Kutu-gigitan demam disebabkan oleh Rickettsia rickettsii berlaku terutamanya di Amerika Utara dan Selatan, tetapi terdapat di semua negara di benua berganda. Oleh itu, nama Amerika menggigit demam, Rocky Mountain melihat demam, Demam Tobia Kolombia, demam Sao Paulo, atau demam Dunia Baru juga dijumpai.
Apakah demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii?
A gigitan kutu atau gigitan kutu boleh menyebarkan pelbagai penyakit ke dalam organisma tuan rumah. Yang paling terkenal ialah Lyme penyakit. Walau bagaimanapun, penyakit lain juga mungkin disebabkan oleh kutu di negara lain. Kutu adalah sejenis tungau yang, sebagai darah- menghisap parasit, boleh menyebarkan berbahaya kuman ke semua vertebrata. Rickettsiae ditanggung bakteria dinamakan ahli patologi AS Howard Taylor Ricketts, yang mengenal pasti spesies bakteria pada tahun 1907. Tick-gigitan demam disebabkan oleh Rickettsia rickettsii tergolong dalam kumpulan rickettsioses, yang merangkumi semua penyakit yang disebabkan oleh Rickettsia bakteria. Rickettsiae ditularkan bukan hanya melalui kutu tetapi juga oleh spesies tungau lain dan oleh kutu dan kutu. Rickettsioses termasuk demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii serta penyakit demam berbintik. Penyakit ini kebanyakannya berlaku pada bulan-bulan musim bunga dan musim panas. Kira-kira 2 orang dijangkiti setiap juta penduduk di Amerika Syarikat setiap tahun. Sebilangan besar mereka yang dijangkiti tinggal di kawasan luar bandar. Demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii secara tidak seimbang memberi kesan kepada lelaki berusia 40 tahun dan lebih tua dan kanak-kanak sehingga 10 tahun.
Punca
Demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii berpunca daripada jangkitan dengan jenis khas Rickettsia bakteria. Bakteria hanya dapat bertahan di dalam sel inang. Mereka terutamanya terdapat di sel kutu usus, misalnya. Dalam keadaan kering atau bila disinfektan digunakan, bakteria cepat binasa. Rickettsiae juga tidak bertahan dalam nutrien yang dihasilkan secara buatan penyelesaian. Walau bagaimanapun, rickettsiae dapat bertahan lama dalam perkumuhan, misalnya kutu, dan oleh itu tetap berjangkit selama berbulan-bulan. Setelah bakteria dihantar ke tubuh manusia oleh a gigitan kutu, mereka membiak dalam sel inang dengan pembahagian melintang berterusan. Mereka kemudian merebak di dalam badan melalui limfa kapal and darah kapal. Gejala demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii dipicu oleh pemusnahan sel-sel badan yang disebabkan oleh bakteria.
Gejala, keluhan, dan tanda
Demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii adalah penyakit yang sangat serius, yang dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan campur tangan bantuan perubatan yang cepat. Terutama pada kanak-kanak di bawah usia sepuluh tahun, pada orang yang mengalami gangguan imun, atau jika rawatan ditangguhkan, penyakit ini, yang hanya berlaku di Amerika, boleh mengambil jalan yang mengancam nyawa. Pada mulanya, setelah tempoh inkubasi dua hingga empat belas hari, tidak spesifik selesemagejala seperti muncul. Penghidapnya mengadu sakit kepala, demam tinggi, sakit anggota badan, sakit perut, loya, muntah, hilang selera makan, mata memerah dan sakit otot. Selepas dua hingga lima hari lagi, berlanjutan ruam kulit muncul. Exanthema ini dicirikan oleh bintik-bintik merah kecil yang bergantian dengan papula yang dibangkitkan. Pendarahan kecil mungkin berlaku dari papula. Jika tidak, ruam tidak dikaitkan dengan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, pelbagai komplikasi boleh berlaku dalam perjalanan selanjutnya, yang tidak berlaku dengan cara yang sama pada setiap orang. Oleh itu, bagi individu, kombinasi gejala yang berlaku tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, gejala seperti penurunan berat tiba-tiba darah tekanan, berdebar-debar, gangguan pembekuan darah, jaundis (ikterus), kegagalan buah pinggang akut, kejutan atau gangguan neurologi diperhatikan. Akut buah pinggang kegagalan, permulaan secara tiba-tiba tekanan darah jatuh, atau aritmia jantung dapat dengan cepat membawa hingga mati. Dalam kes lain, kerosakan jangka panjang yang serius berlaku, termasuk kematian jari dan jari kaki, lumpuh, pekak, atau buta.
