakin jauh. Dalam kes yang paling teruk, tularemia boleh berlaku membawa sehingga kematian orang yang terjejas, jadi doktor harus dihubungi pada gejala dan tanda-tanda pertama penyakit ini. Seorang doktor harus berunding dalam kes tularemia jika orang yang terkena menderita peningkatan pernafasan dan jika pesakit limpa diperbesarkan dengan ketara. Tambahan pula, gejala biasa selesema mungkin juga menunjukkan penyakit ini. Sebilangan besar pesakit menderita teruk kesakitan di bahagian perut dan juga keradangan di kerongkong atau faring. Sekiranya simptom selesema tidak hilang selepas beberapa hari, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Dalam kes tularemia, baik doktor umum atau secara langsung hospital boleh dikunjungi.
Rawatan dan terapi
Rawatan tularemia dilakukan dengan antibiotik, ini boleh menjadi doxycline, Ciprofloxacin or gentamisin, dengan kejayaan terbesar dengan streptomisin. Sulfonamida and penisilin harus dielakkan kerana rintangan pada bahagian patogen. The antibiotik pilihan harus diambil selama 10 - 17 hari untuk memastikan kambuh dan penyembuhan tularemia sepenuhnya.
pencegahan
Vaksin terhadap tularemia sudah ada, tetapi tidak tersedia di pasaran Jerman. Walau bagaimanapun, pencegahan terhadap tularemia juga dimungkinkan dengan mematuhi peraturan perilaku yang sederhana. Semasa bersentuhan dengan binatang buas, sarung tangan sekali pakai harus selalu dipakai dan kontak dengan haiwan yang disyaki harus dielakkan sama sekali. Sebagai tambahan, topeng pernafasan kalis debu harus dipakai ketika memproses binatang buas, termasuk kulit dan usus. Doktor haiwan, pekerja hutan, dan pemburu mewakili kumpulan risiko khas dalam hal ini.
Penjagaan selepas itu
Pada tularemia (wabak arnab), tahap tindak lanjut ditentukan oleh jenis patogen dan keparahan proses penyakit. Patogen tularemia pada dasarnya boleh menjadi "F. subjenis tularensis dan subtipe "holarctica". Subjenis “F. tularensis adalah perkara biasa di Amerika Utara. Dalam 30 hingga 60 peratus daripada semua kes penyakit yang tidak dirawat, patogen membawa kepada kematian orang yang dijangkiti. Sekiranya berlaku kematian, rawatan susulan memberi tumpuan untuk mengatasi kesedihan. Untuk saudara-mara peringkat pertama, kaunseling psikologi atau rawatan disyorkan oleh doktor. Subjenis "holarctica" berlaku hampir secara eksklusif di Eropah. Kebarangkalian mati akibat tularemia disebabkan oleh subtipe "holarctica" cenderung menjadi sifar. The terapi tularemia disyorkan baik untuk subjenis subtipe "F.tularensis" dan subtipe "holarctica" selalu dimulakan secara klinikal dengan ubat (Ciprofloxacin sebagai monoterapi). Selepas rawatan klinikal, ubat terapi diteruskan selama kira-kira 14 hari semasa tindakan susulan. Untuk memantau kejayaan terapi, analisis darah juga termasuk dalam tindak lanjut. Seringkali, dalam subtipe "holarctica", terdapat penyembuhan spontan. Dengan subjenis “F. tularensis ”, sebaliknya, penyakit yang teruk selalu dijangkakan. Gejala sekunder seperti endokarditis, septikemia teruk, radang paru-paru, dan hati and buah pinggang kegagalan mungkin berlaku. Sebagai tambahan kepada terapi ubat yang berterusan, fokus rawatan susulan adalah tambahan kepada rawatan gejala.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Tularemia dirawat dengan antibiotik seperti streptomisin or gentamicin. Ubat-ubatan mesti diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, permulaan terapi awal adalah mustahak untuk mengelakkan penyakit yang teruk. Rawatan perubatan boleh disokong dengan rehat di tempat tidur dan disesuaikan diet. Tubuh yang lemah memerlukan cecair dan nutrien yang mencukupi, terutama pada fasa akut penyakit ini. Kemudian, cahaya diet perlu dimakan untuk mengelakkan tekanan saluran gastrousus yang jengkel. Kerana ia keadaan boleh membawa untuk tidak selesa, memandu kereta tidak dibenarkan. Mengendalikan jentera berat juga dilarang. Untuk keradangan luaran atau bisul, produk penjagaan dari farmasi dapat membantu. Berunding dengan doktor, salap diperbuat daripada bahan semula jadi boleh dicuba. Wanita hamil yang didiagnosis demam kelinci mesti menghubungi klinik khusus. Sejak penggunaan antibiotik kuat di mengandung tidak dibenarkan, kaedah rawatan alternatif mesti dipilih. Jadi, pada prinsipnya, jika berlaku demam kelinci, peraturannya adalah untuk berehat dan berehat, bersamaan dengan mengikuti arahan doktor. Mereka yang terjejas boleh bertukar maklumat dengan pesakit lain di forum Internet atau di pusat pakar. Sokongan daripada rakan kongsi atau pengasuh lain juga penting.
