A rhabdomyosarcoma tergolong dalam kumpulan tumor tisu lembut; rhabdomyosarcomas timbul daripada sel-sel otot yang merosot atau tidak matang sepenuhnya atau tisu penghubung. Hampir secara eksklusif kanak-kanak dipengaruhi oleh rhabdomyosarcoma; 87% daripada semua pesakit lebih muda dari 15 tahun. Anak lelaki terjejas sedikit lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.
Apa itu rhabdomyosarcoma?
A rhabdomyosarcoma berkembang dari sel-sel tisu otot yang merosot. Rhabdomyosarcoma boleh berlaku hampir di mana sahaja di badan, walaupun sekumpulan tempat asal telah diperhatikan di sinus, nasofaring, orbit, pundi kencing, dan faraj. Rhabdomyosarcoma sangat jarang menyerang orang dewasa, biasanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung terjejas daripada kanak-kanak perempuan, dengan peluang 1 dari 4.
Punca
Penyebab rhabdomyosarcoma belum dapat dijelaskan dengan jelas. Walau bagaimanapun, terdapat korelasi antara berlakunya penyakit sebelumnya yang tertentu dan berlakunya rhabdomyosarcoma. Contohnya, sinaran terdahulu terapi atau jangkitan dengan virus HIV atau EB mempunyai kesan negatif terhadap kemungkinan mengembangkan rhabdomyosarcoma. Hubungan genetik juga disyaki, terutamanya penyakit sindrom Li-Fraumeni genetik. Kemungkinan besar, sel-sel tumor berasal dari sel-sel mesenchymal - sel-sel embrio yang kemudiannya menimbulkan otot dan tisu penghubung.
Gejala, keluhan, dan tanda
Aduan rhabdomyosarcoma bergantung pada tahap dan lokasi. Selalunya, yang kepala, saluran genitouriner, dan hujung kaki terjejas. Orang dewasa jarang menghidap penyakit ini, kanak-kanak lebih kerap. Selalunya, tumor menyebarkan penyakit ini ke kawasan badan lain yang berdekatan. Metastasis terbentuk. The otak dan organ pelvis sering terjejas. Hampir tidak ada had untuk keparahan gejala individu. Khas untuk rhabdomyosarcoma di kepala and leher kawasan adalah penonjolan bola mata. Kadang kala pembengkakan rahang juga ada. Pernafasan melalui hidung adalah sukar. Beberapa pesakit malah melaporkan gangguan pendengaran. Sekiranya saluran urogenital terjejas, pesakit mengadu kesakitan semasa membuang air kecil. A membakar sensasi menyertai kencing. Perkumuhan tidak jarang dicampur dengan darah. Sangat kerap, sakit perut juga berlaku, menunjukkan perpanjangan serangan. Bergantung pada jantina, ada tanda-tanda lain. Pesakit lelaki telah membengkak buah zakar, dan penghidap wanita mengalami pendarahan faraj. Sekiranya rhabdomyosarcoma berlaku di hujung kaki, pembengkakan berkembang di sana. Ini tidak semestinya menyakitkan. Selain itu, pelengkap badan yang terkena tidak lagi dapat digerakkan seperti biasa.
Diagnosis dan kursus
Rhabdomyosarcoma membentuk pembengkakan dan tumor yang jelas. Kurang biasa, tumor boleh muncul yang terlalu kecil untuk berdebar atau hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Pesakit juga akan mengalami kesakitan dan, bergantung pada lokasi dan ukuran tumor, mungkin mempunyai batasan pergerakan yang ketara. Sekiranya doktor boleh meraba tumor atau mengesannya selepas sonografi (pemeriksaan dengan ultrasound), dia akan memulakan langkah diagnostik selanjutnya. Ini merangkumi asasnya biopsi. Dia akan menggunakan jarum nipis untuk mengeluarkan tisu di bawahnya anestesia tempatan dan kemudian diperiksa secara patologi. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak menyebabkannya kesakitan. Doktor makmal dapat menyimpulkan rhabdomyosarcoma berdasarkan komposisi sel. Setelah mendapat penemuan positif, doktor akan menjelaskan tahap penyakitnya. Untuk melakukan ini, dia akan menggunakan a tomografi dikira imbasan atau a pengimejan resonans magnet (MRI) mengimbas untuk menentukan sama ada tumor sudah metastasis atau sama ada hanya tumor utama yang hadir. Dia juga akan menentukan apakah itu berulang (kanser yang telah muncul semula dari barah sebelumnya yang sama). Bergantung pada tahap penyakit, doktor akan mengambil langkah terapi selanjutnya.
