Displasia bronkopulmonari adalah kronik paru-paru penyakit. Ia berlaku terutamanya pada bayi pramatang yang dilahirkan dengan berat badan rendah. Displasia bronkopulmonari boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada paru-paru hingga dewasa dan boleh membawa mati kerana perubahan berterusan dalam paru-paru.
Apa itu displasia bronkopulmonari?
Displasia bronkopulmonari terutamanya mempengaruhi bayi pramatang. Bayi yang baru lahir ini sering berventilasi secara artifisial untuk jangka masa yang panjang, seperti merawat sindrom gangguan pernafasan neonatal. Penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada paru-paru. Bergantung pada keparahan tertentu dan keberkesanan rawatan, peningkatan sering dapat dicapai pada tahun pertama kehidupan.
Punca
Displasia bronkopulmonari mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, terdapat hubungan yang rapat antara waktu kelahiran anak-anak. Semakin awal mereka dilahirkan dan semakin rendah berat lahir, displasia bronkopulmonari lebih biasa. Bayi pramatang yang berat lahirnya kurang dari 1,000 gram atau yang dilahirkan sebelum kehamilan 32 minggu mengalami displasia bronkopulmonari pada kadar 15 hingga 30 peratus. Faktor risiko utama untuk perkembangan displasia bronkopulmonari adalah belum matang paru-paru dengan kekurangan zat surfaktan. Faktor lain termasuk tekanan pengudaraan tinggi, tinggi oksigen kepekatan, dan jangka panjang buatan pengudaraan. Duktus arteriosus yang tidak tertutup dan pelbagai jangkitan pada paru-paru juga boleh menjadi penyebab displasia bronkopulmonari. Penyakit ini berpunca daripada proses pembentukan semula yang berkaitan dengan keradangan dalam tisu penghubung. Proses keradangan seperti itu mungkin berlaku sebagai hasil awal air pengekalan paru-paru yang belum matang atau kerosakan kimia, mekanikal dan biologi.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam keadaan displasia bronkopulmonari, pesakit yang terkena mungkin mengalami pelbagai gejala. Sebagai contoh, gejala klinikal yang mungkin termasuk peningkatan kadar pernafasan, peningkatan rembesan bronkus, mendalam dan tegang bernafas dengan penarikan balik dada, batuk, dan pertumbuhan terencat akal. Kawasan yang terang di kulit and mukosa mungkin juga dilihat. Ciri-ciri paru-paru merangkumi daerah hiperinflasi yang meresap dan kawasan pengudaraan yang tidak mencukupi yang muncul x-Ray. Displasia bronkopulmonari dibahagikan kepada kursus ringan, sederhana, dan teruk. Displasia bronkopulmonari terutamanya mempengaruhi alveoli, darah kapal paru-paru, dan saluran udara. The darah kapal paru-paru sempit dan boleh menyebabkan peningkatan peredaran pulmonari tekanan juga membawa ke regangan ventrikel kanan.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis displasia bronkopulmonari, serta pengkategorian kepada tahap keparahan penyakit yang berbeza, dibuat dengan menentukan oksigen ketepuan di darah. Untuk setiap usia, perlu oksigen permintaan ditakrifkan, yang dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran displasia bronchopulmonary. Sebagai peraturan, keperluan oksigen pada usia yang dibetulkan oleh kehamilan selama 36 minggu adalah menentukan. Prognosis untuk displasia bronkopulmonari bertambah baik. Oleh kerana kemajuan dalam penyelidikan dan perawatan perubatan, bayi pramatang mempunyai peluang hidup yang semakin baik. Hari ini, kira-kira 60 peratus daripada semua bayi yang dilahirkan pada minggu ke-24 dan ke-25 mengandung bertahan. Oleh kerana paru-paru mereka belum matang dalam kebanyakan kes, mereka perlu berventilasi untuk jangka masa yang lebih lama untuk mendapatkan cukup oksigen.
