Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh pankreatitis (radang pankreas):
Pankreatitis akut (AP)
Sekuel tempatan dan komplikasi pankreatitis akut mungkin termasuk:
- Hakisan vaskular (Latin: arrodere - (to) gnaw) dengan pendarahan akut ke rongga perut.
- Nekrosis (kematian tisu; lihat jangkitan di bawah).
- Fistula formasi kerana hakisan usus kecil atau besar (komplikasi lewat).
- Abses pankreas
- Pseudocyst pankreas (komplikasi lewat)
- Pecah
Sekuel sistemik dan komplikasi (termasuk komplikasi lewat) pankreatitis akut mungkin termasuk:
- Mata - retinopati dengan tiba-tiba buta, tetapi jarang.
- Gemuk nekrosis - contohnya di tulang.
- Saluran gastrousus - ulser (ulser), gastritis (gastritis), ileus lumpuh (penyumbatan usus kerana lumpuh usus).
- Hematologi - pembekuan intravaskular yang disebarkan.
- Sistem kardiovaskular - infark mesenterik (infark usus), trombosis vena portal atau vena splenik (dalam pankreatitis nekrotik hingga 50% kes), hipotensi (tekanan darah tinggi), kejutan peredaran darah disebabkan oleh kekurangan isipadu (dengan risiko koagulopati konsumtif dan pelbagai kegagalan organ), kematian jantung secara tiba-tiba (PHT)
- Jangkitan - jangkitan bakteria nekrosis dengan risiko sepsis (keracunan darah); 40% pesakit dengan AP didapati menghidap bakteremia
- Lung - efusi pleura (pengumpulan cecair yang berlebihan di rongga pleura; sekitar 80% pesakit), atelektasis, mediastinal abses, radang paru-paru (radang paru-paru), ARDS (sindrom gangguan pernafasan dewasa).
- Renal - oliguria (penurunan pengeluaran air kencing (maksimum 500 ml / hari)), azotemia (peningkatan abnormal produk akhir nitrogen metabolisme protein pada darah), buah pinggang arteri dan / atau buah pinggang vena trombosis, tubular akut nekrosis, kegagalan buah pinggang akut.
- Metabolisme - hiperglisemia (hiperglikemia), hipertrigliseridemia (meningkat trigliserida dalam darah), hipokalsemia (kalsium kekurangan), hipokalemia (kalium kekurangan; Gua! aritmia jantung), asidosis metabolik (asidosis metabolik).
- Sindrom tindak balas keradangan sistemik (SIRS).
- Sistem saraf pusat (CNS) - psikosis
Pankreatitis kronik
Penyakit dan komplikasi pankreatitis kronik boleh merangkumi:
- Kekurangan pankreas eksokrin (EPI; penyakit pankreas yang berkaitan dengan pengeluaran enzim pencernaan yang tidak mencukupi) → steatorrhea (najis lemak), penurunan berat badan
- Cachexia disebabkan oleh kekurangan zat makanan/ kekurangan zat makanan.
- Penyerapan Malabati vitamin B12, A, D, E, K.
- Endokrin kekurangan pankreas (pankreas menghasilkan kurang atau tidak lebih banyak lagi insulin) → kekurangan insulin kencing manis (pesakit terdedah kepada hipoglisemia/ hipoglikemia) [sekitar 80% pesakit].
- Kesakitan kronik (Aspek pankreatitis kronik yang paling biasa dan paling melemahkan).
- Gejala stenosis (pembengkakan pankreas dan stenosis saluran pankreas, pembengkakan peripankreas dengan penyempitan koledochal (saluran empedu biasa) / mampatan saluran empedu, duodenum (duodenum) / stenosis duodenum, usus besar (usus besar), dan efusi pleura (pengumpulan cecair yang tidak normal dalam rongga pleura) dan ascites (cecair perut))
- Struktur pada pankreas atau bile saluran dengan pankreatitis berulang.
- Pendarahan gastrousus
- Icterus
- Kesakitan tulang kerana nekrosis tisu lemak
- Osteoporosis (kehilangan tulang)
- Barah pankreas (dalam 20 tahun, risikonya meningkat 4% (= 16 kali ganda meningkat dibandingkan dengan populasi normal; pada pesakit yang juga merokok 25 kali lipat); 69 kali peningkatan risiko pankreatitis keturunan ("keturunan")).
- Steatorrhea
- Nekrosis lemak subkutan
Ringkasan sekuel pankreatitis akut dan kronik:
Sistem Pernafasan (J00-J99).
- ARDS (sindrom gangguan pernafasan dewasa).
- Atelectasis (runtuh paru-paru bahagian).
- Mediastinal abses - koleksi dikemas dari nanah di mediastinum (ruang antara rongga pleura).
- Efusi pleura
- Pneumonia (radang paru-paru)
Lampiran mata dan mata (H00-H59).
- Retinopati (penyakit retina) dengan tiba-tiba buta, tetapi jarang berlaku.
Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).