Diagnosis dan perkembangan
Walaupun jangkitan dengan demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii sukar didiagnosis pada peringkat awal penyakit ini, kerana kaedah ujian yang sesuai tidak tersedia untuk tempoh awal ini. Walau bagaimanapun, penyakit ini mesti dirawat seawal mungkin. Petunjuk pertama kemungkinan gigitan kutu dapat diperoleh dengan menyoal pesakit mengenai persekitaran tempat tinggalnya, tabiat perjalanannya dan bermulanya gejala-gejalanya. Hanya pada peringkat kemudian dapat ditentukan diagnosis pasti mengenai demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii dengan pemeriksaan kulit tisu atau ujian darah dan penggandaan selektif rickettsiae dalam kultur darah. Demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii adalah penyakit yang serius, walaupun boleh disembuhkan. Tanpa rawatan, penyakit ini membawa maut pada sekitar 30% kes. Tetapi, jika orang yang terkena hidup selamat pada hari pertama penyakit, biasanya ada penyembuhan yang lengkap. Demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii mengambil kursus yang lebih teruk pada kanak-kanak sehingga 3 tahun dan pada lelaki pada umumnya. Dalam kes ini, komplikasi seperti gangguan peredaran darah yang ketara atau kegagalan buah pinggang dengan cepat boleh menyebabkan kematian. Kemungkinan kesan demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii termasuk kelumpuhan atau pendengaran.
Komplikasi
Demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii selalunya merupakan penyakit yang sangat teruk, tetapi mempunyai peluang pemulihan yang baik jika dirawat dengan segera. Sebagai peraturan, jangkitan kemudian sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perjalanan jangkitan dan kemungkinan komplikasi bergantung pada masa rawatan dimulakan dan pada perlembagaan orang yang terkena. Contohnya, kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun dan individu yang mengalami masalah imun sering mengalami komplikasi teruk yang boleh membawa maut atau membawa kepada kerosakan jangka panjang yang kronik. Permulaan rawatan juga penting untuk peluang pemulihan. Sekiranya rawatan dimulakan terlambat, kira-kira lima hari setelah bermulanya jangkitan, komplikasi maut boleh terjadi walaupun pada orang yang sihat sebelumnya. Walau bagaimanapun, jika rawatan dimulakan dengan segera, hampir semua yang terkena hidup selamat. Pada fasa akut, misalnya, berlakunya peredaran darah kejutan, berdebar-debar dan buah pinggang kegagalan mungkin berlaku tanpa tepat pada masanya terapi. Kematian kemudian sering berlaku dalam masa yang sangat singkat. Dalam beberapa kes, mungkin ada akibat jangka panjang seperti kelumpuhan, pekak, buta atau tisu nekrosis jari dan jari kaki. Walau bagaimanapun, ini biasanya hanya mempengaruhi orang yang lemah sistem imun, kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun, alkohol penyalahguna, atau orang yang kekurangan enzim glukosa6-fosfat dehidrogenase. Pesakit yang selamat dari komplikasi teruk pada fasa akut jangkitan, bagaimanapun, masih boleh menderita kronik jantung or buah pinggang penyakit sebagai akibat jangka panjang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor tidak selalu diperlukan untuk gigitan kutu. Sekiranya orang yang terkena merasa dapat mengeluarkan kutu sepenuhnya dari organisma, dia dapat menyembuhkan dirinya sendiri dengan beberapa langkah mudah. Sekiranya pesakit bebas dari simptom dalam beberapa hari ke depan, tidak perlu lagi langkah-langkah perlu diambil. Demam kutu berlaku di benua Amerika. Sekiranya kesihatan masalah berlaku sebaik sahaja gigitan kutu, tindakan diperlukan. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya terdapat gejala seperti sakit kepala, muntah, loya, kesakitan di anggota badan atau sakit perut berlaku. Sekiranya terdapat hilang selera makan atau jika terdapat penyelewengan dalam sistem otot, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya berlaku perubahan pada kulit penampilan, gangguan pada jantung irama, tanda-tanda kelumpuhan serta demam tinggi, rawatan perubatan harus segera dimulakan. Dalam kes-kes akut, perkhidmatan ambulans harus dimaklumkan. Sekiranya terdapat gangguan kepekaan atau jika prestasi fizikal menurun, orang yang terkena memerlukan pertolongan perubatan. Rasa kebas pada jari atau jari kaki adalah ciri penyakit ini. Oleh itu, doktor mesti berjumpa dengan tanda-tanda pertama yang disebutkan di atas kesihatan percanggahan. Oleh kerana penyakit itu boleh membawa kepada komplikasi serius jika tidak dirawat, tindakan harus diambil secepat mungkin sekiranya berlaku kemerosotan am kesihatan.