Komplikasi
Displasia bronkopulmonari adalah komplikasi yang paling biasa pada bayi baru lahir. Bayi yang terkena keadaan sering menarik nafas terlalu cepat. Akibatnya, gangguan pernafasan mudah berlaku, menyebabkan kekurangan oksigen. Kerana kekurangan oksigen ke darah, yang kulit bertukar menjadi kebiruan (sianosis). Peningkatan kadar pernafasan juga boleh membawa kepada aritmia jantung dan lebihan beban ventrikel kanan. Pada beberapa bayi pramatang dengan displasia bronkopulmonari, pernafasan melambatkan sehingga udara yang tersisa di paru-paru menyebabkan inflasi alveoli yang berlebihan. Komplikasi adalah risiko parut pada setiap kawasan paru-paru. Akibat akhir penyakit ini merangkumi jangkitan pernafasan berulang, khususnya radang paru-paru or bronkitis akut. Oleh itu, ibu bapa harus berhati-hati untuk meminimumkan risiko jangkitan pada anak-anak yang terjejas. Kerana sistem bronkus yang rosak, ada juga risiko berkembang asma bronkial. Sekiranya cecair terkumpul di tisu paru-paru, ini boleh menyebabkan edema pulmonari. Akibat dari displasia bronkopulmonari yang ditakuti adalah paru tekanan darah tinggi. Dengan penurunan pertukaran oksigen di paru-paru, darah kembali naik di peredaran pulmonari. Ini mengakibatkan pembesaran ventrikel kanan, Atau cor pulmonale.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kebanyakan kes, ini keadaan didiagnosis sejurus selepas bayi dilahirkan. Rawatan harus diberikan pada usia yang sangat dini, dengan itu mengelakkan komplikasi dan kematian pramatang anak. Seorang doktor harus berunding untuk aduan ini apabila terdapat pelbagai bernafas kesukaran. Mereka yang terkena menderita keras dan tidak wajar bernafas terdengar dan, dalam banyak kes, kadar pernafasan meningkat dengan ketara. Oleh kerana badan dibekalkan sedikit oksigen, ini boleh menyebabkan warna bibir dan biru kulit. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya terdapat gejala ini. Dalam banyak kes, kemampuan pesakit untuk bekerja di bawah tekanan dan stamina mereka juga menurun dengan ketara. Tambahan pula, kanak-kanak mengalami kelewatan pertumbuhan dan perkembangan. Oleh itu, sekiranya kelewatan ini berlaku, doktor juga mesti berunding. Rawatan penyakit ini dan kompilasi yang mungkin dilakukan oleh pakar. Diagnosis itu sendiri dibuat dengan bantuan seorang Sinar X.
Rawatan dan terapi
Sebagai sebahagian daripada rawatan displasia bronkopulmonari, ukuran yang paling penting adalah pentadbiran oksigen untuk mengekalkan ketepuan oksigen dalam darah. Tahap oksigen sasaran melebihi 92 peratus. Sebagai tambahan, pesakit yang terkena diresepkan kortikosteroid, yang mesti diberikan secara sistematik dan juga dihirup. Ini mengatasi proses keradangan kronik, tetapi tidak boleh digunakan secara tidak kritis kerana kemungkinan kesan sampingan. Kemungkinan komplikasi termasuk, misalnya, hiperglisemia, pendarahan usus, ulser gastrik, atau perkembangan osteoporosis. Mana-mana edema pulmonari yang mungkin berlaku dirawat dengan diuretik. Sekiranya terdapat penyempitan saluran udara, penyedutan dengan bronkospasmolytics mesti dipertimbangkan. Di samping itu, rawatan fisioterapeutik sesuai dan harus dilakukan lebih awal dan berkala jika boleh. Peningkatan tekanan peredaran pulmonari boleh dirawat dengan vasodilator dadah. Di samping itu, kerana peningkatan keperluan tenaga anak-anak yang terjejas, perhatian harus diberikan kepada diet. Ia semestinya kaya dengan tenaga. Sebelum pesakit yang menderita displasia bronkopulmonari dapat keluar dari hospital, vaksinasi pertama, misalnya terhadap rejan batuk serta jangkitan pneumokokus, harus diberikan.
