Kejadian
Puncak penyakit ini terletak pada akil baligh, yang bermaksud bahawa osteosarkoma sering berlaku pada kanak-kanak dan remaja, kebanyakannya berumur antara 10 hingga 20 tahun. Penyakit ini terutama menyerang remaja lelaki. Osteosarcomas menyumbang kira-kira 15% daripada semua tumor tulang yang ganas osteosarcoma malignan yang paling biasa tumor tulang pada (lelaki) kanak-kanak dan remaja.
Osteosarcomas juga boleh berkembang pada orang dewasa. Ini biasanya berlaku jika penyakit sebelumnya, seperti Penyakit paget (= Osteodystrophia deformans Paget), telah berlaku. Ada juga kemungkinan bahawa corak penyakit berkembang setelah kemoterapi atau radioterapi.
Punca
Seperti yang telah disebutkan dalam ringkasan, penyebab terjadinya osteosarcoma belum diperjelaskan dengan secukupnya. Seperti hampir semua tumor tulang yang lain, faktor yang berkaitan dengan hormon dan pertumbuhan disyaki menjadi faktor pemicu. Jarang melakukan osteosarcoma berkembang dari Penyakit paget atau selepas radioterapi or kemoterapi penyakit lain. Data statistik, bagaimanapun, menunjukkan peningkatan kemungkinan perkembangan osteosarcoma setelah retinoblastoma (ketumbuhan pada mata kanak-kanak).
metastasis
Kerana kecenderungan osteosarcoma untuk terbentuk metastasis pada peringkat awal, diagnosis awal sangat penting. Metastasis biasanya hematogen, iaitu melalui aliran darah. Metastasis terdapat di atas purata terutamanya di kawasan paru-paru, tetapi juga di kawasan rangka (pemanjangan ke yang lain tulang), atau limfa nod.
Oleh kerana diagnosis awal agak jarang berlaku kerana kekurangan gejala arah, metastasis sangat kerap dijumpai pada masa diagnosis. Secara statistik, ini berlaku pada kira-kira 20% daripada semua pesakit osteosarcoma. Diduga mikrometastasis sudah dapat dikesan pada lebih banyak pesakit semasa diagnosis.
Walau bagaimanapun, mereka masih terlalu kecil untuk dikesan dengan kaedah diagnostik yang sedang digunakan. Mikrometastase ini cuba dibunuh oleh kemoterapi sebagai sebahagian daripada terapi serampang dua mata (lihat: Terapi).
- Pra rawatan kemoterapi
- Pembuangan tumor secara pembedahan
Diagnosa
Gejala-gejala tersebut sering belum terarah pada peringkat awal. Mereka berlaku terlebih dahulu. Ketika penyakit ini berkembang, gejala umum penyakit tumor, seperti Pilihan diagnostik termasuk Sinar X diagnostik gambar: Di sini, pemeriksaan sinar-X dibuat di kawasan yang tidak ketara (sekurang-kurangnya 2 tahap).
Sonografi: Sonografi digunakan terutamanya jika osteosarcoma telah didiagnosis. Ia digunakan untuk diagnosis pembezaan, terutamanya untuk pembatasan tumor tisu lembut. Diagnostik makmal am (darah pemeriksaan): Diagnostik tumor khas: Pencitraan resonans magnetik (MRI): Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan sebagai tambahan kepada prosedur pencitraan yang disebutkan dalam diagnostik asas.
Oleh kerana MRI sangat baik dalam mencitrakan tisu lembut, adalah mungkin untuk menilai sejauh mana tumor pada osteosarcoma yang didiagnosis ke struktur tetanggasaraf, kapal) terjejas tulang, dan dengan demikian juga untuk menganggarkan jumlah tumor dan menjelaskan sejauh mana tumor tempatan. Sekiranya malignan tumor tulang disyaki, keseluruhan tulang yang berpenyakit juga harus dicitrakan. Sekiranya perlu, langkah diagnostik lebih lanjut harus diambil untuk mengesampingkan metastasis di kawasan lain (lihat di atas).
Komputasi tomografi (CT): Dengan bantuan CT, sejauh mana tumor dapat dinilai. Penolakan digital angiografi (DSA) atau angiografi: Angiografi adalah diagnostik Sinar X pengimejan (darah) kapal selepas suntikan Sinar X medium kontras. Dalam penolakan digital angiografi, kapal (arteri, urat dan saluran limfa) diperiksa oleh diagnosis sinar-X.
Rangka scintigraphy (3-fasa scintigraphy): Ini adalah prosedur pencitraan menggunakan radionuklida jangka pendek (misalnya sinar gamma) atau apa yang disebut radiofarmaseutikal. scintigraphy digunakan untuk memeriksa tulang berkenaan dengan zon dengan peningkatan aktiviti metabolik tulang atau darah peredaran. Mereka dapat memberikan petunjuk mengenai osteosarcoma yang ada. Biopsi: Untuk menentukan sama ada tumor ganas atau tidak, tisu dikeluarkan dan diperiksa dalam pemeriksaan biopsi (= histopatologi (= tisu halus)).
A biopsi sering dilakukan jika tumor disyaki atau jika jenis dan martabat tumor tidak jelas. Pemeriksaan semacam itu, misalnya, dapat dilakukan dengan cara sementara biopsi. Dalam prosedur ini, tumor sebahagiannya terkena pembedahan dan sampel tisu (biasanya tulang dan tisu lembut) diambil.
Sekiranya analisis bahagian beku adalah mungkin, tisu tumor yang dikeluarkan dapat diperiksa secara langsung dan dinilai martabatnya.
- Sakit dan
- Tanda-tanda keradangan tempatan (kemerahan, bengkak, terlalu panas)
- Pembengkakan kelenjar getah bening
- Pengurangan berat badan yang tidak disengajakan (lebih daripada 10% dalam 6 bulan)
- Lumpuh
- Fraktur tanpa kejadian kemalangan (patologi patologi)
- Peluh malam
- Pallor
- Kehilangan kuasa
- Kiraan darah
- Penentuan BSG (= kadar pemendapan darah)
- CRP (protein C-reaktif)
- Elektrolit
- Fosfatase alkali (aP) dan aP khusus tulang:
- Prostat antigen spesifik (PSA) dan asid fosfatase (sP). Tahap ini meningkat di prostat karsinoma, yang pada gilirannya sering bermetastasis pada tulang.
- Zat besi: pada pesakit tumor, kadar zat besi biasanya rendah
- Jumlah protein
- Elektroforesis protein
- Status air kencing: paraprotein - bukti myeloma (plasmositoma)
