Metabolik alkalosis adalah perubahan pH darah dan tisu ekstraselular ke tahap di atas 7.45. Sebab peralihan ini adalah peningkatan bikarbonat kepekatan, sama ada dengan pengumpulan bikarbonat melalui buah pinggang atau dengan kehilangan jus gastrik berasid semasa teruk atau kronik muntah.
Apa itu alkalosis metabolik?
Dalam metabolik alkalosis, pH tubuh semakin banyak, yang boleh merosakkan fungsi metabolik. Kata "metabolik" di sini menunjukkan bahawa penyebab pergeseran pH ini juga ditemukan dalam metabolisme, atau metabolisme. Rakan sebegini adalah pernafasan alkalosis, yang menjadi penyebab pernafasan.
Punca
Peranan para buah pinggang adalah faktor kritikal dalam pengembangan alkalosis metabolik: Bikarbonat adalah sistem penyangga penting dalam darah, yang mempunyai tugas tunggal untuk mengatur pH. Untuk mencapai ini, ion bikarbonat dapat bergabung dengan proton ("asid") dan mengeluarkannya dari peredaran. Ia kemudian bertukar menjadi karbon dioksida dan air, Dan karbon dioksida molekul dapat dihembuskan melalui paru-paru dan akhirnya dikeluarkan. Dengan bantuan bikarbonat, asid dapat dikeluarkan dari peredaran, yang selalu dihasilkan di dalam badan kita, misalnya semasa kerja otot. Untuk menghilangkan bikarbonat dari peredaran, yang buah pinggang diperlukan. Ginjal menyaring bikarbonat keluar dari darah dalam jumlah besar dan kemudian, dalam sistem tabung pengumpulannya yang banyak, hanya mengambil bikarbonat sebanyak mungkin ke dalam darah yang diperlukan untuk penyangga. Sekiranya sistem yang diatur secara kompleks ini terganggu, misalnya dengan mengambil diuretik, dengan mudah berlaku bikarbonat terlalu sedikit diekskresikan dan akibatnya nilai pH darah diubah menjadi alkali dengan pengikatan asid - a alkalosis metabolik telah membangunkan. Selain kesan sampingan diuretik terapi sebagai salah satu penyebab utama alkalosis metabolik, terdapat juga pergeseran masuk kalium and klorida tahap, yang juga berkaitan dengan asid-basa seimbang badan melalui buah pinggang. Sejak klorida dan bikarbonat kedua-duanya adalah ion bermuatan negatif, ia dapat ditukar satu sama lain melalui dinding sel - jika badan kekurangan klorida, ia dapat menggantikannya dalam jangka pendek dengan bikarbonat molekul, yang kemudian memastikan kesetaraan elektrik, tetapi juga membawa kepada alkalosis. Kronik muntah adalah kemungkinan penyebab masalah ini: jus gastrik terdiri daripada asid hidroklorik, iaitu proton dan klorida; oleh itu asid secara langsung hilang ke badan dan secara tidak langsung, berkat kekurangan klorida, bikarbonat juga disimpan di buah pinggang dan banjir metabolisme. Kalium, sebaliknya, ditukar dengan proton; oleh itu, dalam penyakit dengan kekurangan kalium, alkalosis metabolik mungkin berlaku. Gangguan hormon (kelebihan mineralokortikoid) boleh menjadi penyebab di sini. Sebaliknya, alkalosis metabolik juga menyebabkan peningkatan pergeseran kalium ke dalam sel sebagai pertukaran proton berasid.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gambaran klinikal alkalosis metabolik dicirikan oleh penurunan tekanan darah, termasuk kelemahan, kekeliruan, dan kulit tidak peka. Penderita mengalami perasaan tidak enak yang kuat, yang muncul secara tiba-tiba dan menjadi lebih kuat ketika ia berkembang. Akibat ketidakseimbangan pH, kejang dan bernafas kesukaran berlaku. Dalam kes yang teruk, pernafasan yang mengancam nyawa kemurungan berlaku. Alkalosis metabolik juga dapat ditunjukkan oleh sikap tidak peduli, gangguan penglihatan, deringan di telinga, rasa panas, dan aritmia jantung. Tanda yang paling jelas adalah ciri khas tangan, yang sempit dan sedikit membongkok ke hadapan. A kekurangan kalium mungkin dapat dikesan semasa pemeriksaan perubatan. Sekiranya ini tidak dirawat dengan segera, lanjutkan kesihatan masalah mungkin berlaku. Sebagai contoh, terdapat risiko mengalami gejala kekurangan (misalnya, pengsan dan pening). Di samping itu, kejang peningkatan intensiti dan kadang-kadang menyebabkan teruk kesakitan pada orang yang terjejas. Sekiranya alkalosis metabolik dibiarkan tanpa rawatan, ia boleh berlaku membawa kepada jantung kegagalan. Kerosakan kekal pada organ dalaman dan darah kapal tidak boleh diketepikan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan awal, komplikasi serius seperti ini dapat dielakkan dengan pasti kejang biasanya mereda dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.
