Cystocele adalah prolaps dari pundi kencing. Dalam kes ini, kencing pundi kencing melonjak ke arah dinding faraj anterior.
Apa itu cystocele?
Cystocele adalah ketika kencing wanita pundi kencing melambung keluar ke dalam faraj. Sebab untuk ini tidak mencukupi lantai pelvik, di mana biasanya terdapat kaitan dengan prolaps atau prolaps faraj. Sekiranya uretra juga terlibat dalam penonjolan, yang tidak jarang berlaku, doktor bercakap mengenai urethrocystocele. Nama lain untuk cystocele adalah prolaps pundi kencing, hernia pundi kencing atau prolaps pundi kencing. Cystocele hampir selalu dilihat pada jantina wanita. Ia dicirikan oleh pencerobohan ke dinding anterior faraj. Kadang-kadang prolaps meluas ke pintu masuk faraj (introitus vaginae) atau lebih jauh lagi. Pada kebanyakan pesakit, ini menunjukkan akibat sekunder pada prolaps rahim atau vagina. Pada lelaki, cystocele jarang berlaku. Ia mungkin berlaku dengan hernia inguinal atau hernia femoral.
Punca
Terdiri dari ligamen, otot, dan tisu, yang lantai pelvik adalah bahagian tubuh yang paling penting. Ini mempunyai fungsi untuk menyokong pundi kencing dan juga organ lain. Selama bertahun-tahun, kelemahan hubungan yang dibuat antara lantai pelvik otot dan ligamen yang terletak di atasnya adalah mungkin. Kelemahan ini kebanyakannya disebabkan oleh kelahiran anak atau kecederaan yang mengakibatkan terlalu banyak tenaga. Kerana lemah, otot-otot dasar pelvis tidak lagi dapat memperbaiki pundi kencing. Akibatnya, ia merosot ke arah bawah, membentuk cystocele. Penyebab utama pembentukan cystocele, selain proses kelahiran dan mengandung, termasuk obesiti, pergerakan usus yang berat, batuk kronik, dan mengangkat berat. Jumlah kelahiran juga memainkan peranan yang menentukan, kerana semakin banyak anak dilahirkan oleh seorang wanita, semakin besar risiko terkena cystocele. Faktor risiko lain untuk pundi kencing yang berlarutan adalah kekurangan hormon estrogen. Ini mempunyai kesan pengukuhan pada otot-otot dasar pelvis wanita. Dengan penurunan jumlah hormon yang berkaitan dengan usia, risiko pembentukan cystoceles meningkat. Oleh itu, wanita selepas menopaus sering terjejas oleh prolaps pundi kencing. Kelemahan otot-otot dasar pelvis juga mungkin disebabkan oleh pembedahan membuang rahim.
Gejala, keluhan dan tanda
Adalah tidak biasa bagi cystocele tanpa gejala, jadi wanita yang terjejas tidak mengalami sebarang gejala. Dalam kebanyakan kes, cystocele ringan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, gejala seperti tekanan perasaan di kawasan pelvis atau perasaan kenyang dapat dilihat. Ini terutama berlaku setelah lama berdiri. Ketidakselesaan bertambah dengan senaman, mengangkat berat, membongkok atau batuk. Selanjutnya, keradangan pundi kencing, kerap kencing, kesakitan atau kebocoran air kencing semasa hubungan seksual dan inkontinensia kencing juga dapat difahami dalam konteks cystocele. Sekiranya cystocele besar, pengekalan kencing mungkin juga berlaku. Kadang kala tisu pundi kencing bocor keluar dari lubang faraj. Dalam kes ini, orang yang terkena terasa seolah-olah dia sedang duduk di atas telur.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya cystocele disyaki, doktor yang hadir melakukan pemeriksaan ke atas lantai panggul. Semasa pemeriksaan ini, doktor memeriksa sama ada terdapat penonjolan pundi kencing ke dalam vagina. Semasa pemeriksaan faraj, doktor menurunkan lantai pundi kencing dengan spekulum. Di samping itu, peti besi luar dan dinding anterior faraj membonjol. Dengan penekanan perut dan pundi kencing yang diisi, diagnosis cystocele lebih mudah. Perbezaan antara sama ada kecacatan itu lateral atau pusat berperanan dalam diagnosis tepat. Sekiranya cystocele dilatasi, terdapat penyebaran halus pada dinding vagina. Dalam kes cystocele perpindahan, sebaliknya, terdapat alur faraj di mana hanya alur lateral yang diratakan. Kecacatan lateral dapat dikesan dengan mengangkat alur dengan forceps butiran. Sonografi (ultrasound pemeriksaan) dapat mengesahkan diagnosis. Perjalanan cystocele bergantung kepada keparahannya. Bentuk ringan, di mana tidak ada gejala, tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, rawatan perubatan diperlukan.