Prospek dan prognosis
Dalam kes yang paling teruk, penyakit ini boleh menyebabkan kematian orang yang terkena. Kes ini berlaku terutamanya apabila penyakit ini diabaikan sepenuhnya dan tidak dirawat. Rawatan dapat mengurangkan kerosakan paru-paru, walaupun penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan. Kursus dan jangka hayat yang lebih jauh juga sangat bergantung pada manifestasi penyakit yang tepat, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jangka hayat mereka yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Rawatan itu sendiri berdasarkan gejala dan bertujuan untuk membatasi keradangan. Sekiranya tidak ada rawatan yang dimulakan, keradangan menyebar ke seluruh tubuh pesakit dan terus memburukkan keadaan kesihatan. Pesakit juga bergantung pada pengambilan ubat, yang sering dikaitkan dengan kesan sampingan yang teruk. Vaksinasi dapat membantu mencegah jangkitan dan komplikasi selanjutnya. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang teruk, yang dalam prosesnya dapat terjadi bukan hanya pada pasien itu sendiri, tetapi juga pada orang tua atau saudara-mara. Oleh itu, ini juga memerlukan rawatan psikologi.
pencegahan
Langkah-langkah untuk mengelakkan displasia bronkopulmonari wujud, tetapi mereka mempunyai keberkesanan yang berubah-ubah atau sukar dilaksanakan. Kemungkinan pencegahan langkah-langkah termasuk mengelakkan kelahiran prematur dan induksi pematangan paru-paru pranatal dengan memberikan kortikosteroid kepada ibu mengandung. Di samping itu, adalah mustahak untuk mengelakkan jangkitan dan melakukan tiruan pengudaraan sekejap dan lembut mungkin. Terapi dengan kortikosteroid sistemik, misalnya dalam bentuk dexamethasone, dapat membawa peningkatan yang cepat dalam fungsi paru-paru. Sekiranya diberikan pada peringkat awal, ini dapat mengurangkan kemungkinan terjadinya displasia bronkopulmonari. Dalam kes ini, kesan sampingan dari dadah untuk mencegah displasia bronkopulmonari pada awal pentadbiran mesti ditimbang.
Susulan
Sebagai peraturan, orang yang terkena penyakit ini bergantung pada diagnosis yang sangat awal dan, terutama sekali, sehingga tidak ada aduan atau komplikasi lagi. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat atau dikesan terlambat, dalam keadaan terburuk, ini juga boleh menyebabkan kematian orang yang terkena. Atas sebab ini, diagnosis awal dan rawatan seterusnya adalah aspek terpenting dari penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan dengan bantuan ubat. Pesakit bergantung pada pengambilan ubat secara berkala, dan rawatan mesti diambil untuk memastikan dosnya betul. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan atau ketidakpastian, doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu. Tambahan pula, kebanyakan penghidap juga bergantung pada fisioterapi langkah-langkah untuk mengurangkan simptom secara kekal. Banyak latihan dari a terapi boleh juga dilakukan di rumah. Sokongan dan penjagaan yang diberikan oleh ibu bapa dan saudara-mara juga boleh memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Orang yang terjejas harus melindungi dirinya dari jangkitan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mengurangkan jangka hayat pesakit.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Displasia bronkopulmonari mempengaruhi bayi baru lahir yang dilahirkan sebelum kehamilan 26 minggu. Ini mesti diudarakan secara buatan kerana paru-paru mereka tidak berkembang sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan kerosakan kekal pada paru-paru. Tidak lama selepas kelahiran anak mereka yang dilahirkan sebelum waktunya, ibu bapa harus memberi anak itu perawatan dan kelembutan yang intensif dalam kerangka pertolongan diri. Kehadiran seperti ini dapat mengukuhkan sistem imun sudah pada hari-hari pertama kehidupan sehingga peluang untuk bertahan hidup meningkat sangat besar. Pada tahun pertama kehidupan, tetapi juga pada tahun-tahun berikutnya, sangat penting untuk mengikuti yang telah ditetapkan terapi merancang untuk anak itu. Menghabiskan masa di udara segar dan sihat diet memberi kesan positif kepada anak peredaran dan fungsi paru-paru. Sejak risiko jangkitan di tadika dan sekolah sangat tinggi untuk kanak-kanak dengan displasia bronkopulmonari, ibu bapa harus memperkuat anak mereka sistem imun dengan memberikan yang seimbang diet kaya dalam vitamin. Tambahan pula, persekitaran rumah anak harus bersih dan bersih untuk mengurangkan risiko jangkitan. Dengan berlalunya tahun, asma bronkial boleh berkembang. Sebaiknya pesakit remaja dengan sindrom ini juga mempertimbangkan langkah-langkah pertolongan diri yang telah disebutkan dan menjalani gaya hidup sihat dengan senaman yang lembut.