Diagnosis dan kursus
Simptomologi alkalosis metabolik biasanya ditentukan oleh tahap kalium rendah: Sensasi tidak normal pada kulit, kelemahan otot, dan berbahaya aritmia jantung mungkin berlaku. Seperti alkalosis pernafasanWalau bagaimanapun, kejang dan "pawing" khas tangan juga boleh berlaku. Secara keseluruhan, alkalosis metabolik yang teruk agak jarang berlaku dan oleh itu sering diabaikan. Koleksi ringkas dari kapilari darah untuk melakukan a analisis gas darah (ABG) dapat mendedahkan masalahnya: Pengukuran pH dan bikarbonat kepekatan dengan jelas menunjukkan alkalosis metabolik, dan kadar kalium dan klorida dapat memberikan maklumat mengenai penyebabnya.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, aduan ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang dan dapat dielakkan dengan rawatan segera dan awal. Pesakit sendiri mengalami masalah pernafasan yang teruk dan kekurangan kalium. Kekurangan kalium memberi kesan negatif kepada pesakit kesihatan. Terdapat kelemahan umum, pesakit merasakan kelonggaran yang ketara. Begitu juga, keupayaan untuk bekerja di bawah tekanan menurun dengan ketara dan kekejangan berlaku pada otot. Kekejangan ini boleh membawa hingga teruk kesakitan dan perasaan yang tidak menyenangkan, sehingga mengurangkan kualiti hidup pesakit. Selanjutnya, kekeliruan juga timbul, sehingga pemikiran dan tindakan biasa biasanya tidak lagi mungkin bagi orang yang terkena. Tanpa rawatan, ia juga boleh menyebabkan ketidakselesaan pada jantung, sehingga kematian jantung boleh berlaku. Rawatan penyakit ini boleh dilakukan dengan campuran dan ubat lain atau tambahan. Komplikasi tidak berlaku dan gejala dapat dibatasi dengan baik. Sekiranya rawatan berjaya, jangka hayat orang yang terjejas juga tidak berkurang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kekeliruan, kelemahan umum, dan penurunan toleransi latihan biasa adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Sekiranya gejala berterusan atau peningkatan intensiti, doktor diperlukan. Sekiranya gangguan deria atau persepsi dari kulit berlaku, ini dianggap sebagai petunjuk adanya gangguan yang ada. Sekiranya terdapat sensasi kesemutan pada kulit, perasaan tidak menyenangkan ketika disentuh, atau hipersensitif, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Sekiranya terdapat gangguan pada jantung irama, perasaan pengembangan panas yang kuat di dalam badan serta berpeluh, doktor harus berunding. Oleh kerana alkalosis metabolik boleh membawa hingga kematian pramatang dalam kes yang teruk jika tidak dirawat, lawatan pemeriksaan ke doktor harus dilakukan pada tanda dan gejala pertama. Pengerasan otot, pengurangan otot kekuatan atau perasaan umum mengenai kesakitan dalam organisma harus diperiksa dan dirawat. Apatis, keletihan, disfungsi, dan masalah dengan penglihatan atau pendengaran juga harus dinilai oleh doktor. Dering di telinga, bernafas and gumam jantung menjadi perhatian dan harus segera dihadiri oleh doktor. Kemungkinan kegagalan jantung mesti dicegah secepat mungkin. Kekejangan di tangan atau kelainan pada postur semula jadi tangan adalah tanda penyakit. Sekiranya tangan berulang kali dibengkokkan sedikit ke hadapan dalam kehidupan seharian, ini adalah petunjuk alkalosis metabolik.
Rawatan dan terapi
Untuk terapi alkalosis metabolik, perbezaan antara pelbagai bentuk sangat penting:
Sekiranya terdapat klorida dan darah jumlah kekurangan (contohnya, selepas muntah), pentadbiran of natrium atau kalium klorida sebagai infusi oleh doktor cukup untuk memulihkan asid-basa seimbang. Sekiranya pesakit mengambil diuretik, ubat yang dimaksud harus dihentikan atau yang disebut diuretik penjimatan kalium harus ditambahkan. Sekiranya gangguan metabolisme hormon adalah penyebabnya, ubat yang lebih luas terapi dan kadang kala campur tangan pembedahan diperlukan.