Komplikasi
Rhabdomyosarcoma menyebabkan kematian dalam beberapa minggu atau bulan jika tidak dirawat kerana merebak dengan cepat melalui aliran darah dan sistem limfa. Namun, hari ini, prognosis telah bertambah baik kerana rawatan intensif dengan agen kemoterapi yang jauh lebih berkesan. Selanjutnya, prognosis dan perkembangan komplikasi bergantung pada bentuk rhabdomyosarcoma yang terlibat. Oleh itu, rhabdomyosarcoma alveolar tumbuh lebih agresif daripada apa yang disebut rhabdomyosarcoma embrio. Pembentukan metastasis juga berlaku lebih cepat pada rhabdomyosarcoma alveolar. Perkara yang sama berlaku untuk risiko berulang. Walaupun rhabdomyosarcomas boleh berlaku di hampir semua organ, mereka lebih suka kepala and leher rantau, anggota badan, dan organ kencing dan genital. Gejala yang berlaku bergantung pada lokasi rhabdomyosarcoma tertentu. Sakit perut, sakit semasa membuang air kecil dan darah dalam air kencing adalah perkara biasa. Metastasis pertama kali dijumpai di kawasan bersebelahan limfa nod, sistem rangka dan paru-paru. Penyembuhan lengkap rhabdomyosarcoma mungkin berlaku hari ini jika intensif kanser terapi bermula sebelum metastasis muncul. Walau bagaimanapun, pembedahan pembuangan tumor yang berjaya juga bergantung pada lokasinya. Setelah penyingkiran lengkap, masih ada rawatan susulan dengan radiasi terapi. Tumor yang belum dikeluarkan sepenuhnya masih boleh berulang beberapa tahun kemudian. Di samping itu, risiko pembentukan metastasis meningkat dalam kes ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Oleh kerana rhabdomyosarcoma adalah tumor, ia mesti selalu dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, dan rhabdomyosarcoma tidak dapat diatasi dengan bantuan diri langkah-langkah. Dalam keadaan terburuk, jika tidak dirawat, ia akan berlaku membawa hingga kematian orang yang terjejas. Diagnosis awal penyakit selalu memberi kesan yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Sebagai peraturan, doktor harus berjumpa dengan kes rhabdomyosarcoma jika orang yang terkena menderita parah bengkak mata atau bola mata yang menonjol. Dalam kes ini, orang yang terjejas bernafas juga terhalang, sehingga aktiviti atau aktiviti sukan yang berat tidak dapat dijalankan tanpa basa-basi lagi. Pada kanak-kanak perempuan, rhabdomyosarcoma sering menyebabkan pendarahan faraj yang berlaku tanpa sebab tertentu. Kesakitan semasa kencing juga mungkin menunjukkan penyakit ini dan harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Rhabdomyosarcoma biasanya didiagnosis di hospital. Rawatan selanjutnya diberikan oleh pakar bergantung kepada gejalanya. Dalam keadaan tertentu, jangka hayat orang yang terjejas juga dibatasi oleh rhabdomyosarcoma.
Rawatan dan terapi
Sebagai peraturan, pembedahan membuang tumor dilakukan terlebih dahulu. A tomografi dikira imbasan atau pengimejan resonans magnet imbasan yang diperoleh sebagai sebahagian daripada pemeriksaan diagnostik memudahkan perancangan pembedahan dan menggambarkan kawasan di mana penyinaran kemudian diberikan. Sebagai tambahan kepada terapi radiasi, kemoterapi dicuba. Kedua-duanya bertujuan untuk mencegah sel-sel tumor yang tersisa merebak atau tumbuh lebih jauh. Sekiranya tumor tidak dapat dikendalikan, kemoterapi pertama kali digunakan untuk mengecilkan tumor sehingga pembuangan pembedahan masih dapat dilakukan selepas itu. Sekiranya gabungan terapi penghapusan tumor, radioterapi and kemoterapi berjaya, prognosisnya baik. Prognosis 5 tahun adalah 70%. Sekiranya metastasis sudah terbentuk, prognosisnya sekitar 30%. Sekiranya ia berulang, prognosisnya jauh lebih rendah.
