. darah-batas penghalang terdiri daripada penghalang retina darah dan juga penghalang berair darah dan sesuai dengan penghalang fisiologi untuk pertahanan terhadap patogen dan penyelenggaraan lingkungan yang berbeza secara biokimia. Gangguan pada darah-penyekat retina menyebabkan pengumpulan cecair di kawasan retina, yang boleh membawa kepada detasmen retina. Selalunya, kencing manis penyebab mellitus darah-penyakit penghalang sekular.
Apakah penghalang darah-okular?
Penghalang okular darah terdiri daripada penghalang retina darah dan juga penghalang berair darah dan sesuai dengan penghalang fisiologi yang berfungsi, sebagai contoh, untuk menentang patogen. Tubuh manusia mempunyai komposisi biokimia yang berbeza pada titik yang berbeza. Halangan fisiologi mengekalkan perbezaan lingkungan biokimia ini untuk memastikan fungsi bahagian tubuh individu yang optimum. Salah satu penghalang yang paling terkenal yang memisahkan persekitaran yang berbeza adalah penghalang darah-otak. Fungsi yang serupa dengan penghalang darah-otak dilakukan oleh penghalang mata-darah. Ini adalah penghalang fisiologi dalam mata yang memisahkan kawasan bekalan darah uveal dari retina. Tambahan pula, penghalang darah-okular bertanggungjawab untuk memisahkan ruang ruang anterior dari rongga vitreous. Kedua fungsi ini dikenali sebagai penghalang retina darah dan penghalang berair darah. Penghalang retina darah sesuai dengan penghalang antara retina dan kapal membekalkan retina. Halangan ini terbahagi kepada penghalang dalam dan luar dan mempunyai kebolehtelapan selektif. Dalam beberapa literatur, penghalang retina darah juga dianggap sebagai penghalang darah-vitreous kerana kebolehtelapan terhadap vitreous.
Fungsi dan Tujuan
Penghalang okular darah melakukan fungsi perlindungan. Di samping itu, ia mengekalkan komposisi biokimia yang berbeza dari segmen mata individu. Contohnya, ruang darah air penghalang memastikan bahawa humor berair, cecair vitreous, dan plasma darah tidak bercampur. Penghalang retina darah, seterusnya, memisahkan retina dari plasma. Pada semua mamalia, bekalan darah ke retina dikendalikan oleh dua sistem vaskular yang berbeza. Darah retina kapal makan dari pusat arteri dan mengambil alih bekalan darah lapisan retina dalaman bersama dengan lapisan butirannya. Lapisan retina luar dan lapisan butirannya serta sel deria memakan sebaliknya dengan penyebaran dari koroid. Bahagian luar batang dan kerucut lapisan retina ini mengekalkan hubungan rapat dengan pigmen epitelium, sel yang dihubungkan oleh persimpangan yang ketat. Persimpangan ketat adalah pinggiran seperti tali pinggang di sekeliling lilitan sel yang membentuk penghalang penyebaran dalam bentuk persatuan sel epitelium. Jenis penghalang ini juga disebut penghalang parasel dan menutup ruang antara sel untuk melindungi kawasan pedalaman. Ringkasnya, bekalan darah ke retina (retina) disediakan oleh cabang mata oftalmik arteri, arteri retina pusat, dan arteri ciliary posterior. Cawangan retina sentralis arteri berlari ke strati neurofibrarum et ganglionicum dan dari sana membekalkan bahagian dalam retina neuron. Sebaliknya, bekalan darah ke lapisan fotoreseptor luar dan pigmen retina epitelium berasal dari choroidal kapal dari arteri ciliary posterior berkembang. Oleh itu, di dalam penghalang retina darah, ahli anatomi membezakan pada asasnya batin dari penghalang luar. Ungkapan dalaman dan luaran dalam perbezaan ini merujuk kepada kapilari. Penghalang retina darah dalam dibentuk oleh persimpangan sel endotel yang ketat. Penghalang darah-retina luar terbentuk dengan sel-sel epitelium yang tersambung dengan ketat di pigmen retina epitelium. Kedua-dua penghalang darah-retina vaskularatur retina dan vaskulatur koroid tetap patogen dan toksin dari aliran darah dari memasuki ruang antara lapisan retina. Halangan-halangan itu selaput selektif. Oleh itu, mereka tetap molekul masuk bergantung pada sifat tertentu, seperti ukuran. Oleh itu, halangan tidak menafikan laluan kepada semua molekul.
Penyakit dan penyakit
Gangguan atau perubahan patologi pada penghalang retina darah selalu menunjukkan proses patologi dalam mata. Selain itu edema makula, proses patologi ini dapat dicetuskan, misalnya, oleh pendarahan retina dan penyakit retina lain (retinopati). Makular edema adalah pengumpulan cecair ekstraselular di wilayah bintik kuning. Perubahan ini dapat dibalikkan dan dimanifestasikan sebagai kaburnya bidang visual, terutama di zon penglihatan paling tajam. Pendarahan retina, sebaliknya, disebabkan oleh saluran darah yang pecah. Fenomena ini boleh menyebabkan gangguan visual yang teruk. Sekiranya terdapat edema dan juga pendarahan retina, kecurigaan adanya gangguan penghalang retina darah penyebabnya sangat jelas. Gangguan pengasingan darah-okular yang terasing berlaku dalam konteks penyakit retina yang berbeza. Penyakit integriti yang disebut sebagai penghalang retina darah dalam boleh berlaku, misalnya, di retinopati diabetes. Ini adalah kemungkinan komplikasi kencing manis mellitus. Pesakit kencing manis sering menderita tekanan darah tinggi, yang dalam jangka masa panjang boleh mengubah saluran retina secara patologi. Perubahan pada saluran retina lebih disukai oleh darah yang tinggi atau kurang terkawal glukosa. Dalam proses tersebut, makromolekul glikasi dan kimia yang diubah suai disimpan di dinding kapal, di mana ia boleh menyebabkan pendarahan mikro retina. Di Jerman, gangguan penghalang retina darah akibat kencing manis mempengaruhi kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit diabetes. Risiko untuk retinopati diabetes adalah sekitar 90 peratus untuk pesakit dengan diabetes mellitus. Retinopati diabetes boleh menyebabkan buta semasa mereka maju. Gangguan penghalang penghadang darah-okular, pada gilirannya, tidak berlaku secara eksklusif dalam konteks diabetes. Dalam patomekanisme retinopathia centralis serosa, gangguan penghalang darah-retina luaran dibincangkan, yang sesuai dengan kehilangan fungsi penghalang fisiologi sepenuhnya. Retinopathia centralis serosa adalah penyakit retina yang diperoleh dengan separa detasmen retina, kerana ia muncul akibat gangguan penghalang retina darah yang berfungsi. Psikologi dan fizikal tekanan nampaknya memainkan peranan utama dalam permulaan penyakit ini. Patogenesis penyakit ini berpunca dari gangguan integriti epitel pigmen. Gangguan penghalang darah-retina luar ini membangkitkan pengumpulan cecair subretinal. Pengumpulan cecair membawa kepada pembentukan edema, yang nampaknya menyebabkan detasmen retina.
