Dalam penyakit metabolik gout, deposit sebanyak asid urik kristal di sendi menyebabkan sakit sendi keradangan. Walaupun sendi pangkal jari kaki paling kerap terkena, dalam kira-kira lima peratus kes, serangan gout juga berlaku di sendi jari. A gout jari sering kali tidak menyenangkan, kerana pergerakan seluruh tangan dapat disekat dengan menyakitkan. Dengan kami, anda akan mengetahui tanda-tanda yang menunjukkan adanya gout jari dan apa yang boleh anda lakukan terhadap gout di jari.
Peningkatan asid urik sebagai penyebabnya
Gout (artritis urica) adalah gejala peningkatan yang tidak normal asid urik kepekatan dalam darah (hiperurisemia). Sekiranya asid urik tahap meningkat dengan cepat - contohnya, selepas hari raya atau berlebihan alkohol pengambilan - kristal asid urik mendakan dalam cecair sendi. Hasilnya tiba-tiba keradangan sendi yang terjejas. Oleh itu, anggapan yang meluas bahawa anda boleh menghidap gout dengan "merekah jari" tidaklah benar. Dapatkan maklumat lebih terperinci mengenai penyebab gout di sini.
Jari gout: bentuk gout yang jarang berlaku.
Dalam kira-kira 80 hingga 90 peratus kes, satu serangan gout berlaku pada sendi hujung bawah - jadi gout jari adalah jarang. Sendi pangkal ibu jari paling kerap terjejas - bentuk gout ini juga disebut chiragra. Lebih jarang, gout berlaku di sendi jari lain. Tidak diketahui dengan tepat mengapa gout berlaku di jari beberapa orang dan bukan pada orang lain. Satu kemungkinan penyebab jari gouty adalah kerosakan sebelumnya pada sendi jari - sebagai contoh, dari kecederaan sebelumnya atau dengan osteoartritis - yang menyebabkan kristal asid urik disimpan lebih baik pada sendi itu.
Permulaan gejala secara tiba-tiba
Dalam pakej jari gout, tanda khas sendi keradangan muncul secara tiba-tiba: Sendi berwarna merah, terlalu panas, bengkak, dan sangat menyakitkan. Biasanya, mobiliti sendi jari adalah terhad kerana kesakitan dan bengkak. Jari juga sangat sensitif terhadap sentuhan, sehingga sentuhan ringan, seperti melalui sprei, tidak tertahankan. Dalam kebanyakan kes, demam dan perasaan sakit umum juga ada. Biasanya, simptom-simptom itu berlaku secara tidak dijangka kesihatan - selalunya serangan bermula pada waktu malam atau awal pagi. Setelah beberapa hari hingga beberapa minggu, gejala hilang sepenuhnya dan jari dapat digerakkan kembali normal.
Gout tophi: tanda-tanda gout kronik
Sekiranya gout tidak dirawat secara konsisten, penyakit ini boleh menjadi kronik. Kemudian, simpanan asid urik boleh menyebabkan apa yang disebut gout tophi. Ini adalah nodul kecil yang tidak menyakitkan yang terbentuk dalam tisu lembut, rawan tisu, atau pada tulang. Selain jari, tophi juga boleh terjadi pada kaki, pinna atau siku. Selain itu, alur membujur di kuku mungkin menunjukkan penyakit gout kronik.
Kursus kronik jarang berlaku
Dalam kes yang jarang berlaku, tophi gouty boleh terbentuk di sarung tendon tangan. Ini kemudian boleh menyebabkan tendonitis yang menyakitkan atau bahkan sindrom carpal tunnel. Tanda-tanda ini termasuk kesakitan di jari atau pergelangan tangan serta kesemutan atau kebas pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Walau bagaimanapun, kerana terapi yang biasanya bermula lebih awal, penyakit gout yang kronik agak jarang berlaku pada masa kini.
Diagnostik: tahap asid urik tidak selalu meningkat
Sejak a jari gout adalah bentuk gout yang jarang berlaku, diagnosisnya tidak selalu jelas. Yang lebih penting adalah diagnosis berorientasikan sasaran untuk mengecualikan penyebab lain dari keradangan sendi. Sebagai tambahan kepada gejala, kemungkinan pencetus serangan, seperti makan berat, alkohol penggunaan atau bahkan a berpuasa menyembuhkan, memberikan petunjuk awal penyakit. A darah ujian biasanya menunjukkan peningkatan tahap keradangan, tetapi tahap asid urik mungkin normal pada peringkat akut dan oleh itu harus diperiksa lagi setelah dua hingga empat minggu.
