Delirium: Pencegahan

Untuk mengelakkan kecelaruan, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan individu faktor-faktor risiko. Memperkukuhkan risiko kecelaruan:

Faktor risiko tingkah laku

  • Diet
    • Malnutrisi
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol (di sini: penyalahgunaan alkohol)
  • Penggunaan dadah
    • amfetamin dan metamfetamin ("metam kristal").
    • Ecstasy (juga XTC dan lain-lain) - nama kolektif untuk pelbagai feniletilamin.
    • GHB (4-hydroxybutanoic acid, usang juga gamma-hydroxybutanoic acid atau gamma-hydroxybutyric acid; ecstasy").
    • Kokain
    • LSD (asid lysergic diethylamide / lysergide)
    • Opiat - berkuasa ubat penahan sakit seperti morfin.
    • PCP (phenylcyclohexylpiperidine, singkatan dari: phencyclidine; "Habuk malaikat").

Berkaitan dengan penyakit faktor-faktor risiko.

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • dehidrasi (kekurangan cecair).
  • Gangguan elektrolit (garam darah)
  • Hiponatremia (natrium kekurangan), disebabkan oleh diuretik (kerana penggunaan saliran dadah).
  • Malnutrisi

Ubat yang mendorong perkembangan gejala mengigau (diubah suai dari).

  • ACE inhibitors
  • Penyekat Alpha
  • Analgesik:
    • Asid asetilsalisilat (delirogenik hanya dalam dos tinggi).
    • Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) boleh menyebabkan kecelaruan
    • Opiat (bahan berisiko tinggi semasa memulakan dan juga semasa berhenti).
  • Antiaritmia
  • Antibiotik
  • Anticholinergics
  • Antidepresan:
  • Ejen antidiabetik, oral - yang mendorong hipoglisemia.
  • Ubat antiepileptik, Termasuk fenitoin.
  • Antihipertensi (antihipertensi dadah) - penghalang reseptor alfa (pelemahan CNS dapat ditingkatkan dengan alkohol, antipsikotik, antihistamin, benzodiazepin dan candu).
  • Antikonvulsan (ubat antiepileptik) - tindak balas ubat buruk biasanya disebabkan oleh dos berlebihan; Gua! Hyponatremia di bawah karbamazepin dan okscarbazepine.
  • Antipsikotik (neuroleptik- persediaan dengan potensi antikolinergik (contohnya, clozapine dan olanzapine) lebih bersifat delirogenik
  • Antivertiginosa
  • Penyekat beta
  • Benzodiazepin (risiko delirium 3 kali ganda) - penarikan boleh menyebabkan kecelaruan
  • Antagonis kalsium
  • Narkotik (BtM)
  • Digitalesglycosides, misalnya, digitoxin, digoxin.
  • Diuretik (terutamanya thiazides).
  • Hormon
    • Kortikosteroid, sistemik
    • Steroid, sistemik (risiko delirogenik adalah dos-bergantungan).
  • Ketamin (narkotik)
  • Litium
  • Perencat MAO
  • Neuroleptik (D2 antagonis dan serotonin-dopamin antagonis) (risiko delirium 4.5 kali ganda)
  • Anti-radang nonsteroid dadah (NSAID).
  • Nitrat dan vasodilator lain.
  • Lidocaine
  • Opiates
  • Opioid (2.5 kali risiko kecelaruan)
  • Parasympatolytics
  • Dadah Parkinson:
    • Amantadine dan dopamin agonis (contohnya, bromocryptine) (risiko lebih tinggi).
    • Perencat Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (berisiko rendah).
    • Levodopa (potensi delirogenik terendah).
  • Ejen herba, tidak dinyatakan.
  • Ubat psikoaktif (termasuk antipsikotik, antidepresan, penenang).
  • Menenangkan H1 antihistamin (juga dikenali sebagai antiemetik).
  • Theophylline

Faktor risiko lain

  • Tidak bergerak
  • Polifarmasi (> 6 ubat yang ditetapkan).
  • Mengurangkan persepsi deria seperti gangguan penglihatan, pendengaran, dll.
  • Kesihatan umum yang buruk

Meningkatkan risiko kecelaruan di hospital:

  • Kejatuhan metabolik akut
  • dehidrasi
  • Kateterisasi pundi kencing
  • Jangkitan
  • Insomnia (gangguan tidur), tidak ditentukan
  • Kekurangan kognitif
  • Kecacatan fizikal (tidak bergerak), tidak ditentukan
  • Bantuan pernafasan
  • Malnutrisi (kekurangan zat makanan)
  • Mental dan fizikal tekanan (contohnya, pembedahan).
  • Demensia Senile dari jenis Alzheimer
  • Gangguan deria (gangguan penglihatan; gangguan pendengaran).
  • Jam menunggu pembedahan
  • Terapi dengan sekurang-kurangnya tiga ubat baru
  • Terapi kesakitan yang tidak mencukupi / berlebihan

Faktor pencegahan (faktor perlindungan)

  • Lihat juga di bawah “Kecenderungan jatuh/ pencegahan. "
  • Pesakit warga tua mesti dilindungi dari beban kognitif (misalnya, penyumbat telinga dan topeng malam di ICU)
  • Elakkan kemasukan ke hospital dan polypragmasia yang tidak perlu (diagnosis dan rawatan tanpa makna dan tanpa konsep dengan banyak ubat dan ubat-ubatan dan langkah-langkah terapi lain).