Istilah mycobacteriosis tidak merbahaya merangkumi semua penyakit yang disebabkan oleh mikobakteria tetapi tidak oleh agen penyebab batuk kering or kusta. Mycobacteria adalah genus dari bakteria yang diedarkan secara meluas di persekitaran. Banyak dari mereka tidak berbahaya bagi manusia, tetapi ada beberapa spesies yang boleh menyebabkannya penyakit berjangkit. Ini termasuk Mycobacterium batuk kering dan Mycobacterium leprae, yang menyebabkan penyakit tuberkulosis dan kusta. Kedua, terdapat mikobakteria lain yang boleh menyebabkan penyakit pada manusia. Ini disebut mikobakteria yang tidak berkhasiat atau tidak biasa. Dalam bahasa teknikal, mereka sering disingkat sebagai "MOTT - Mycobacteria selain batuk kering"
Sistem imun yang lemah sebagai faktor risiko
Mikobakteria tidak berjangkit terdapat di mana-mana tempat di persekitaran. Oleh itu, orang ramai sentiasa berhubung dengan jenis ini bakteria. Walau bagaimanapun, penyakit biasanya hanya berlaku pada orang yang sistem kekebalannya lemah. Ini merangkumi, misalnya, pesakit yang mempunyai salah satu faktor risiko berikut:
- Sistik Fibrosis
- AIDS
- Penyakit paru-paru seperti COPD
- Kanser paru-paru
- Kemoterapi atau terapi imunosupresif
- Ketergantungan alkohol
- merokok
Pada orang yang sihat, mycobacteriosis yang tidak menular sangat jarang berlaku.
Mycobacteriosis yang tidak berjangkit: sumber persekitaran jangkitan.
Penularan mikobakteria yang tidak menular biasanya berlaku melalui persekitaran. Punca jangkitan termasuk mayat air seperti tasik dan sungai, serta tanah dan debu, dan juga air minuman. Di samping itu, jangkitan boleh berlaku semasa penggunaan peralatan perubatan yang tidak bersih seperti kateter atau ventilator. Penyebaran manusia ke manusia, sebaliknya, belum ditunjukkan.
Paru-paru paling kerap terkena
Pelbagai organ badan boleh terkena mycobacteriosis yang tidak menular. Selalunya, yang bakteria menyebabkan a paru-paru jangkitan yang serupa dengan tuberkulosis. Gejala mungkin merangkumi batuk bersama dedah (kadang-kadang berdarah), sesak nafas, demam, penurunan berat badan, dan keletihan. Lebih jarang, mycobacterioses tidak menyakitkan berlaku pada kulit. Yang khas kulit penyakit yang disebabkan oleh mikobakteria tidak berjangkit adalah apa yang disebut berenang kolam granuloma. Ia berlaku terutamanya pada penjaga akuarium atau orang yang bekerja di industri ikan dan menjelma sebagai nodular kulit luka pada lutut, tangan, dan siku.
Bentuk mycobacteriosis yang tidak berkhasiat.
Bentuk mycobacteriosis yang tidak menular boleh merangkumi jangkitan luka, abses, dan osteomyelitis daripada sternum selepas dibuka jantung pembedahan. Pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, pembengkakan unilateral dan tanpa rasa sakit limfa nod di leher (limfadenopati serviks) dengan ringan demam selalunya satu-satunya gejala mycobacteriosis yang tidak menular. Jangkitan umum dengan mikobakteria tidak berjangkit boleh berlaku, terutamanya di AIDS pesakit. Dalam kes ini, patogen mempengaruhi banyak organ seperti hati, limpa, usus, paru-paru dan sumsum tulang. Walau bagaimanapun, gejala sering tidak spesifik: demam, berpeluh malam, penurunan berat badan, cirit-birit, dan sakit perut mungkin menunjukkan banyak penyakit.
Diagnosis sangat kompleks
Oleh kerana mikobakteria yang tidak beracun terdapat hampir di mana-mana dan juga boleh didapati pada selaput lendir individu yang sihat, diagnosis sering sukar. Bergantung pada gejala, sampel dedah, darah, air kencing, najis, tisu, atau limfa nod diambil dan diperiksa untuk patogen. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, sekurang-kurangnya tiga sampel mesti diperiksa untuk mengesampingkan pencemaran - misalnya, oleh mikobakteri di paip air. Di samping itu, jika a paru-paru jangkitan disyaki, sebuah x-Ray atau CT scan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Terapi tidak selalu diperlukan
Rawatan mycobacteriosis yang tidak menular biasanya melibatkan kombinasi yang berbeza antibiotik. Namun, kerana bakteria tahan terhadap banyak yang biasa antibiotik, agen agresif mesti selalu digunakan, yang membawa kesan sampingan yang sesuai. Di samping itu, tempoh terapi adalah sehingga 24 bulan. Oleh itu, setelah diagnosis mycobacteriosis bukan tuberkulosis, pertimbangan menyeluruh diberikan kepada sama ada faedah rawatan melebihi risiko. Kriteria dalam keputusan untuk atau menentang terapi merangkumi keparahan gejala, bilangan bakteria dalam sampel, dan penemuan Sinar X atau gambar CT. Jeneral pesakit keadaan mesti juga dipertimbangkan.
Mycobacteriosis yang tidak berbahaya: rawatan dengan antibiotik.
Sekiranya terapi diberikan, kombinasi tiga hingga empat antibiotik berikut biasanya digunakan:
- Ejen melawan tuberkulosis seperti rifamycins, etambutol, streptomisin or isoniazid.
- Clarithromycin atau azithromycin
- Ciprofloxacin, moxifloxacin atau levofloxacin
- Protionamide, amikacin atau linezolid
- Tetrasiklin atau imipenem
- Sulfonamida or trimethoprim dan sulfamethoxazole.
- Tigecycline
OP kadang-kadang berguna
Sekiranya mycobacteriosis tidak bermasalah dilokalisasi - sebagai contoh, jika hanya satu limfa simpul atau sebahagian kecil dari paru-paru terjejas - pembedahan untuk membuang kawasan yang berkaitan mungkin merupakan pilihan rawatan yang wajar. Pembedahan digabungkan dengan antibiotik terapi mungkin juga berjaya untuk luka atau jangkitan kulit yang lebih dalam.