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, ini keadaan mengakibatkan pelbagai gejala pundi kencing. Mereka yang terjejas biasanya mengalami tekanan pada pundi kencing, yang secara signifikan mengurangkan dan membatasi kualiti hidup. Perasaan kenyang di kawasan pelvis juga boleh berlaku dan sangat ketara setelah berdiri lama. Tambahan pula, tanpa rawatan, keradangan pundi kencing atau saluran kencing boleh berlaku. Yang kerap keinginan untuk membuang air kecil juga boleh berlaku dan menjadikan kehidupan seharian orang yang terjejas jauh lebih sukar. Kesakitan berlaku semasa buang air besar atau buang air kecil. The kesakitan juga boleh berlaku semasa hubungan seksual dan boleh memberi kesan negatif terhadap hubungan dengan pasangan. Tanpa rawatan, penyakit itu boleh membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Gejala biasanya diperbaiki tanpa komplikasi dengan bantuan pembedahan. Latihan pelvis dapat mengelakkan ini keadaan. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas secara negatif. Sekiranya tisu pundi kencing sudah rosak, a pemindahan tisu boleh berlaku dalam proses.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Ciri khas cystocele adalah tempoh tanpa gejala. Walaupun terdapat penyakit ini, individu yang terkena penyakit sering tidak memperhatikan perubahan yang berlaku dalam organisma kerana kesan kecil awal. Prosesnya biasanya berlangsung selama beberapa bulan. Atas sebab ini, disarankan untuk menghadiri pemeriksaan rutin dan juga pemeriksaan pencegahan. Sekali atau dua kali setahun, kesihatan keadaan harus diperiksa dan didokumentasikan oleh doktor. Ini membolehkan pengesanan awal dan diagnosis tepat pada masanya. Apabila gejala pertama muncul, penyakit ini biasanya sudah lanjut. Gangguan ketika pergi ke tandas, terutamanya ketika membuang air kecil, harus diperiksa oleh doktor secepat mungkin. Sekiranya inkontinensia kencing berlaku, ada sebab untuk dibimbangkan. Sekiranya ia bukan disebabkan oleh situasi sekali, doktor diperlukan. Kesakitan, bengkak atau ketidakteraturan lain di kawasan perut harus disiasat dan dirawat. Sekiranya fizikal ketahanan berkurang atau terdapat penyelewengan dalam pelaksanaan aktiviti fizikal, doktor harus berunding. Sekiranya tanggungjawab harian tidak dapat dilaksanakan tanpa rasa tidak selesa, orang yang terlibat memerlukan pertolongan. Kelainan tingkah laku, kegelisahan dalaman dan penarikan diri dari kehidupan sosial difahami sebagai isyarat amaran. Sekiranya rasa sakit berlaku atau gangguan tidur berlaku, doktor harus berunding.
Rawatan dan terapi
Sekiranya cystocele telah didiagnosis, pemeriksaan berkala dengan doktor mesti dilakukan. Dengan cara ini, sebarang kemerosotan pundi kencing yang berlarutan dapat dikesan. Untuk mengelakkan cystocele bertambah buruk, latihan pencegahan dapat dilakukan. Sekiranya rawatan prolaps pundi kencing diperlukan, pessary dimasukkan ke dalam vagina untuk menyokong pundi kencing. Ini adalah cincin kecil yang diperbuat daripada getah atau plastik. Doktor menerangkan kepada pesakit bagaimana memasukkan dan membersihkan pessary. Dalam beberapa kes, yang disasarkan pentadbiran estrogen juga boleh berguna. Dengan cara ini, dasar pelvis dikuatkan oleh hormon. Kadang kala campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Dalam kes ini, vaginoplasti anterior dilakukan dalam kes cystocele dilatasi. Sekiranya ia adalah cystocele anjakan, kolpopexy paravaginal dilakukan. Dalam prosedur ini, pakar bedah memasang kembali vagina ke dinding pelvis lateral. Kadang kala penggunaan tisu cantuman khas juga diperlukan.
