Pada dasarnya, empat kumpulan penyakit utama dirawat dengan afheresis:
- Penyakit lipometabolik yang teruk
- Penyakit auto-imun
- Gangguan peredaran mikro
- Penyakit di mana racun (racun) telah terkumpul di dalam badan.
Rawatan penyakit metabolik lipid
BANTUAN apheresis (heparin-dikeluarkan extracorporeal LDL pemendakan) adalah darah prosedur penyucian yang menghilangkan LDL kolesterol, lipoprotein, dan fibrinogen dari darah. Ia dikembangkan pada tahun 1984 untuk rawatan pesakit yang tinggi kepekatan of lipid dalam darah tidak dapat dikurangkan pada tahap yang mencukupi kerana gangguan metabolisme lipid kongenital, walaupun diet dan juga pentadbiran ubat. Prosedur: Darah terus diambil dari a vena di lengan pesakit menggunakan kanula dan melewati penapis plasma yang disebut. Di sini, sel darah dan plasma darah, iaitu komponen bukan sel darah, dipisahkan antara satu sama lain. Penambahan heparin menyebabkan lipoprotein, LDL kolesterol or fibrinogen dari plasma darah yang diekstrak untuk mengikat ke heparin dan mendakan kompleks yang sesuai (dengan itu nama prosedur: pemendakan LDL ekstrasorporeal yang disebabkan oleh heparin; pemendakan = pemendakan). Kompleks ini dipisahkan dengan bantuan penapis. Heparin yang tidak digunakan kemudian dikeluarkan dari plasma darah yang disucikan, mengembalikannya ke keadaan fisiologi normal. Melalui kanula kedua, pesakit terus menerima sel darah yang dipisahkan bersama dengan plasma darah yang dimurnikan sepanjang tempoh rawatan. Selama satu rawatan aferesis, sejumlah kira-kira 3000 ml darah dimurnikan. The kepekatan dari LDL kolesterol, lipoprote di dan fibrinogen dikurangkan sekurang-kurangnya 60%. Masa rawatan bergantung pada faktor seperti plasma jumlah dan kadar aliran plasma dan berbeza antara 80 hingga 120 minit. Sifat aliran darah ditingkatkan dan pengaturan lebar vaskular dioptimumkan sehingga aliran darah dalam darah kapal meningkat lagi.
Rawatan penyakit imun
Terganggu seimbang antara sel-sel imun pro-radang dan anti-radang di mukosa adalah penyebab Penyakit Crohn and ulser kolitis, kedua-dua bentuk usus kronik keradangan. Sakit perut dan berdarah cirit-birit adalah gejala ciri, dan sendi, mata dan kulit mungkin terjejas oleh proses penyakit radang. Kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan Penyakit Crohn and ulser kolitis terutamanya mendapat manfaat daripada apheresis, yang sebahagian besarnya bebas daripada kesan sampingan. Prosedur: Pesakit disambungkan ke sistem apheresis melalui a vena di lengan. Darah terus diambil dan sel darah putih secara selektif dikeluarkan dari darah. Ini menghasilkan "pengagihan semula" sel darah putih di dalam badan, yang jelas memberi kesan positif pada proses keradangan. Penarikan jangka pendek dari leukosit tidak memberi kesan kepada pesakit. Telah dijumpai bahawa lima rawatan mingguan sesuai untuk mengganggu episod akut usus keradangan dan terapi bulanan untuk mengekalkan pengampunan (iaitu, penyakit itu tidak merebak lagi). Di Jepun, penyerapan sel kemudiannya diluluskan untuk rawatan ulser kolitis. Di Jerman, saat ini tidak ada perjanjian yang sah dengan kesihatan syarikat insurans untuk menampung kos rawatan untuk Penyakit Crohn atau ulseratif kolitis. Tanya doktor anda sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada rawatan ini.
Rawatan penyakit otot jantung
Pesakit yang mempunyai tertentu jantung penyakit otot juga menjadi lebih baik selepas afheresis. Dalam idiopatik dilatasi kardiomiopati (DCM), ventrikel kiri diluaskan dan oleh itu dapat mengepam darah dengan lemah. Yang dihasilkan jantung kelemahan (ketidakcukupan) mencetuskan pembesaran ventrikel lebih lanjut dalam bentuk lingkaran setan dan memburukkan lagi kegagalan jantung sehingga kegagalan organ berlaku. Imunologi interaksi sangat penting untuk pembangunan DCM. Prosedur: pesakit sendiri antibodi, yang menyerang jantung sel otot, disaring keluar dari darah pesakit. Rawatan biasanya berlangsung selama satu minggu dan hanya perlu diulang dalam kes-kes khas. Setakat ini, beberapa ratus pesakit dengan kekurangan miokard kronik berjaya dirawat di Institut Jantung Jerman di Berlin.
Kawasan aplikasi lain
Walaupun tidak diketahui, terdapat pelbagai aplikasi untuk pelbagai jenis apheresis:
- Pesakit diabetes.
- Pesakit yang berkaitan dengan usia degenerasi makula, penyakit retina mata yang membawa kepada kehilangan penglihatan pusat.
- Selepas a hilang pendengaran, apheresis membawa kepada peningkatan yang signifikan menurut kajian yang ada, kerana proses penyaringan meningkatkan aliran darah dengan ketara.
- Selepas keracunan teruk, seperti sepsis (keracunan darah bersama bakteria), selepas keracunan cendawan atau teruk keracunan alkohol, toksin dikeluarkan dari badan dengan bantuan pencucian darah. Dalam banyak kes, bagaimanapun, liputan kos oleh kesihatan syarikat insurans tidak dijelaskan, walaupun prosedurnya diakui di banyak negara lain.
