Mandatori diagnostik alat perubatan.
- Sinar X toraks (dada x-ray / x-ray dada), dalam dua satah - sinar-x yang tidak ketara tidak mengecualikan kehadiran karsinoma bronkus! [sebarang paru nodul berpotensi ganas / ganas sehingga terbukti sebaliknya].
- Tomografi yang dikira toraks / dada (CT toraks) dengan kontras pentadbiran - sebagai diagnostik asas dengan pengesanan tumor dari ukuran sekitar 1.5 cmIndikasi! Nodul bulat di paru-paru yang muncul sebagai nodul tidak padat padados tomografi dikira (CT) tidak memerlukan segera biopsi atau pembuangan pembedahan.
- Tomografi yang dikira (CT) perut (CT perut) - untuk mengecualikan terutamanya hati metastasis; alat diagnostik asas dalam pementasan pra operasi.
- Tomografi yang dikira dari tengkorak (CT kranial, CT kranial atau cCT) atau pencitraan resonans magnetik tengkorak (MRI kranial, MRI kranial atau cMRI) - untuk mengecualikan otak metastasis; diagnostik asas dalam tahap awal operasi apabila disyaki metastasis.
- Rangka scintigraphy (prosedur perubatan nuklear yang dapat mewakili perubahan fungsional dalam sistem kerangka, di mana terdapat proses pembentukan semula tulang secara patologi (secara tempatan) meningkat (menurun) atau patologi) - untuk mengecualikan tulang metastasis; diagnostik asas dalam pementasan pra operasi.
- Bronkoskopi (paru-paru endoskopi) Dengan biopsi (pensampelan tisu); hanya jika berkaitan dengan terapi.
- 18F-flurodeoxyglucose (FDG -) - tomografi pelepasan positron (PET) -CT
- Pada peringkat klinikal IB-IIIB dengan tujuan rawatan kuratif untuk menentukan sama ada kelenjar getah bening mediastinal diubah atau diperbesar dan sama ada terdapat bukti metastasis / penyelesaian sel-sel tumor dari tempat asal melalui sistem darah / limfa ke tempat yang jauh di badan dan pertumbuhan tisu tumor baru di sana (status M0)
- FDG-PET: Untuk memperjelas martabat (tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada mereka jinak (jinak) atau ganas (malignan)) dari paru-paru lesi [kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan menggunakan prosedur, iaitu penemuan positif berlaku) 89%, kekhususan (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut juga dikesan sihat prosedur) 75%; salah diagnosis yang kerap oleh penyakit kulat paru-paru: histoplasmosis, coccidioidomycosis atau blastomycosis].
Bergantung pada jenis dan tahap tumor, langkah-langkah diagnostik lebih lanjut mungkin ditunjukkan:
- Tomografi pelepasan Positron (PET; prosedur perubatan nuklear yang memungkinkan penciptaan keratan rentas organisma hidup dengan memvisualisasikan pengedaran corak bahan radioaktif lemah) atau PET-CT - untuk mengesan metastasis pada karsinoma bronkus sel bukan kecil.
- Thoracoscopy (pantulan rongga toraks) - pemeriksaan endoskopi rongga pleura untuk penilaian untuk operasi yang dirancang.
- Mediastinoskopi (pencerminan ruang tengah yang terletak di antara kedua-dua paru-paru) [Endosonografi (endoskopi ultrasound (EUS); pemeriksaan ultrasound yang dilakukan dari dalam, iaitu, pemeriksaan ultrasound dibawa bersentuhan langsung dengan permukaan dalaman (contohnya, mukosa perut / usus) melalui endoskopi (alat optik)) lebih sensitif daripada mediastinoskopi]
- Pemeriksaan endoskopi mediastinum.
- Untuk mengklasifikasikan tahap penyakit tumor dan tidak termasuk metastasis (tumor anak perempuan) limfa nod.
- Sonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut) - untuk diagnostik asas.
- Transthoracic (melalui dada) jarum halus biopsi (pengambilan sampel tisu) - untuk tumor periferal.
- Tusukan pleura (jarum maju melalui kulit, lemak, dan otot ke ruang pleura) - untuk efusi pleura; diagnostik dan terapi
- Sumsum tulang aspirasi - untuk patologi darah kiraan, paru-paru sel kecil kanser atau sel bukan kecil yang maju kanser paru-paru.
- Ujian fungsi paru-paru (LuFu) dan arteri darah analisis gas (ABG) - untuk tanda-tanda kekurangan pernafasan (kelemahan pernafasan).
- Sinar X bezakan maw swallow - apabila terdapat penglibatan esofagus (penglibatan esofagus).
Pemeriksaan kanser paru-paru
- CT dos rendah (Engl.CT dos rendah, LDCT): Percubaan Pemeriksaan Paru-paru Nasional (NLST) menunjukkan penurunan paru-paru sebanyak 20% kanser kematian (kadar kematian) pada perokok yang lebih tua dan berat dengan LDCT. Mengikut garis panduan S3: untuk populasi risiko yang ditentukan, cadangan mungkin dengan gred cadangan 0 (pilihan).
- Subjek dengan nodul tidak diklasifikasikan (NCN) dikesan oleh CT paru-paru kanser pemeriksaan mempunyai risiko peningkatan yang ketara kanser paru-paru berbanding dengan subjek tanpa NCN: dalam 4 tahun pertama, risikonya meningkat lima kali ganda, dan bahkan 12 tahun kemudian, risiko penyakit lebih tinggi daripada dua kali ganda.