pencegahan
Untuk mengelakkan cystocele berlaku di tempat pertama, senaman otot lantai panggul biasa disyorkan. Ini melibatkan, antara lain, latihan Kegel. Sebaiknya jangan mengangkat beban yang terlalu berat.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya cystocele mesti dirawat dengan bantuan campur tangan pembedahan, rawatan selepas rawatan dilakukan. Sebagai peraturan, buah pinggang dan sisa sonografi air kencing sudah dilakukan pada hari pembedahan untuk kawalan. Untuk menentukan kemungkinan komplikasi, a pemeriksaan fizikal mengikuti kursus seterusnya. Ini juga merangkumi a pemeriksaan ginekologi. Semasa tempoh pertama selepas operasi, tekanan fizikal yang berat harus dielakkan dengan segala kos. Ini bermaksud bahawa beban berat tidak boleh diangkat. Ia juga dianggap berguna untuk menjaga agar najis tetap lembut, yang mungkin dilakukan melalui sasaran diet. Dengan cara ini, kekejangan perut yang lebih kuat dapat dielakkan. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, disarankan untuk menurunkannya sesuai dengan Indeks Jisim badan (BMI). Dalam beberapa kes, pengairan vagina dan hubungan seksual mesti dielakkan untuk jangka waktu tertentu selepas prosedur pembedahan. Bahagian penting selepas penjagaan adalah latihan biasa di dasar panggul. Latihan yang merangkumi latihan Kegel mesti dilakukan secara konsisten. Pemeriksaan kawalan dengan doktor sangat diperlukan, yang juga mesti dikunjungi secara berkala. Sekiranya, semasa menjalani rawatan susulan, kelainan dikesan yang menunjukkan kemungkinan komplikasi, seperti pendarahan pasca operasi, lebam, dan gangguan pengosongan pundi kencing atau usus, ini mesti dilaporkan kepada doktor yang hadir secepat mungkin sehingga dia boleh mengambil terapi yang sesuai langkah-langkah.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya terdapat risiko cystocele berlaku lagi, pelbagai pertolongan diri langkah-langkah boleh diambil untuk mengurangkan risiko. Pertama dan terpenting, ini termasuk menguatkan dasar panggul. Pengukuhan lantai panggul sangat disarankan selepas kelahiran anak. Untuk tujuan ini, latihan Kegel dilakukan secara berkala. Sekiranya latihan ini dilakukan secara konsisten, kelemahan dasar panggul dapat diatasi dalam kebanyakan kes. Latihan pencegahan juga berguna, walaupun cystocele belum ada. Tawaran yang sesuai boleh didapati di kecergasan pusat, kelab sukan atau kumpulan pertolongan diri, antara lain. Untuk mengelakkan berlakunya prolaps anterior, penting untuk tidak mengangkat benda yang terlalu berat. Perkara yang sama berlaku untuk mengangkat yang betul. Contohnya, semasa mengangkat, punggung dan pinggang tidak boleh tegang, sebaliknya kaki. Ia juga dianggap penting untuk melawan sembelit usus. Untuk mencapai ini, a diet kaya dengan serat berguna. Sekiranya kronik batuk or bronkitis terdapat, keadaan ini semestinya dirawat secara profesional untuk mengelakkan berlakunya kemerosotan pundi kencing. Mengelakkan teruk obesiti adalah ukuran pertolongan diri yang lain. Penentuan berat badan yang ideal dapat dilakukan oleh doktor. Pakar perubatan juga akan memberikan nasihat yang masuk akal mengenai pengurangan berat badan, yang kemudian dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.