pencegahan
Rhabdomyosarcoma tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, disarankan agar kanak-kanak yang menderita penyakit sebelumnya yang tidak menguntungkan (jangkitan EBV atau HIV, terapi radiasi sebelumnya, kehadiran sindrom Li-Fraumeni) harus disampaikan kepada doktor pada waktu yang dekat. Sekiranya kanak-kanak berulang kali mengadu sakit di tekak, hidung, soket mata atau faraj, dia juga harus ditunjukkan kepada doktor. Setelah rhabdomyosarcoma diatasi atau dirawat, orang yang terkena juga harus diperiksa dengan teliti untuk berulang penyakit ini. Khusus untuk kanak-kanak yang berisiko, gaya hidup sihat - sihat diet, banyak bersenam di udara segar - harus digunakan untuk mengekang kemungkinan berkembang kanser.
Susulan
Penyakit ini sangat serius dan sangat mustahak doktor merawatnya. Namun, terdapat banyak terapi yang boleh dilakukan oleh penderita di rumah. Dengan cara ini, rasa tidak selesa dapat diatasi. Untuk pertumbuhan semula yang mencukupi, orang yang terjejas harus berehat secukupnya selepas rawatan sistem imun sangat lemah selepas rawatan, hubungan dengan orang sakit di persekitaran sosial harus dielakkan. Orang yang terjejas harus mempunyai kebersihan tidur yang utuh. Tidur yang cukup sangat penting selepas rawatan. Yang seimbang diet kaya dalam vitamin dan sukan juga harus dimulakan selepas rawatan. Ini menguatkan sistem imun banyak. Oleh kerana penyakit dalam kebanyakan kes adalah beban besar bagi mereka yang terjejas, disarankan untuk menjalani kaunseling psikologi kekal. Pergi ke kumpulan pertolongan diri juga dapat membantu penderita belajar bagaimana hidup dengan penyakit ini. Dalam kumpulan pertolongan diri, penderita juga dapat bertukar idea dengan penderita lain dan mempelajari cara baru untuk mengatasi penyakit ini. Kesannya, ramai yang tidak merasa keseorangan. Kerabat dekat juga harus terlibat dalam kehidupan. Mereka juga dapat menyokong dan menolong mereka yang terjejas. Sangat mustahak untuk dielakkan dadah yang mengandungi nikotin and alkohol, kerana ini boleh membawa kepada komplikasi yang tidak diingini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Rhabdomyosarcoma adalah penyakit serius yang termasuk dalam rawatan doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, pertolongan diri dalam kehidupan seharian dapat menyokong terapi atau mengurangkan akibatnya. Bergantung pada sama ada pembedahan, radioterapi atau kemoterapi digunakan atau digunakan, pesakit disarankan agar mudah untuk pemulihan yang optimum. Kerana lemah sistem imun, lebih baik menghindari kontak dengan orang yang sakit dengan jangkitan. Tidur malam yang baik adalah sama pentingnya dengan sihat diet dan minum yang mencukupi. Pemikiran untuk menderita penyakit ganas sering menimbulkan tekanan. Di sini, kumpulan pertolongan diri membantu orang untuk memahami penemuan ini. Selalunya kanak-kanak dan remaja yang terkena rhamboymyosarcoma. Mereka mendapat manfaat daripada ahli psikologi atau ahli psikologi yang pakar dalam golongan remaja. Ibu bapa kemudian boleh terlibat dalam terapi ini dengan cara yang berorientasikan matlamat. Ini juga berlaku untuk guru, sehingga anak-anak dapat terus belajar dengan cara yang baik semasa sakit dan tidak kehilangan hubungan dengan kelas. Latihan adalah faktor yang juga dapat disatukan dalam pertolongan diri. Di sini, kekuatan invidual pesakit mesti diambil kira. Berjalan di udara segar sama bermanfaatnya dengan beberapa orang kecergasan setelah menjalani terapi. Pesakit dewasa lebih baik menahan diri nikotin and alkohol, kerana toksin vaskular secara semula jadi tidak bermanfaat untuk kanser.