- Pecah atraumatik splenik (pecahnya limpa tanpa trauma / kemalangan) dalam keadaan pankreatitis nekrotik pada ekor pankreas (sangat jarang berlaku)
- Pendarahan, tidak dinyatakan
- Penyebaran koagulasi intravaskular (sinonim: koagulopati intravaskular tersebar (dari bahasa Latin: diseminated = "tersebar"; intravaskular = "di dalam kapal"; pembekuan = pembekuan) atau DIC (sebagai singkatan dari istilah Inggeris Disseminated Intravascular Coagulation) - memperoleh mengancam nyawa keadaan di mana faktor pembekuan habis oleh pembekuan darah yang berlebihan di sistem vaskular, mengakibatkan kecenderungan untuk berdarah.
Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).
- Kencing manis
- Hyperglycemia (darah berlebihan glukosa; dalam pankreatitis akut).
- hypertriglyceridemia - kadar trigliserida yang terlalu tinggi dalam darah.
- Hypocalcemia (kekurangan kalsium)
- Hipoglisemia (hipoglikemia; pada pankreatitis kronik).
- Hipokalemia (kalium kekurangan) - tahap kalium dalam darah terlalu rendah (peringatan / berhati-hati! aritmia jantung).
- Malabsorpsi (dikurangkan penyerapan) daripada vitamin B12, A, D, E, K.
- Malnutrisi / kekurangan zat makanan
- Asidosis metabolik (hiperasiditas)
Kulit dan subkutan (L00-L99)
- Nekrosis lemak subkutan - nodul merah yang menyakitkan di bahagian bawah kaki.
Sistem kardiovaskular (I00-I99).
- Hipotensi (tekanan darah rendah)
- Trombosis urat portal atau vena splenik
- Kematian jantung secara tiba-tiba
Hati, pundi hempedu dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Kekurangan pankreas endokrin (kelemahan pankreas) dengan perkembangan diabetes kekurangan insulin Hakisan vaskular (Latin: arrodere - (hingga) gnaw) pankreas dengan pendarahan akut ke rongga perut
- Pankreas abses (pankreatitis purulen).
- Pankreas fistula formasi kerana hakisan usus kecil atau besar (komplikasi lewat).
- Pseudocyst pankreas
- Pecah (robek lattura lat, penembusan dari air mata rompere, pecah bahasa Inggeris) pankreas (pankreas) - robek atau pecah.
- Nekrosis lemak - contohnya pada tulang.
mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).
- Gastritis (radang gastrik mukosa).
- Infark Mesenterik (infark usus) - trombosis (penyumbatan) saluran darah yang membekalkan usus
- Ileus lumpuh (penyumbatan usus kerana lumpuh usus).
- Steatorrhea - peningkatan perkumuhan lemak dengan najis.
- Ulser (ulser)
Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99)
- Osteoporosis (kehilangan tulang)
Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)
- Karsinoma pankreas (barah pankreas).
Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)
- Psikosis
Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)
- Kesakitan kronik
- Icterus (penyakit kuning)
- Cachexia (kegelapan, pelembutan yang sangat teruk).
- Sindrom tindak balas keradangan sistemik (SIRS; disfungsi organ yang mengancam nyawa kerana tindak balas badan yang tidak teratur terhadap jangkitan):
- Suhu badan: <36 ° C atau> 38 ° C.
- Denyutan jantung:> 90 degupan / min
- Kadar pernafasan:> 20 nafas / min
- Tekanan separa arteri karbon dioksida (p aCO 2): <32 mmHg
- Kiraan leukosit (bilangan sel darah putih):> 12,000 / mm3 atau <4,000 / mm3.
Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99).
- Nekrosis tubular akut (ATN) - penyakit buah pinggang.
- Azotemia (pengumpulan produk kerosakan metabolisme protein yang berbahaya).
- buah pinggang arteri dan / atau buah pinggang vena trombosis.
- Oliguria (penurunan pengeluaran air kencing)
Faktor prognostik
Berikut adalah kriteria Glasgow yang diubah suai. Ini menilai pankreatitis akut teruk jika terdapat sekurang-kurangnya tiga kriteria berikut:
- Umur> 55 tahun
- Parameter makmal:
- Tekanan separa dari oksigen (pO2; PaO2) <60 mmHg.
- Leukosit> 15,000 / μl
- Kalsium <2 mmol / L
- Urea> 16 mmol / L
- Lactate dehydrogenase (LDH)> 600 IU / L
- Aspartate aminotransferase (AST; GOT)> 200 IU / L
- Albumin <32 g / L
- Glukosa> 10 mmol / L
Ciri-ciri atau kriteria pesakit tertentu mengikut garis panduan American College of Gastroenterology (ACG) yang berisiko meningkat untuk pankreatitis akut yang teruk:
Ciri-ciri | Penerangan Produk |
Ciri-ciri pesakit |
|
Kriteria SIRS | Lihat di bawah "Sindrom tindak balas keradangan sistemik (SIRS)" / Gejala - Keluhan. " |
Parameter makmal |
|
Kriteria pengimejan |
|
* Urea x0.46 = urea-N (urea darah Inggeris nitrogen, biasanya disingkat BUN; di sini, hanya nitrogen yang terkandung dalam urea yang diberikan, bukan urea).