Tusukan sendi dalam kes yang luar biasa
Dalam kes yang tidak jelas, ultrasound peperiksaan atau Sinar X daripada sendi jari boleh juga membantu untuk menentukan diagnosis. Sendi tusuk pada jari agak sukar dilakukan kerana jumlahnya yang sedikit cecair sinovial dan oleh itu biasanya hanya digunakan dalam diagnosis jari gout apabila jangkitan sendi bakteria mesti dikesampingkan sebagai penyebab keradangan.
Punca lain keradangan sendi jari
Gejala jari gout tidak selalu bersifat dan mungkin menunjukkan keadaan lain. Contohnya, sebab-sebab lain berikut mungkin menyebabkan ketidakselesaan jari:
- Jangkitan pada sendi (septik artritis).
- Episod keradangan akut semasa memakai sendi (diaktifkan osteoartritis).
- Rematik (artritis reumatoid)
- Reaktif artritis (keradangan sendi selepas jangkitan bakteria - seperti saluran gastrousus atau saluran pernafasan).
- Sistemik lupus erythematosus
- Pseudogout (deposit dari kalsium kristal).
Rawat jari gout
Akut serangan gout pada jari biasanya pertama kali dirawat dengan anti-radang ubat tahan sakit seperti diclofenak or ibuprofen. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap agen-agen ini, doktor boleh memberi pilihan kortison atau ejen serupa dalam bentuk tablet. Sebaliknya, bahan aktif kolkisin, yang biasa diresepkan untuk gout jari, kini jarang digunakan kerana kesan sampingannya yang teruk. Sejak sejuk mempunyai kesan menenangkan pada keradangan, kompres sejuk dan krioterapi boleh berguna untuk a jari gout. Ubat dari homeopati juga boleh digunakan untuk menambah rawatan ubat. Pembedahan, sebaliknya, hanya perlu dipertimbangkan untuk jari gout yang kronik dan hanya dalam kes yang luar biasa.
Terapi berterusan: menurunkan kadar asid urik.
Selepas akut pertama serangan gout, terapi dengan ubat penurun asid urik biasanya diperlukan untuk mencegah perkembangan gout. Dalam kebanyakan kes, bahan aktif allopurinol, yang mengurangkan pembentukan asid urik dalam badan, digunakan untuk tujuan ini. Sebagai alternatif, urikosurik seperti Probencid boleh digunakan. Mereka berfungsi dengan meningkatkan perkumuhan asid urik melalui buah pinggang. Walau bagaimanapun, ini dadah bukan penawar untuk gout - perubahan dalam diet oleh itu tidak dapat dielakkan untuk mengelakkan kuku jari yang berulang.
Cegah jari gout
Untuk mengelakkan jari gout, anda boleh melakukan beberapa perkara dengan mengubah gaya hidup dan diet anda - ini berlaku walaupun anda hanya didiagnosis mengalami peningkatan kadar asid urik tanpa serangan gout hingga kini:
- Rendah purin diet: kerana asid urik terbentuk semasa purin dipecah, anda harus memastikan makan seberapa sedikit makanan kaya purin - anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai diet untuk gout di sini.
- Kurangkan alkohol pengambilan: Alkohol menghalang perkumuhan asid urik dan dengan itu boleh mencetuskan a serangan gout. Bir juga mengandungi purin dan oleh itu harus dielakkan jika boleh.
- Minum secukupnya: untuk menyokong perkumuhan asid urik melalui buah pinggang, anda harus minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair setiap hari.
- Mengelakkan berpuasa: Semasa kelaparan yang berpanjangan, asid urik terkumpul lebih banyak. Oleh itu, anda harus mengelakkan berpuasa penawar dan diet kemalangan.
- Bertujuan untuk berat badan normal: Berat berlebihan mendorong peningkatan kadar asid urik dan oleh itu menjadi faktor risiko penyakit gout. Walau bagaimanapun, pastikan untuk mengurangkan berat badan anda dengan perlahan-lahan untuk mengelakkan kenaikan asid urik.
Prognosis yang baik
Sekiranya jari gout didiagnosis tepat pada waktunya, prognosis biasanya sangat baik. Melalui rawatan awal, kerosakan kekal pada sendi jari dan tulang, serta kursus kronik biasanya dapat dicegah. Sekiranya tophi gouty sudah terbentuk, mereka sering sembuh dengan ubat terapi. Pembedahan untuk jari gout yang kronik hanya diperlukan dalam kes yang luar biasa - contohnya, jika tophi menyebabkannya sindrom carpal tunnel atau pecah tendon.