Prospek dan prognosis
Dengan rawatan perubatan yang cepat dan baik, prognosis alkalosis metabolik lebih baik. Ubat diberikan untuk melegakan gejala yang ada. PH diatur dan peningkatan secara keseluruhan kesihatan berlaku. Sebaik sahaja kesan sampingan dari sediaan yang ditetapkan, ia akan digantikan oleh produk alternatif. Walau bagaimanapun, penyakit kronik atau tidak menyenangkan ini juga dapat berkembang. Sekiranya tidak dirawat, alkalosis metabolik boleh menyebabkan kematian individu yang terkena pramatang. Penyelewengan kesihatan meningkat dan pada masa yang sama terdapat penurunan kualiti hidup. Kesakitan yang teruk, kelemahan dalaman, perubahan kognitif dan kejang dapat dijangkakan. Sekiranya pesakit enggan bekerjasama dengan doktor, jangka hayatnya akan berkurang dengan ketara. Pada peringkat lanjut penyakit ini, pelbagai komplikasi juga mungkin berlaku. Walaupun begitu, kelangsungan hidup orang yang terjejas terjamin dalam kes-kes ini. Sekiranya ubat terapi tidak berlaku seperti yang diinginkan, campur tangan pembedahan dilakukan. Ini dikaitkan dengan risiko, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk membantu meningkatkan kesihatan sekiranya terdapat penyakit lanjut atau kronik gejala. Dalam kebanyakan kes, terapi jangka panjang diperlukan untuk meringankan gejala yang berpanjangan. PH mesti dipantau secara berkala, dan diperbetulkan langkah-langkah perlu sekiranya diperlukan.
pencegahan
Secara profilaksis, hanya biasa pemantauan terapi diuretik boleh disyorkan untuk mengelakkan akibat alkalosis metabolik yang kadang kala teruk. Dalam kes muntah yang teruk atau berterusan, ABG juga harus dilakukan untuk mengesan asid-basa seimbang gangguan pada waktunya dan dapat mengambil tindakan balas.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, tindak lanjut langsung tidak mungkin atau diperlukan untuk alkalosis metabolik. Individu yang terjejas bergantung pada rawatan untuk ini keadaan untuk mengelakkan gejala dan komplikasi selanjutnya. Sekiranya alkalosis tidak dirawat, pesakit akan mati dalam kebanyakan kes. Atas sebab ini, diagnosis awal dan rawatan alkalosis metabolik mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya penyakit itu dirawat dengan campur tangan pembedahan, pesakit mesti berehat dan menjaga tubuhnya setelah campur tangan tersebut. Oleh itu, aktiviti atau aktiviti sukan yang berat harus ditahan. Selanjutnya, kalium juga boleh diambil untuk mengurangkan gejala alkalosis. Pesakit harus memperhatikan pengambilan secara berkala. Sekiranya alkalosis disebabkan oleh ubat, disarankan untuk menghentikan ubat ini. Hanya dengan cara ini dapat keadaan dilayan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pemberhentian ubat harus dilakukan hanya setelah berunding dengan doktor. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga mengurangkan jangka hayat pesakit. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung kepada penyakit yang mendasari.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya alkalosis metabolik hadir, biasanya memadai untuk menghentikan ubat yang bertanggungjawab. Bantuan diri yang lain langkah-langkah fokus untuk mengurangkan gejala individu. Sebagai contoh, kelemahan umum dapat ditangani dengan melakukan senaman di udara segar. Terutama dalam beberapa hari pertama selepas rawatan, sistem imun pertama sekali perlu kembali, itulah sebabnya senaman sangat digalakkan di sini. Rawatan tidak semestinya diperlukan untuk kekejangan dan kekeliruan. Dalam kebanyakan kes, gejala hilang dengan sendirinya sebaik sahaja alkalosis diatasi. Proses ini dapat dipercepat dengan rehat dan rehat di tempat tidur. Pesakit harus banyak tidur semasa fasa akut dan lebih baik mengambil cuti sakit dua hingga tiga hari. Mengiringi ini, beberapa rawatan rumah tangga dan semula jadi dapat digunakan. Untuk kekejangan, persediaan dengan magnesium serta menenangkan teh (contohnya chamomile or balsem lemon) menolong. Homeopati mengesyorkan, antara lain, ubat Cuprum metallicum, Magnesium fosforikum dan Cina. Untuk kekeliruan atau kesukaran menumpukan perhatian, hangat campuran or kayu kayu bantuan teh. Belladonna, Glonoinum and Rhus Toxicodendron adalah alternatif homeopati yang berkesan.