Rawatan dan terapi
Yang paling penting ialah rawatan demam kutu yang paling awal yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii. Sekiranya terapi tidak bermula pada hari kelima setelah bermulanya penyakit, ramalan penyakit yang tidak baik diramalkan. Sekiranya disyaki demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii, rawatan harus diberikan di hospital jika mungkin. Penyakit ini dapat disembuhkan dalam kebanyakan kes dengan pentadbiran of antibiotik. Antibiotik sesuai untuk rawatan demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii adalah apa yang disebut tetrasiklin, yang menyebabkan penghambatan pengeluaran protein dan pertumbuhan rickettsia. Walau bagaimanapun, tetrasiklin tidak boleh diberikan kepada wanita hamil dan kanak-kanak kerana bahan aktifnya boleh dimasukkan ke dalam tulang dan gigi dan menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap pereputan gigi dan peningkatan kejadian patah tulang. Satu lagi yang sangat berkesan antibiotik is kloramfenikol. Ini adalah spektrum luas antibiotik, tetapi kerana kemungkinan kesan sampingan, ia hanya boleh digunakan apabila demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. Kedua-dua persiapan diberikan secara intravena ke badan. Sebagai tambahan kepada antibiotik rawatan sahaja, yang secara langsung mensasarkan bakteria Rickettsia, terapi tambahan mungkin diperlukan untuk memberi kelegaan dari gejala demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii. Pentadbiran analgesik mungkin sesuai. Pada sesetengah pesakit, infus mungkin perlu dilakukan untuk memberi cecair kepada orang yang menderita demam gigitan kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii.
pencegahan
Tidak ada yang biasa didapati vaksin melawan demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii. Satu-satunya kemungkinan pencegahan adalah dengan mengelakkan gigit tanda. Sesiapa yang menghabiskan masa di kawasan berisiko tinggi di Amerika Utara dan Selatan harus memeriksa badan mereka secara kerap untuk mendapatkan kutu. Di luar rumah, pakaian harus menutupi badan sebanyak mungkin. Ini termasuk memakai seluar panjang, pakaian badan atas lengan panjang, dan a kepala meliputi. Ini sekurang-kurangnya akan menyukarkan kutu dan Rickettsia rickettsii menjangkiti badan dengan demam kutu.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya demam gigitan kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii telah dikesan lebih awal dan telah sembuh sepenuhnya, demam kutu-kutu biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Walaupun begitu, pemeriksaan susulan secara berkala harus dilakukan pada tempoh pertama setelah penyakit ini untuk memeriksa darah untuk Rickettsia rickettsii. Sekiranya patogen dikesan lagi, antibiotik terapi mesti diulang. Setelah berjaya merawat demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii, alkohol penggunaan juga harus dielakkan sepenuhnya selama dua hingga empat minggu, kerana ini sering menyebabkan komplikasi dan kesan lewat pada orang yang menderita demam kutu. Di samping itu, tindak balas neurologi secara berkala harus dilakukan, kerana demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii dalam beberapa kes boleh menyebabkan penyakit saraf sebagai akibat jangka panjang. Sekiranya lumpuh, mati rasa atau kesemutan pada badan atau kaki berlaku semasa hidup tanpa sebab yang dikenal pasti, doktor harus segera mendapatkan nasihat dan diberitahu. Dalam kes ini, diagnosis dan rawatan neurologi mesti dilakukan, kerana ini bukan sahaja merupakan gejala demam kutu, tetapi juga gejala strok. Sekiranya lumpuh atau mati rasa timbul akibat demam kutu, ini mesti dirawat dengan ubat (kesakitan terapi) dan fisioterapi. Terapi yang sesuai mesti dibincangkan secara intensif dan dipantau oleh pakar neurologi yang hadir.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Apabila digigit kutu, orang yang terjejas harus dapat menilai kecekapannya sendiri dengan baik. Sekiranya dia tidak mempunyai pengetahuan yang cukup tentang cara mengeluarkan tanda kutu dengan betul, pertolongan orang dari persekitaran sosial atau profesional perubatan pada amnya harus dicari. Tidak kira sama ada gigitan kutu berlaku di kawasan domestik atau semasa melakukan perjalanan di kawasan Amerika, prosedur untuk membuangnya gigitan serangga adalah sama. Sepanjang keseluruhan prosedur, penting untuk memiliki tangan yang stabil dan tidak melakukan gerakan panik. Sekiranya, di sebalik semua usaha dan pendekatan profesional, komplikasi berlaku semasa penyingkiran serangga yang dilakukan sendiri, doktor harus segera berkonsultasi. Sekiranya sisa-sisa badan serangga dapat dilihat atau dirasakan di dalam organisma, bantuan perubatan diperlukan. Orang yang terjejas tidak boleh terlalu banyak melakukan fizikal dan harus memerhatikan perkembangan kesihatan dan kesejahteraannya sendiri. Cairan yang mencukupi harus diambil dan luka yang ada harus dirawat secara steril. Rehat dan berehat sangat penting untuk proses pertumbuhan semula. Namun, kemungkinan pertolongan diri mencapai had mereka sebaik sahaja berlaku kemerosotan kesihatan. Disfungsi am, kesakitan, atau demam tidak dapat diatasi dengan baik sendiri.
